Що таке пролапс мітрального клапана? Ускладнює чи пролапс вагітність?

Двухстулковий мітральний клапан, що складається з двох специфічних стулок, в нормі відокремлює порожнину лівого шлуночка від порожнини лівого передсердя, що дозволяє крові рухатися лише в одному певному напрямку - з передсердь в порожнині шлуночків, а з лівого шлуночка - прямо в аорту. Пролапс мітрального клапана характеризується провисанням або прогином стулок мітрального клапана серця до порожнини лівого передсердя у напрямку, протилежному току крові.

При пролапсі мітрального клапана кров при скороченні лівого шлуночка потрапляє в ліве передсердя, що викликає його збільшення і розтягування, збільшення серцевого тиску, поява ознак серцевої недостатності, виникнення набряків, задишки.

Як проявляється пролапс мітрального клапана?

• систолічний щиголь в верхівці серця-
• систолічний шум-
• болі різного характеру в лівій частині грудної клітини-
• перебої роботи серця-
• прискорене серцебиття-
• виникнення одишкі-
• підвищена утомляемость-
• хронічна втома-
• стану, близькі до обмороку-
• непереносимість різних фізичних нагрузок-
• виражена метеозавісімость-
• схильність до депресивних станів, необгрунтованої тривозі і страхам, іншим психосоматичних змін.

Всі вищевказані симптоми нерідко виявляються під час вагітності, найчастіше вперше. Слід зазначити, що потрібно уважно ставитися до прояву і розпізнаванню симптомів, так як вони можуть бути і зовсім не пов`язані з пролапсом мітрального клапана. Для правильної, точної діагностики необхідне проведення додаткових обстежень.

Причини виникнення пролапсу мітрального клапана

• первинна - Обумовлюється наявністю спадкової неповноцінності сполучної тканини серцевих клапанів. Виникненню цієї патології сприяють багато факторів, що впливають на плід і його розвиток під час вагітності. Дефекти сполучної тканини мають різну ступінь складності і можуть бути поширеними і локалізованими. При локалізованих дефектах уражаються тільки стінки серцевих клапанів, а при поширених - крім них ще й стінки судин, інших відділів серця-
• вторинна - Пролапс мітрального клапана виникає в результаті різних захворювань, що мають етіологію запального, травматичного характеру та інших.

Виділяють також і неглибокі, тимчасові або проходять в результаті вікових змін провисання стулок серцевого клапана у дітей і підлітків, які не мають очевидних ознак наявності різних змін в сполучній тканині. Причиною цього вважають також невідповідність зростання стулок клапана і його отвори.

Пролапс мітрального клапана і вагітність

Пролапс мітрального клапана ні в якому разі не є протипоказанням для вагітності, пологи при виявленні даного явища відбуваються природним шляхом. При вагітності відбуваються оборотні зміни в роботі серця, так як з`являється додаткова плацентарна система кровообігу, маса тіла поступово збільшується, і поступово відбувається збільшення навантаження на роботу всіх систем організму, включаючи серцево-судинну.

Спостерігаються також і випадки, коли під час вагітності відбувається значне зменшення провисання стулок мітрального клапана, яке безпосередньо пов`язане зі збільшенням лівого шлуночка і зменшення звичайної опірності судин, в зв`язку зі збільшенням обсягів циркулюючої крові. При вагітності ознаки, які раніше чітко вислуховуються доктором, зникають, а через кілька місяців після пологів - з`являються знову.

Вагітні жінки, у яких діагностовано пролапс мітрального клапана, можуть бути схильні до нападів частого серцебиття, при пологах може виникнути розрив хорд клапанів і розвиток гострої серцевої недостатності. Такі зміни відбуваються при вираженому зміні стулок.

Пролапс мітрального клапана може викликати і таке явище, яке ускладнює вагітність, як гестоз. Виявляється він появою білка в аналізі сечі, підвищенням тиску. В результаті розтягування тканин матки пологи можуть бути швидкоплинними.

У більшості випадків, для жінок з пролапсом мітрального клапана вагітність проходить без особливих ускладнень. Пролапс мітрального клапана не впливає на внутрішньоутробний розвиток і стан плода.

Жінки, вагітність яких протікає на тлі виявленого пролапсу мітрального клапана, не потребують обмеження фізичних навантажень і активності.

Прояви факторів навколишнього середовища також здатне впливати на стан вагітних жінок з пролапсом мітрального клапана.

протипоказані:

• жара-
• висока вологість в помещеніі-
• іонізуючі джерела випромінювання і робота з ними-
• тривале сидяче положення, що приводить до застою крові-
• неправильне положення тіла в про час сну та відпочинку
• нервове перенапряженіе-
• стресси-
• знаходження в шумному, задимленому просторі.

Жінці з пролапсом мітрального клапана, навіть якщо вагітність протікає нормально, слід перебувати під контролем у лікаря-терапевта і кардіолога, щоб уникнути появи ускладнень.

Вагітні з пролапсом мітрального клапана, при невеликій мітральної регургітації, не потребують спецлікування, при тяжкого та середнього ступеня - відносяться до групи ризику, їм рекомендовано спостереження і розродження в спеціалізованих пологових будинках.