Препарати знижують згортання крові з дальтепарин натрію

Далтепарін натрію - активна речовина, що входить в категорію прямих антикоагулянтів, призначене для лікування або профілактики захворювань, в основі яких лежить підвищене згортання крові.

• Фармакологічна дія препаратів з дальтепарин натрію

Лікарська речовина Далтепарін натрію надає антикоагулянтну і антитромботичну дію. Це з`єднання зв`язується з антитромбіном III, що веде до значного посилення інгібуючого впливу на Xa-фактор згортання крові.

Крім того, існують дані про вплив на активність тромбіну, який також є одним з факторів згортання крові. Правда, це вплив виражено в меншій мірі, оскільки у Далтепарін незначна кількість довголанцюжкових молекул полісахаридів, необхідних для пригнічення даної речовини.

Далтепарін натрію слабо зв`язується з внутрішньої вистилки судин, внаслідок чого практично не впливає на клітинний метаболізм ендотеліальних клітин, зокрема, не змінює їх ліпідний склад. Не впливає на тромбоцити, не змінює швидкість агрегації цих кров`яних тілець, а також практично не змінює показник протромбінового часу.

У клінічних дослідженнях доведена ефективність Далтепарін натрію при наявності наступних загрожують життю станів: синдром дисемінованого внутрішньосудинного згортання, інфаркт міокарда, тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок, тромбоемболія і так далі.

При підшкірному введенні коефіцієнт біодоступності активної речовини становить близько 90 відсотків. Зв`язок з білками плазми крові - не менше 10 відсотків. Максимальна концентрація в крові формується приблизно до 4 годині після введення.

Період напіввиведення становить 5 годин. У пацієнтів із захворюваннями нирок цей показник може збільшуватися до 7 і більше годин. Виведення здійснюється переважно органами видільної системи.

Далтепарін натрію практично не здатний долати тканинні бар`єри. Так, після введення ліків, воно не визначається ні в гематоенцефалічний, ні в амніотичної рідинах. Здатність проникати в грудне молоко не визначена. Крім того, в експериментах in vitro доведено відсутність тератогенної або мутагенної активності.

• Показання до застосування засобів з дальтепарин натрію

Призначення препаратів, що містять далтепарин натрію, може здійснюватися при наявності наступних патологічних станів:

• Профілактика тромбозу глибоких вен-
• Нестабільна стенокардія-
• Тромбоемболія легеневої артерії-
• Інфаркт міокарда-
• Запобігання згортання крові в системах екстракорпорального кровообігу-
• Гемодіаліз і гемофільтрація.

Призначати подібні препарати може тільки фахівець. Крім того, застосовуватися вони повинні виключно в умовах стаціонарних медичних установ, обладнаних усім необхідним для здійснення невідкладних заходів.

• Протипоказання до застосування ліків з дальтепарин натрію

Призначення препаратів Далтепарін не провадиться при наявності наступних станів:

• Індивідуальна непереносимість препарату або будь-яких низькомолекулярних гепарінов-
• Тромбоцитопения, викликана введенням гепаріна-
• Виразкова хвороба шлунка або кишечника-
• Будь-які кровотечі або схильність до них-
• Будь-які порушення мозкового кровообігу-
• Травми-
• Гемофілія-
• Хірургічні вмешательства-
• Септичний ендокардит.

Відносні протипоказання: тромбоцитопенія, стан після люмбальної пункції, катетеризація великих артерій, важка патологія печінки і нирок, діабетична ретинопатія.

• Застосування і дозування препаратів з дальтепарин натрію

Спосіб введення і дозування залежать від показання для застосування. Так, тромбоз глибоких вен або тромбоемболія припускають введення Далтепарін натрію підшкірно або внутрішньовенно в кількості 200 міжнародних одиниць на кілограм маси тіла один раз на добу.

Нестабільна стенокардія або гострих період інфаркту міокарда наказують використання препарату підшкірно в кількості 120 МЕ на кілограм кожні 12 годин протягом 6 діб, а іноді 7 і більше днів.

При здійсненні екстракорпорального кровообігу препарати вводяться внутрішньовенно струменево в кількості 30 - 40 МО на кілограм протягом 4 годин, після чого переходять на крапельне використання, що припускає призначення 10 - 15 міжнародних одиниць на годину.

Профілактика тромбозів під час проведення хірургічних втручань полягає в підшкірному введенні 2500 МО за 2 години до операції, а також в наступний тиждень. Подальша стратегія використання залежить від стану пацієнта.

• Передозування від засобів з дальтепарин натрію

При передозуванні можливий розвиток геморагічного синдрому. Лікування полягає в застосуванні антагоністів гепарину, наприклад, протаміну сульфату, а також в здійсненні інших заходів, спрямованих на стабілізацію загального стану пацієнта.

• Побічні ефекти ліків з дальтепарин натрію

З боку серцево-судинної системи і крові: кровотечі різної локалізації, тромбоцитопенія, артеріальні або венозні тромбози, а також тромбоемболія.

Інші побічні ефекти: алергічні реакції, в тому числі анафілактоїдні, болю і набряклість в області введення, ураження печінки.

• Препарати, що містять далтепарин натрію

Це активна речовина міститься на даний момент в фармзасобів Фрагмін.

висновок

Препарати знижують згортання крові з Дальтепарин натрію можна використовувати виключно в медичних установах стаціонарного типу і тільки під контролем досвідченого фахівця.

Будьте здорові!

Тетяна, likuvati.ru

Увага, тільки СЬОГОДНІ!