Лейшманіоз - про лікування, симптоми, діагностику захворювання

Напевно, кожної людини, час від часу кусають комарі та інші дрібні кровососи. Але, далеко не кожен з нас знає, що ці паразити можуть переносити досить небезпечні захворювання, в тому числі і смертельні недуги. Однією з таких болячок є лейшманіоз. Іноді людина його може підхопити і від іншої хворої, а також від заражених собак. Поговоримо про лейшманіоз, лікування, симптоми, яка доступна діагностика захворювання і про різновиди цієї недуги.

різновиди

Доктора виділяють пару основних різновидів захворювання, а точніше - шкірний і вісцеральний, іншими словами внутрішній.

вісцеральний

Вісцеральний лейшманіоз - захворювання формується досить поступово. Період інкубації може тривати від півтора тижнів і навіть до трьох місяців. На початковій стадії розвитку лейшманіоз дає про себе знати несуттєвими кишковими розладами і постійно наростаючою слабкістю. Згодом до цих симптомів додається типова клінічна картина, що виражається в деякому збільшенні селезінки, лімфовузлів і печінки.

У розпал недуги розміри селезінки можуть стати просто величезними, через що цей орган сильно збільшується у вазі і опускається вниз в малий таз. Крім того у хворого фіксується зміна кольору шкірного покриву в бік блідою землистий, також з`являються різні висипання, здебільшого мають пустульозний характер. У певних випадках недуга вісцерального типу проявляється набряком, недокрів`ям, кровотечами і сильною втратою ваги.

шкірний лейшманіоз

Говорячи про шкірний лейшманіоз, симптоми цього різновиду захворювання можна поділити на два підтипу: міський і сільський.

У першому випадку симптоматика починає розвиватися через три-вісім місяців після зараження. У місці, крізь яке паразити проникли всередину організму, формується невеликий горбок, який має діаметр до підлозі сантиметри. Згодом він росте, а поверх нього виникає луската кірка.

При видаленні горбка на його місці розвивається кровоточить виразка з гнійним нальотом і інфільтратом. Розпад останнього при цьому впливає на поступове розширення ділянки ураження. На тілі хворого виникає до десятка таких виразок, зазвичай вони локалізуються на поверхні рук і обличчя, які як раз особливо доступні москітів.

Лейшманіоз шкіри, що відноситься до сільського типу, має значно коротший термін інкубації. В районі впровадження збудників формується горбик конусоподібної форми. Згодом його розміри збільшуються і досягають одного-двох сантиметрів в діаметрі.

Центральна частина горбка складається з некрозу тканин, з часом вони відриваються, утворюючи виразку. Невелика кількість виразок часто робить їх досить великими - до шести сантиметрів. Дрібні ж освіти стримують збільшення окремих місць ураження. Симптоматика тримається протягом декількох місяців, потім виразки очищаються.

діагностика

Всі різновиди лейшманіозу диференціюють від саркоїдозу, лепри, а також бугоркового сифілісу і вовчака туберкульозного типу. Діагностика включає в себе пошук збудника всередині мазків з матеріалу лімфовузлів, селезінки, а також кісткового мозку.

Для постановки діагнозу може використовуватися проведення шкірних проб з лейшманіном. Потрібно враховувати, що позитивні результати при цьому зберігаються протягом півтора-двох місяців після одужання (при шкірному типі недуги). Вісцелярна різновид хвороби дає негативні результати.

Для проведення видової ідентифікації вдаються до моноклоніальним антитіл або ж методу гібридизації ДНК.

Вісцеральний тип діагностується за допомогою специфічного і високочутливого методу під найменуванням ІФА.

лікування

Хворому лейшманиозом показано дотримання постільного режиму. Необхідно з особливою ретельністю дотримуватися гігієни порожнини рота. Важливу роль відіграє забезпечення якісного та посиленого харчування.

До використовуваним медикаментів можна віднести меглумін антімонат. Його вводять внутрішньом`язово досить глибоко один раз на день. Разова доза може коливатися від двадцяти мікрограмів на кілограм до шістдесяти мікрограмів. Тривалість такої терапії становить від двадцяти діб до одного місяця.

Рецидив захворювання або ж недостатня ефективність призначеного курсу лікування вимагає проведення повторного курсу ін`єкцій протягом сорока діб - двох місяців. Непоганого ефекту можна добитися шляхом додаткового використання алопуринолу по двадцять-трідуать мікрограмів на кілограм (добове дозування). Його вводять в три прийоми.

Як альтернативні препаратів при рецидив недуги або ж при стійкості збудників до меглумін антімонату, доктор може прописати введення амфотерицину.

Його разова доза - половина-один мікрограм на кілограм, препарат вводять внутрішньовенно з інтервалом в один день. Якщо терапія не дає достатнього ефекту може знадобиться додатково введення інтерферону альфа (рекомбінантного).

У певної частки пацієнтів на поверхні епідермісу залишаються деякі зміни - знебарвлені цятки і бородавкообразние вузлики. Однак своєчасна діагностика і терапія допомагають домогтися повного одужання в дев`яноста відсотках випадків. Відсутність лікування найчастіше призводить до загибелі хворого приблизно за дев`яносто діб - двадцять місяців.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!