Нетримання сечі у жінок похилого віку

Нетримання сечі проявляється мимовільним постійним виділенням сечі, при відсутності будь-яких анатомічних патологій - міхурово-вагінального свища або ектопії отвори уретри. Це досить велика соціальна і фізіологічна проблема, але останнім часом її навчилися коригувати.

Існує три типи нетримання сечі в зрілому віці:

- стрессорное нетримання. В цьому випадку сечовипускання відбувається після тиску на черевну стінку в результаті чхання, кашлю, сміху і підняття важких предметів.

- вимушене нетримання. Як тільки людина відчуває раптовий порив до сечовипускання, тут же відбувається виділення кількох порцій сечі. При цьому її кількість може бути абсолютно різним, від буквально пари крапель аж до повного спорожнення міхура.

- Тотальне нетримання. У цьому випадку жінка зовсім не може контролювати процес сечовипускання, і сеча витікає постійно, як вдень, так і вночі.

Щоб визначити причину, яка викликає таку неприємну проблему, лікарі проводять фізикальне обстеження хворої, опитують і збирають медичний анамнез, призначають лабораторні дослідження.

Фізикальне обстеження жінки дозволяє виявити якісь патології в розвитку органів малого тазу і статевих органів, а також наявність гриж. За допомогою дзеркал проводять вагінальне дослідження, в цей час оглядають передні стінки піхви для виявлення свищів і патологічних випинань.

За свідченнями вдаються і до ректальному обстеження, щоб виявити пухлини і анатомічні дефекти.

Докладний опитування жінки та збір медичного анамнезу необхідний для виявлення того, в яких умовах живе пацієнтка, специфіки її роботи і умов праці, наявності якихось захворювань, що передували нетримання. Крім того необхідно з`ясувати кількість і результат пологів, абортів, а також оперативних втручань на статевих органах і органах очеревини. Лікарю також слід класифікувати нетримання сечі за типом.

Лікування підбирається у відповідності з усіма зібраними даними, після їх ретельного аналізу.

Найбільш поширеними є стрессорное і вимушене нетримання.
У деяких випадках фахівець може порекомендувати жінці вести спеціальний щоденник сечовипускань, фіксуючи в ньому добова кількість сечовипускань, кількість випитої рідини, а також ситуації, при яких відбувається нетримання сечі.

Лікар може призначити обстеження гормонального фону, а також здачу аналізів сечі на наявність інфекцій в сечостатевих шляхах.

Якщо у пацієнтки виявлять інфекційний недуга сечового міхура, перед тим як приступати до будь-яких інших методів терапії необхідно провести антибактеріальне лікування.

Особливо важливо позбутися від різних інфекцій перед проведенням серйозних медичних втручань - катетеризації, цистоскопии сечового міхура, дослідження уродинаміки і т.д.

Цітоскопія дозволяє визначити біль під час наповнення сечового міхура, рухливість всіх його стінок при напруженні і діагностувати обструктивний вогнище. Крім того це дослідження показує наявність каменів, поліпів і пухлин в сечовому міхурі, а також тонус його стінок.

Лікування нетримання сечі у зрілому віці

Для того щоб позбутися від цієї неприємної проблеми застосовують цілий комплекс різних заходів, які спрямовані, по-перше, на усунення причини захворювання, по-друге, на підвищення тонусу стінок сечового міхура, а по-третє, на підвищення чутливості цього органу в міру наповнення його сечею.

Особливе значення в терапії стресового нетримання має навчання по тренуванню сечового міхура, методи загартовування та посильні фізичні навантаження. Якщо такі заходи не дають належного ефекту, вдаються до хірургічної корекції анатомічних дефектів, також використовують електричну стимуляцію і вагінальні песарії.

Існують спеціальні вправи, які були розроблені спеціально для боротьби з нетриманням сечі. Вони зміцнюють м`язи, що піднімають задній прохід, а також м`язи тазового дна. Їх слід повторювати по кілька разів на день і вже через пару тижнів можна побачити перші результати.

Щоб натренувати м`язи, що стискають сфінктер у зовнішнього отвору уретри, використовують спеціальні конуси з різною вагою. У положенні стоячи такий конус вводиться в піхву. Після цього жінка повинна вільно переміщатися в вертикальному положенні, займаючись своїми справами. Конус при цьому утримується за допомогою м`язів в тазовому дні. Для початку беруть найлегший елемент, поступово переходячи до найважчого. Тривалість такого тренування - чверть години, і повторювати її потрібно по два рази на день.

Також м`язи можна натренувати за допомогою електричної стимуляції, для цього в піхву вводять електроди, які вибірково впливають на м`язи дна тазу і замикають зовнішнє кільце уретри. Таку процедуру призначає, а потім і проводить фахівець-уролог.

З медикаментозних препаратів використовують адреноміметики, вітамінні ліки, фенілпропаноламін, антіспатіческіе і гормональні засоби, оксибутинин.

В особливо складних випадках вдаються до оперативного втручання: коригують анатомічні дефекти, видаляють поліпи та інші освіти, виводять каміння і вшивають отвір сечовипускального каналу.

На сьогоднішній день існує маса способів лікування нетримання сечі у зрілому віці. Для підбору найкращого методу необхідно звернутися до кваліфікованого фахівця.

Катерина, likuvati.ru

Увага, тільки СЬОГОДНІ!