Енурез або нетримання у маленьких дітей

Мокрі штанці є нормою у малюків, а ось у діток дошкільного та молодшого шкільного віку вони вже служать ознакою патології, а точніше, такого захворювання, як енурез, або нетримання сечі. В даний час енурез є дуже поширене захворювання, яке потребує як фізичної, так і моральної підтримки дитини. Адже описані штанці можуть стати причиною серйозних розладів і навіть формування комплексів у дітей. Поговоримо на тему енурез або нетримання у маленьких дітей.

Енурез є мимовільне сечовипускання, яке частіше за все спостерігається під час нічного сну. У важких випадках можливе нетримання сечі і в денний час. Примітно, що про діагноз "енурез" правомірно говорити після 5 років. До цього віку писання ночами може бути ознакою несформованого гігієнічного навички.

Яким буває нетримання?

Енурез у дітей прийнято розділяти на дві великі групи: денний і нічний. Найбільш поширеним є нічне нетримання сечі, яке спостерігається у дитини старше 5 років. У свою чергу, нічний енурез може бути первинним і вторинним. Первинне нічне нетримання сечі є випадок захворювання, при якому дитина ніколи не прокидається сухим. Для вторинного енурезу характерні періоди чергування, тобто період мокрих штанців змінюється спокійними, "сухими" періодами.

причини хвороби

Причин для розвитку такого неприємного захворювання, як нічний енурез, чимало. Ось основні з них:

• психологічна травма: найсильніший переляк, страхи, хронічні стреси, критика і крики з боку батьків, конфліктні ситуації в дитячому садку / школі;

• порушення гормонального фону, зокрема зміна рівня АДГ (антидіуретичного гормону);

• гіпоксія (кисневе голодування) під час вагітності або пологів (це може призвести до ураження головного мозку, яке згодом стає основою для розвитку енурезу);

• спадкова схильність (випадки енурезу у батьків або найближчих родичів);

• відсутність навичок охайності - наприклад, в тому випадку, якщо батьки не намагалися привчити дитину до нічного туалету (не висаджуйте на горщик), або прямо протилежна ситуація - коли батьки надмірно наполягали на нічному горщику, лаяли або соромили за описані штанці;

• хронічні інфекції сечовивідних шляхів, у тому числі уретрит, цистит або пієлонефрит;

• порушення нервової регуляції сечового міхура.

Лікування нічного енурезу

Енурез - захворювання, яке перебуває на межі двох областей медицини: нефрології та неврології, тому оглянути дитину повинні обидва фахівця. Але спочатку мама з дитиною відправляються до педіатра, який дає початок обстеження. На підставі результатів встановлюється причина захворювання. Залежно від причини енурезу підбирається спеціалізоване лікування.

Перше, що потрібно зробити батькам дитини, що страждає нічним енурезом, - це обмежити обсяг вечірньої рідини. Основну частину питного обсягу малюк повинен отримувати в першій половині дня, а останній стакан води або молока - не пізніше, ніж за 2 години до сну.

Якщо нічний енурез виникає на тлі стресів і конфліктних ситуацій, дитині призначаються заспокійливі засоби та препарати, що стимулюють кровопостачання головного мозку. Дуже важливо створити сприятливий клімат в родині, перестати критикувати дитину і висловлювати всі свої претензії спокійним тоном. При зниженому тонусі сечового міхура необхідні препарати, які нормалізують тонус гладких м`язів. Найважливішим моментом лікування є формування режиму примусових сечовипускань, при якому дитина в обов`язковому порядку мочиться кожні 3 години і перед сном. При підвищенні тонусу сечового міхура призначаються кошти, розслаблюють гладку мускулатуру. Вони допомагають збільшити обсяг сечового міхура, що усуває нетримання сечі під час нічного сну.