Кишкова непрохідність: про симптоми, лікування, операції

Нормальна діяльність травного тракту безпосередньо впливає на самопочуття людини. Розвиток якихось порушень у функціонуванні органів шлунково-кишкового тракту швидко дає про себе знати і супроводжується досить явною неприємною симптоматикою. Так одним з найбільш серйозних порушень в роботі травного тракту є кишкова непрохідність, спробуємо розібратися, які симптоми у такого стану, і яке лікування необхідно для його корекції, а також відповімо на питання, чи потрібна операція для ефективного усунення кишкової непрохідності.

Як проявляється кишкова непрохідність, симптоми її які?

Кишкова непрохідність може проявлятися різними симптомами, і навіть при появі всього декількох з них настійно рекомендується звернутися за медичною допомогою. Так хвороба практично завжди починається з сильного болю в животі. Спочатку вона відчувається лише в осередку хвороби, після чого переходить на весь живіт. Людина може відчувати бурхливі скорочення кишечника, які багато описують як активне бурління в животі. Багатьох турбує здуття.

Біль при непрохідності кишечника носить інтенсивний переймоподібний або постійний характер, вона виникає раптово, без прив`язки до часу трапези. Досить часто такий симптом зовсім не має конкретної локалізації.

Через деякий час після появи описаної симптоматики хворого може почати мучити блювота. Вважається, що її інтенсивність безпосередньо залежить від рівня непрохідності.

Один з головних симптомів кишкової непрохідності - поява затримки стільця і газів. Всі спроби хворого звільнити кишечник не призводять до очікуваного результату. У деяких випадках може виникати пронос з кров`ю, але вкрай рідко. При високій непрохідності в певних випадках з`являється стілець через спорожнення кишечника нижче рівня виниклої перешкоди.

При гострій непрохідності стан хворого дуже швидко погіршується. Його обличчя стає блідим, на ньому утворюється холодний піт. Здуття живота носить асиметричний характер. Виникнення описаної симптоматики - це серйозний привід викликати швидку допомогу і негайно доставити хворого до лікарні.

Як коригується кишкова непрохідність, лікування її якийсь?

Характер лікування кишкової непрохідності визначається типом цього порушення. У більшій частині випадків, якщо хворого вчасно доставили до лікарні, у нього немає проявів перитоніту або виражених волемических порушень, терапія починається з здійснення консервативних заходів.

Ефективність такого лікування визначається відсутністю або наявністю симптоматики, а також результатами рентгенологічного дослідження. У тому випадку, якщо консервативне лікування не дає позитивного ефекту, проводиться оперативне втручання.

Терапія непрохідності кишечника повинна бути спрямована в першу чергу на усунення першопричини такої патології, також вживаються заходи з лікування інтоксикації, а ще по відновленню кишкової моторики. Консервативне лікування має на увазі проведення декомпресії шлунка і кишечника, здійснення інфузійної терапії, яка покликана усунути виражені метаболічні збої.

Якщо непрохідність носить спастичний характер, то крім усунення основної причини недуги проводиться ряд паліативних заходів. Хворому вводять спазмолітики, наприклад, папаверин, платифілін або дротаверин, а також призначають теплі ванни.

Паралітична непрохідність вимагає проведення електростимуляції кишечника. Пацієнту вводять прозерин або урбетід (ще можуть застосовуватися аналоги даних медикаментів), а також ставлять очисні клізми.

Операція при кишкової непрохідності

У випадках, коли мала місце гостра кишкова непрохідність, операція в такому стані необхідна відразу. Хірургічна корекція при кишкової непрохідності здійснюється під загальним наркозом. Пацієнту проводять широку серединну Лапаратомія - здійснюють серединний розріз по передній стінці очеревини. Подібний розріз дозволяє адекватно оглянути органи черевної порожнини і виявити захворювання, яке спровокувало непрохідність кишечника. На підставі отриманих даних підбирають найбільш адекватний метод хірургічного лікування.

Хірурги можуть провести усунення фактора, який спровокував механічну кишкову непрохідність. Так при завороту здійснюється розкручування, при інвагінації, відповідно, дезінвагінація. Виявлення странгуляціонних зрощень вимагає їх розсічення, крім того при необхідності може здійснюватися резекція ураженої ділянки кишки.

Для обходу місця перешкоди можуть накладатися різні види анастомозів, крім того вище місця перешкоди може здійснюватися накладення кишкового свища.

Кожен випадок кишкової непрохідності вимагає індивідуального підходу при оперативному втручанні.

В післяопераційному періоді доктора продовжують боротьбу з виниклими гемодинамічнимирозладами, корегують порушення водно-сольового, а також білкового і вуглеводного обміну. Фахівці вживають усіх можливих заходів, покликані скоріше відновити нормальну перистальтику.

Багатьом пацієнтам на післяопераційному періоді призначають антибіотики, які потрібні для профілактики і усунення перитоніту. Такі ліки можуть вводитися внутрішньом`язово або безпосередньо в черевну порожнину крізь дренажні трубки.

Всім пацієнтам, які зіткнулися з непрохідністю кишечника, доводиться протягом тривалого часу дотримуватися дієтичного харчування.

Катерина, likuvati.ru

P.S. У тексті вжиті деякі форми властиві усному мовленні.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!