Гостра функціональна кишкова непрохідність у дітей

Гостра кишкова непрохідність - захворювання, яке характеризується порушенням просування харчових мас від шлунка до виходу з кишечника. Простіше кажучи, на певному етапі грудки харчових мас, в силу різноманітних причин, просто зупиняються в певному відділі кишечника. Це небезпечно тим, що при такій зупинці, наступні відділи кишечника не працюють, а харчова маса починає «перегниватимуть» і отруювати організм людини. До цього всього можна додати факт, що людина при гострої кишкової непрохідності не харчується. Сукупність даних проблем може сприяти порушенню всіх органів і систем людського організму. Гостра функціональна кишкова непрохідність у дітей вкрай небезпечна, оскільки може сприяти появі найрізноманітніших критичних станів дитини.

Кишкова непрохідність буває двох основних видів функціональна і механічна. У даній статті мова піде про функціональну.

Функціональна кишкова непрохідність у дітей буває двох видів: спастична і паралітична.

спастическая форма

Спастическая форма, одна з найбільш легких видів кишкової непрохідності. Варто відзначити, що з подібною проблемою люди рідко звертаються в лікарню запомощью. Деякі люди навіть не помічають того факту, що у них був даний вид кишкової непрохідності, так як вона може проявлятися просто легким дискомфортом в районі живота. Однак існують і більш важкі випадки перебігу, допомога при яких надавати варто. Особливо часто такі випадки можуть зустрічатися як раз в дитячому віці.

Сама по собі спастическая форма гострої кишкової непрохідності не більше ніж спазм в кишечник. У дітей довжина такого стану може варіювати від декількох хвилин до декількох годин. Спазм можуть викликати такі чинники:

1. Роздратування стінки кишечника, таке роздратування може викликати груба, або гостра їжа, чужорідні предмети, які іноді діти тягнуть до рота, а потім ковтають, поразка стінки паразитами.

2. Інтоксикаційне вплив деяких хімічних агентів на стінку кишечника, таких як свинець, нікотин, кислоти та ін.

3. Проблеми з нервовими закінченнями, які можуть бути обумовлені, як ураженням головного мозку, так і патологією нервових вузлів і закінчень на більш низьких рівнях.

Спастическая форма гострої кишкової непрохідності досить легке захворювання, проте саме дані спазми кишечника можуть переводити функціональну кишкову непрохідність в механічну. Наприклад, патогенез инвагинации кишечника (завороту кишок), може пройти за наступним сценарієм: з певних причин в одній з областей кишечника трапився спазм, далі по ходу кишки припинилися перистальтичні хвилі і скорочення, однак до цієї точки, перистальтика може залишатися в нормі. Потім нормально йде перистальтическая хвиля накочується на ділянку спазму, при цьому волокна кишечника можуть накритися. Наступні хвилі будуть посилювати процес ще більше. Таким чином безпечна на перший погляд кишкова непрохідність у дітей, може стати причиною дуже серйозних проблем.

Діагностика даної форми полягає в оцінці клінічних проявів. Зазвичай дана форма функціональної кишкової непрохідності у дітей починається гостро, і характеризується різким болем, в районі ураженого спазмом ділянки кишечника, з`являються нудота і блювота, дитина неспокійний і його складно утримати на місці, так само може незначно підвищуватися температура тіла.

Як зазначалося раніше спастическая форма гострої кишкової непрохідності у дітей найлегша, з нею цілком можна впоратися в домашніх умовах. Незважаючи на це, що за клінічними проявами складно відрізнити спастическую форму кишкової непрохідності від інших хірургічних захворювань органів черевної порожнини, дитину слід доставити в лікарню, в якій є хірургічне відділення. Подальші діагностичні заходи повинні бути наступними: рентгенограма з контрастом і без області живота, УЗД органів черевної порожнини, а так само загальноклінічні аналізи крові та сечі і біохімічний аналіз крові. Хірург так само обов`язково повинен провести пальцеве дослідження прямої кишки, для виявлення специфічних симптомів кишкової непрохідності, таких як симптом «Обухівської лікарні (роздуття стінок прямої кишки)», оцінити тонус і резистентність м`язів кишечника, а так само перевірити рукавичку на наявність крові.

Спастическая кишкова непрохідність виступає в основному як діагноз виключення, якщо лікарі не знайшли інших більш грізних патологій. Лікування - консервативне, спрямоване на те, щоб зняти спазм. Застосовуються спазмолітики, такі як но-шпа, анальгетики при вираженому больовому синдромі, можна так само застосувати грілку на область живота, тепло - дуже добре знімає спазми. Після того як цю форму гострої функціональної кишкової непрохідності побороли, дітям призначається спеціальна дієта, що щадить.

Паралітична форма гострої функціональної кишкової непрохідності

На відміну від спастичного форми, дана проблема дуже небезпечна і важка для організму людини. Дана форма кишкової непрохідності виникає в основному як ускладнення різних захворювань. Близько 80% цієї патології припадає на ускладнення після перитоніту. Характеризується дана форма тим, що кишечник повністю або частково «стоїть». Хворі з даною проблемою дуже важкі і важко піддаються лікуванню. Харчування таких пацієнтів повністю або частково здійснюється парентерально.

висновок

До будь-якої проблеми з «животом» у дитини слід ставитися уважно і серйозно. Функціональні форми кишкової непрохідності у дітей не є рідкісними проблемами. Однак, своєчасне звернення до лікарні і адекватно проведені діагностика і лікування практично на всі сто забезпечать одужання без наслідків.