Пневмонія легких у новонароджених дітей, лікування

Пневмонія легких у новонароджених, лікування якої ми сьогодні розглядаємо, це запальний процес, що виник в легких і вражає їх респіраторний відділ. Це захворювання може носити ізольований характер, а може виникати як ускладнення якогось іншого недуги. У новонароджених дітей пневмонія може виникнути як асептичний процес, що утворився під час пологової асфіксії або аспірації.

Також її причиною можуть бути аномалії органів дихання або шлунково-кишкового тракту, як наприклад, патології в розвитку неба або Трахеопіщеводний свищі. У деяких випадках це призводить до аспірації їжі в дихальні шляхи.

Це в свою чергу стає причиною розвитку вторинної інфекції, яка може бути бактеріальної, микотической або вірусної. Такий розвиток подій значно ускладнює перебіг захворювання.

Лікування дитячої пневмонії у недавно народжених має ряд характерних особливостей:

- Лікування немовлят може проводитися тільки в умовах стаціонару. Для новонароджених дітей досить характерними є ускладнення, які призводять до дихальної недостатності і порушень функціональної діяльності внутрішніх органів - нирок, печінки і серця. Це може привести до дуже швидкого летального результату.

- Лікування пневмонії у дітей має бути грамотно організовано з точки зору догляду за немовлям. Він повинен бути ізольований від інших хворих в боксованомупалату разом з матір`ю.

Покладається забезпечення оптимального температурного режиму. У палаті повинно бути гарне спрямоване освітлення, яке полегшує проведення всіх необхідних медичних маніпуляцій.

Необхідна дворазова вологе прибирання і організоване провітрювання. Якщо дитина перебуває в кювезі, то показники температури і вологості встановлюються суто індивідуально, орієнтуючись на стан малюка і термін гестації.

- При розвитку дихальної недостатності і появі ознак обструкції необхідно особливо уважно ставиться до мікроклімату навколо дитини. Для цього забезпечується нормальна прохідність дихальних шляхів, а також проводиться оксигенотерапія, що включає додавання ліків в киснево-повітряну суміш.

В основному використовуються препарати, що мають антисептичні та бронхолітичними властивостями. Вони дозволяють поліпшити функціонування миготливого епітелію у бронхах.

- Харчування малюків залежить виключно від їх стану. Особливо важливим є забезпечення вигодовування за допомогою грудного молока. Якщо дитина занадто слабкий для самостійного смоктання, використовують зціджене і іноді навіть донорське молоко.

Саме разом з грудним молоком малюк отримує необхідні імуноглобуліни групи А, першими реагують на бактерії незалежно від захворювання. Це допомагає роботі дитячої імунної системи.

- Лікування пневмонії у новонароджених дітей неможливо без антибактеріальної терапії. Вона може підбиратися за декількома принципами:

1) Якщо дитина захворіла вперше і не має вад розвитку і супутніх недуг, рекомендується використовувати наступну схему лікування.

Терапію слід починати найпершим справою з макролідів. Також можна використовувати препарати з групи захищених пеніцилінів, як наприклад, амоксиклав. Можливе застосування цефалоспоринів, що відносяться до другого покоління - цефаманлола, цефуроксиму.

2) при наявності деяких аномалій розвитку і супутніх патологій, а також, якщо пологи супроводжувалися ускладненнями у вигляді аспірації або асфіксії.

Рекомендується комплексне лікування, призначають амоксиклав разом з макролідами або цефалоспорини третього або четвертого покоління і макроліди.

Добове дозування зазвичай розраховується на кілограм ваги, препарати вводяться внутрішньом`язово або внутрішньовенно.

- Слід пам`ятати, що немовлята схильні до швидкого ексікозу, який викликає наростання інтоксикації. Для його попередження проводяться внутрішньовенні інфузії, насичені антиоксидантами і вітамінами.

При розрахунку дозування необхідно враховувати втрати на блювоту, рідкий стілець, задишку і температуру.

Після одужання і виписки зі стаціонару малюки потребують підвищеної уваги дільничного педіатра. Вони отримують індивідуально розроблений план по реабілітації і власний календар щеплень. Імунітет таких дітей потребує постійної стимуляції, шляхом прийому вітамінотерапії.

Також слід приділяти увагу профілактиці рахіту і залізодефіцитної анемії. До лікування необхідно залучати лікаря-імунолога. Також малюки повинні проходити систематичний огляд алерголога, пульмонолога і отоларинголога.

Профілактика розвитку пневмонії у новонароджених полягає в контролі над санітарно-епідеміологічним режимом в пологових будинках, а також в систематичній роботі з вагітними жінками про дотримання норм харчування, режиму дня і умов роботи.

Катерина, likuvati.ru

Увага, тільки СЬОГОДНІ!