Полімік
Опис актуально на 29.12.2015
- Латинська назва: POLYMIC
- Код АТС J01RA
- Діюча речовина: Офлоксацин і орнідазол
- Виробник: Кусум Хелтхкер Пвт. Лтд. (Індія)
склад
В 1 таблетці офлоксацину 200мг і орнідазолу 500мг. Целюлоза, натрію крохмальгліколят, магнію стеарат, повідон, барвник, як допоміжні речовини.
Форма випуску
Таблетки в оболонці №10.
Фармакологічна дія
Антибактеріальне і протипротозойну.
Фармакодинаміка і фармакокінетика
Фармакодинаміка
Комбінований препарат, який володіє протипротозойних і антибактеріальну дію.
офлоксацин - Фторхінолон, який має широкий спектр дії. Його дія пояснюється здатністю руйнувати фермент ДНК-гіразу, внаслідок чого пригнічується поділ клітин, з`являються структурні зміни їх цитоплазми. Спектр антимікробної дії включає грамнегативні і грампозитивні аероби, атипові внутрішньоклітинні збудники (уреаплазми, хламідії, мікоплазми). Активний відносно мікроорганізмів, які продукують бета-лактамази. Стійкість до нього проявляють анаеробні бактерії, бактероїди, клостридії, ентерококи, актиноміцети, фузобактерій, нокардии. нечутливі - віруси, трепанема, гриби і найпростіші. Суттєва перевага при лікуванні урогенітальних інфекцій пояснюється створенням високої концентрації в паренхімі нирок і в чашково-мискової апараті.
другий компонент орнідазол - Протипротозойну засіб, є похідним 5-нітроімідазолу. Він викликає порушення структури ДНК, розрив її ниток, пригнічує синтез нуклеїнових кислот і загибель клітин найпростіших. Ефективний при анаеробних і протозойних інфекціях. При цьому у мікроорганізмів резистентність до похідних 5-нітроімідазолу розвивається дуже повільно. На сьогоднішній день не виявлено збудників з резистентністю до нього.
Обидва компоненти володіють високою біодоступністю, хорошим проникненням в тканини, високою антимікробну дію, дією на резистентні штами та ефективністю при прийомі всередину.
Фармакокінетика
Орнідазол майже повністю всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Сmax в крові досягається за 3 год, знижується поступово за 24-27 годин. Зв`язування з білками крові 15%. Добре проникає в усі рідини і тканини організму. Наприклад, концентрація в вагінальної рідини така ж, як і в плазмі.
Метаболізується в печінці. Встановлено 5 метаболітів, два з них мають антибактеріальну активність. Велика частина виводиться нирками. Через шлунково-кишкового тракту виводиться 22% дози. Іноді відзначається билиарная екскреція. T1 / 2 11 - 14 год.
Офлоксацин також повністю абсорбується з шлунково-кишкового тракту. Їжа дещо уповільнює всмоктування, але не впливає на біодоступність, яка у даного препарату дорівнює 96%. Протягом 1-2 год досягається максимальна концентрація в крові. Зв`язування з білками 25%.
Широко розподіляється в усі органи і рідини, включаючи спинномозкову рідину. T1 / 2 6-7 ч. До 90% виводиться з сечею, інша частина з калом. Має низький рівень біліарної екскреції.
Показання до застосування
- інтраабдомінальні інфекції;
- гострі кишкові інфекції і їх ускладнення (сальмонельоз, амебна дизентерія, шигельоз, черевний тиф, лямбліоз, амебний абсцес печінки);
- захворювання, що передаються статевим шляхом;
- гінекологічні захворювання;
- інфекції сечостатевої системи (простатит, цистит, пієлонефрит, епідидиміт);
- інфекції ротової порожнини;
- профілактика анаеробних інфекцій при імунодефіцитних станах;
- передопераційна підготовка і післяопераційне лікування в хірургії та гінекології.
Протипоказання
- хронічна ниркова недостатність;
- підвищена чутливість до компонентів;
- епілепсія;
- органічні захворювання центральної нервової системи;
- атеросклероз судин головного мозку;
- порушення мозкового кровообігу;
- розриви сухожиль після попередніх застосувань фторхінолонів;
- вагітність і лактація;
- печінкова недостатність;
- вік до 18 років.
Побічна дія
- біль в животі, відсутність апетиту, нудота, діарея, порушення смаку, ентероколіт (може бути геморагічний), підвищення печінкових ферментів, рідко - гепатит, гіпоглікемія у страждаючих на цукровий діабет, ризик появи псевдомембранозного коліту;
- збудження, втома, порушення сну, головний біль, нічні кошмари, порушення координації, тремор, м`язові судоми, тимчасова втрата свідомості, периферична нейропатія, парестезії, зорові і слухові галюцинації, суїцидальні ідеї;
- двоїння в очах, печіння очей, зміни кольоросприйняття, шум у вухах, погіршення слуху;
- анемія, лейкопенія, агранулоцитоз, еозинофілія, тромбоцитопенія, дуже рідко - гемолітична анемія і пригнічення кісткового мозку;
- в рідких випадках - інтерстиціальнийнефрит, гостра ниркова недостатність;
- гіпотензія, серцебиття, тахікардія;
- тендініти (Частіше в осіб похилого віку), рідко - розрив ахіллового сухожилля, артралгія, міалгія, м`язова слабкість. Реакції виникають через 48 годин від початку прийому препарату;
- шкірний висип, кропив`янка, свербіж, ангіоневротичнийнабряк, фотосенсибілізація, рідко мультиформна еритема, синдром Лайєлла, анафілактичний шок;
- кашель нежить, задишка, бронхоспазм;
- припливи, пітливість.
Всі побічні реакції, крім змін смаку, нюху і слуху, проходять після відміни препарату.
У разі алергічних реакцій або змін з боку нервової системи препарат скасовується.
розвиток діареї може бути проявом псевдомембранозного коліту, тому препарат негайно відміняють. Протипоказано приймати препарати, що зменшують перистальтику кишечника. Деякі небажані реакції з боку центральної нервової системи можуть знижувати швидкість реакцій, що потрібно враховувати при керуванні транспортом.
Полімік, інструкція із застосування (Спосіб і дозування)
Таблетки Полімік приймають внутрішньо, не розжовуючи, до їди або після.
Доза і тривалість лікування визначається лікарем і залежать від тяжкості інфекції, чутливості мікроорганізмів і стану функції нирок. У неускладнених випадках лікування менш тривалий. Після зникнення симптомів прийом препарату продовжують ще 3 дні.
протозойні, аеробні і анаеробні інфекції, інтраабдомінальні інфекції, ГКІ - по 1 таблетці через 12 годин 5-10 днів.
сечостатеві інфекції, викликані Trichomonas vaginalis - По 1 таблетці двічі на день протягом 5 днів або 3 таблетки одноразово.
Профілактика анаеробних інфекцій - по 1 таблетці через 12 годин 5-10 днів.
Хворим при порушенні функції нирок або печінки не можна приймати більше 2 таблеток на день.
Під час лікування уникати попадання сонячних променів, перебування солярії, оскільки є ризиком фотосенсибилизации. Категорично забороняється вживати алкоголь при лікуванні.
Передозування
Виявляється запамороченням, загальмованістю, сплутаністю свідомості, дезорієнтацією, епілептиформними судомами, сонливістю. Посилюється нудота, з`являються болі в черевній порожнині і ерозивні ураження слизових.
Лікування полягає в промиванні шлунка, проведенні дезінтоксикаційної і симптоматичної терапії. При судомах показаний діазепам. Антидот відсутній. гемодіаліз дозволяє видалити до 30% препарату.
взаємодія
Застосування з препаратами заліза, антацидними засобами на основі магнію, алюмінію і кальцію знижує всмоктування офлоксацину. Прийом цих препаратів розносять по часу (інтервал 2-4 ч).
Одночасний прийом з НПЗЗ і метилксантинами підвищує ризик нейротоксичних ефектів і розвитку судом.
При застосуванні з пробенецидом, фуросемідом, циметидином і метотрексатом підвищується концентрація офлоксацину в крові, збільшується період напіввиведення, зменшується його виведення з сечею, що спричиняє посилення токсичної дії. Застосування з ГКС і метилксантинами викликає розрив сухожилля.
При призначенні з цитратами і інгібіторами карбоангідрази збільшується ризик нефротоксичності.
Одночасне застосування з барбітуратами, рифампіцином, бензодиазепинами скорочує період напіврозпаду цього препарату.
Застосування з іншими похідними 5-нітроімідазолу тягне депресію, периферичну невропатію і судоми.
При застосуванні з антагоністами вітаміну К потрібно контролювати згортаючу систему крові.
Одночасне призначення протидіабетичних засобів, включаючи інсулін, викликає поява гіпоглікемії.
підсилює дію антикоагулянтів, подовжує дію ванкуроніуму.
Не можна приймати препарати, які зменшують перистальтику кишечника.
З обережністю застосовувати з трициклічнимиантидепресантами, антиаритмічні препарати класу IA III і макролидами.
Умови продажу
Відпускається за рецептом.
Умови зберігання
При температурі не вище 25 С.
Термін придатності
3 роки.
аналоги Поліміку
Однакове діюча речовина мають офор і Тифлокс, аналогічну дію надають Стіллат, Золоксацин, Ципролет А, Ціпротін.
Відгуки про Полімік
Запальні захворювання сечостатевої системи являють собою змішаний протозойні-бактеріальний процес. При змішаних інфекціях для ефективного лікування необхідно призначення комбінацій препаратів або одного засобу, що включає в себе кілька активних компонентів. Одним з таких препаратів для лікування урогенітальних інфекцій є антибіотик Полімік, в якому комбінація офлоксацину і орнідазолу охоплює весь спектр збудників, що викликають захворювання органів сечостатевої системи. Так, в урологічній і гінекологічній практиці його застосовують при лікуванні пієлонефриту, простатиту, епідидиміту, вагинита, викликаних трихомонадами, хламідіями і уреаплазмами. Незважаючи на ефективність, препарат часто викликає побічні реакції. Деякі проходять самостійно після відміни препарату, а деякі вимагають додаткового лікування.
При аналізі відгуків найчастіше зустрічаються негативні, що пов`язано з появою побічних явищ практично у кожного: «постійна нудота і слабкість», «серце вискакує, ... мене трусить», «запаморочення і біль в правому боці-стан дуже поганий !!!», «дрібна висипка на спині і плечі», «слабкість, порушення апетиту, дратівливість, порушення координації», «після двох таблеток - болі в правому боці і нудота».
Ціна на Полімік, де купити
Купити цей препарат в аптеках Росії не представляється можливим.
Пропонуються аналоги таблетки Ципролет А від 196 руб. до 225 руб. за 10 шт., таку ж кількість таблеток Цифран СТ можна придбати за 320-395 руб.
Інтернет-аптеки України
Аптека24
ПаніАптека
- Полімік табл. п / о №1093.34 грн.
Лювар
- Полімік таб.№10ДарніцаФарм (Україна)99.54 грн.