Моксифлоксацин
Опис актуально на 30.01.2015
- Латинська назва: Moxifloxacine
- Код АТС J01MA14
- Діюча речовина: Моксифлоксацин (Moxifloxacin)
- Виробник: Вертекс (Росія), Маклеодс Фармасьютік (Індія).
склад
1 таблетці моксифлоксацину гідрохлориду 400 мг.
Целюлоза, лактоза, гідроксипропілцелюлоза, магнію стеарат, гіпромелоза, поліетиленгліколь, титану діоксид, тальк, заліза оксид червоний, як допоміжні речовини.
Форма випуску Моксифлоксацин
таблетки
Фармакологічна дія
Протимікробну, антибактеріальну.
Фармакодинаміка і фармакокінетика
Фармакодинаміка
Антибактеріальний препарат з групи хінолонів IV покоління (тріфторхінолон), діє бактерицидно. Проникає в клітину збудника і блокує одночасно два ферменту, які беруть участь в реплікації ДНК і контролюючі властивості ДНК, що призводить до глибоких змін клітинної стінки, порушення утворення ДНК і загибелі збудника.
моксифлоксацин проявляє бактерицидну дію по відношенню до внутрішньоклітинних збудників, грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів. Ефективний відносно анаеробів, кислотостійких і атипових бактерій. Є одним з активних відносно стафілококів, у тому числі метіціллінрезістентних стафілококів. По дії на мікоплазми перевершує левофлоксацин, а на хламідії - офлоксацин.
Відсутня резистентність з пенициллинами, аминогликозидами, макролидами і цефалоспоринами. Частота розвитку резистентності до препарату низька, резистентність розвивається повільно. Препарат не має фотосенсибилизирующего дії. Дія препарату прямо пропорційно концентрації його в крові і тканинах і супроводжується незначним виділенням токсинів, тому немає ризику розвитку інтоксикації на тлі лікування.
Фармакокінетика
Моксифлоксацин після прийому всередину повністю всмоктується. Біодоступність -91%. Максимальна концентрація препарату відзначається через 0,5-4 год, а через три дні регулярного прийому досягається її стабільний рівень. Препарат розподіляється в тканинах, і значна концентрація його визначається в дихальній системі і шкірі. Період Т 1/2 - 12 годин. Виводиться нирками і через шлунково-кишкового тракту.
Показання до застосування
- туберкульоз (В комбінації з іншими протитуберкульозними засобами, як препарат другої лінії);
- захворювання дихальних шляхів: хр. бронхіт в стадії загострення, синусит, пневмонія;
- інтраабдомінальні і урогенітальні інфекції;
- інфекції шкіри і м`яких тканин.
Протипоказання
- важка печінкова недостатність;
- гіперчувствітельность-
- псевдомембранозний коліт-
- вік до 18 років;
- схильність до розвитку судомних нападів;
- вагітність.
C обережністю призначається при подовженні інтервалу Q-T, ішемії міокарда, клінічно значущої брадикардії, гіпокаліємії, одночасному прийомі ГКС.
Побічна дія
- Біль в животі, метеоризм, блювота, запор, підвищення рівня трансаміназ, сухість у роті, анорексія, кандидоз порожнини рота, гастрит, дисфагія, зміна кольору язика;
- запаморочення, астенія, безсоння, головний біль, почуття тривоги, парестезії. Вкрай рідко - розлади мови, галюцинації, судоми, сплутаність свідомості;
- зміна смаку або втрата смакової чутливості;
- тахікардія, біль у грудях, підвищення АТ, подовження інтервалу Q-T;
- задишка, рідко - напади бронхіальної астми;
- артралгія, біль у спині;
- вагінальний кандидоз, порушення функції нирок;
- висип, кропив`янка-
- лейкопенія, еозинофілія, анемія, тромбоцитоз, гіперглікемія.
Інструкція по застосуванню Моксифлоксацин (Спосіб і дозування)
Препарат приймається внутрішньо, 1 раз на добу по 400 мг. Таблетки не розжовуються і приймаються незалежно від прийому їжі з достатньою кількістю води. Тривалість лікування призначається лікарем. При ЛОР патології зазвичай 7 днів, інфекції шкіри - 7 днів, урогенітальні і внутрішньочеревні інфекції - 7-14 днів, пневмонії - до 10 днів. У літніх пацієнтів немає необхідності змінювати дозування.
Підліткам і дітям з масою тіла більше 33 кг призначається по 400 мг. Не рекомендується застосовувати дітям з масою менше 33 кг. З огляду на можливість появи побічних реакцій, інструкція із застосування моксифлоксацину повинна строго дотримуватися.
Передозування
Не відмічено передозування при застосуванні допустимих доз (600-800мг) при курсовому лікуванні протягом 10 днів. Якщо передозування, яка проявляється посиленням побічних реакцій, все ж трапляється, проводиться симптоматичне лікування: прийом сорбентів, промивання шлунка.
взаємодія
Антациди, полівітаміни з мінеральними речовинами і ранітидин погіршують всмоктування і знижують концентрацію препарату в плазмі. Їх необхідно призначати через 2 години після прийому основного препарату. Залізовмісні препарати, сукральфат значимо зменшують біодоступність, їх необхідно застосовувати через 8 годин.
Одночасне застосування інших хінолонів підвищує в кілька разів ризик подовження інтервалу Q-T. Моксифлоксацин в невеликому ступені впливає на фармакокінетику дигоксину.
При одночасному прийомі варфарина потрібно контролювати показники коагуляції. при прийомі кортикостероїдів збільшується ризик розриву сухожилля і появи тендовагініту.
Умови продажу
Відпускається за рецептом.
Умови зберігання
При температурі не більше 300С.
Термін придатності
3 роки.
аналоги моксифлоксацин
Моксифлоксацин-Кредофарм, авелокс, Моксифлоксацин-Нортон, Моксіфтор 400, Моксифлоксацин-Фармекс, Мофлоксін Люпин, Тевалокс. Ці аналоги Моксифлоксацин мають одну форму випуску, однак не завжди бувають в аптечній мережі. За своєю ефективністю не відрізняються від брендів і значно дешевше їх.
Відгуки
Перш за все, варто звернутися до відгуків лікарів і результатами застосування цього препарату в НДІ урології МОЗ РФ м Москви при урологічних захворюваннях.
Моксифлоксацин найбільш активний препарат з нового покоління хінолонів. За активністю і спектру антимікробної дії він перевершує ципрофлоксацин. По дії на атипові мікроорганізми він перевершує левофлоксацин, Ко-амоксиклав, Міноциклін, цефуроксим, ломефлоксацин, офлоксацин, азитроміцин. Відносно хламідій за дією можна порівняти з Тровафлоксаціна, гатифлоксацин і грепафлоксаціна. при простатиті часто виявляється змішана хламідійної-мікоплазменна флора а, враховуючи спектр активності, Моксифлоксацин при простатиті широко застосовується. Він швидко надходить у кров, має високу біодоступність, добре проникає через мембрани клітин, згубно діючи на внутрішньоклітинних збудників. Довго зберігається в тканинах і не втрачає активності, зберігаючи високі бактерицидні концентрації. Так, рівень в простаті і урогенитальном тракті при прийомі 400 мг становить 3,7. За результатами НДІ урології МОЗ РФ клінічна ефективність препарату при лікуванні простатиту склала 95,7%.
Ціна Моксифлоксацин, де купити
Моксифлоксацин в РФ можна придбати у вигляді препарату авелокс. Купити в Москві можна в аптеках, наданих на сайті Федеральної довідкової служби poisklekarstv.ru. Ціна Моксифлоксацин (авелокс) 400мг N5 в різних аптеках коливається від 759 руб. до 850 руб.