Ліприл

Опис актуально на 25.12.2015

• склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка і фармакокінетика
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Побічна дія
• Ліприл, інструкція із застосування (спосіб і дозування)
• Передозування
• взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• аналоги
• Відгуки
• Ціна, де купити

склад

В одній таблетці Ліприлу може міститися 5 мг, 10 мг, 20 мг лізиноприлу (використаний у формі дигідрату). Залежно від дозування відрізняється список допоміжних речовин:

• 5 мг - маніт (E421), кукурудзяний крохмаль, кальцію гідрофосфату дигідрат, магнію стеарат;
• 10 мг - манітол, кукурудзяний крохмаль, кальцію гідрофосфату дигідрат, магнію стеарат, оксид заліза жовтий;
• 20 мг - маніт (E421), кукурудзяний крохмаль, кальцію гідрофосфату дигідрат, магнію стеарат, оксид заліза червоного кольору (Е 172).

Форма випуску

Колір і зовнішній вигляд таблеток Ліприл відрізняється:

• дозування 5 мг - форма таблеток кругла, краї скошені, є ризику, колір білий;
• дозування 10 мг - форма таблеток плоскоциліндричної, краї скошені, є ризику, колір кремовий;
• дозування 20 мг - форма таблеток плоскоциліндричної, краї скошені, є ризику, колір рожевий, допустимі мармурові вкраплення.

Таблетки Ліприл упаковані в блістери по 10 табл. (В кожній упаковці по 3 блістери) і запечатані в картонні пачки.

Фармакологічна дія

Ліприл є інгібітором ангіотензин трансформує ферменту.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

лізиноприл - інгібітор пептіділдіпептідази, який пригнічує ангіотензин трансформирующий фермент - каталізатор перетворення ангіотензину 1 в форму 2 - вазоконстрикторний пептид (Що викликає звуження кровоносних судин, що підвищує рівень брадикинина). також ангіотензин 2 здатний стимулювати секрецію альдостерону, що відбувається в корі надниркових залоз. зниження активності вазопрессоров веде до секреції альдостерону корою наднирників, що підвищує концентрацію калію в кров`яному руслі.

Оскільки Лізиноприл при гіпертензії діє, пригнічуючи ренін-ангіотензинову альдостерон, то ефект спостерігається навіть у пацієнтів, що мають низький рівень реніну.

Фармакокінетика

Для досягнення максимальної концентрації в кров`яному руслі лизиноприла після перорального прийому таблеток необхідно 7 ч. Середній показник абсорбції приблизно 25% (незалежно від режиму харчування) - варіює від 6% до 60% в окремих групах пацієнтів залежно від розміру прийнятої дози. лізиноприл в крові зв`язується тільки з AПФ, погано проникає крізь гематоенцефалічний бар`єр. Виводиться лізиноприл повністю, не піддаючись метаболізму, разом з сечею, період напіввиведення зазвичай становить 12 год, при кліренсі у здорових пацієнтів - 50 мл / хв.

Для окремих груп пацієнтів

• мають порушення функції печінки: У зв`язку зі зниженням кліренсу спостерігається зменшення абсорбції лизиноприла (На 30%), збільшення експозиції (приблизно на 50%).
• З порушеннями нирок: Веде до зниження елімінації активного речовини (клінічно важливою вважається швидкість клубочкової фільтрації знижується до 30 мл в хвилину).
• У пацієнтів з серцевою недостатністю збільшується експозиція активного речовини (середнє збільшення AUC до125%), що дає зменшення абсорбції приблизно на 16%.
• У літніх пацієнтів зазвичай AUC збільшена на 60%.

Показання до застосування

Застосування Ліприлу доцільно:

• при есенціальнійгіпертензії;
• пацієнтам з серцевою недостатністю як симптоматичного лікування;
• пацієнтам, які перенесли гостру форму інфаркту міокарда - Для короткочасного лікування (до 6 тижнів) за умови досягнення стійких показників гемодинаміки в першу добу;
• для лікування початкової нефропатії при цукровому діабеті ІІ, ускладнену артеріальною гіпертензією.

Протипоказання

• наявність идиопатического або спадкового ангіоневротичного набряку;
• двосторонній або стеноз артерії однією з нирок;
• мітральний і / або аортальнийстеноз, гіпертрофія шлуночків серця або виражені гемодинамічні порушення (в т.ч. після інфаркту міокарда);
• кардіогенний шок;
• послетрансплантаціонний період в результаті пересадки нирки;
• використання при діалізі мембран, що володіють високими пропускними властивостями, виконані з поліакрілнітрілнатрія-2-метилалілсульфонат (Наприклад, AN 69);
• гіперчутливість до лізиноприлу або іншим інгібіторів АПФ, а також до складових компонентів препарату.

Побічна дія

На тлі терапії Ліприлом з боку нижчеперелічених систем і органів людського організму спостерігалися небажані реакції:

• Лімфатична система і кров: знижений рівень гемоглобіну, гематокрит, пригнічення роботи кісткового мозку, тромбоцитопенія, лейкопенія, анемія, нейтропенія, агранулоцитоз, лімфаденопатія і різні аутоімунні захворювання.
• Нервова система: вертиго, запаморочення, головні болі, перепади настрою, парестезія, порушення смаку, сну, нюху, рівноваги, сплутаність свідомості, депресія, синкопа- ускладнення органів чуття: шум, погіршення якості зору.
• Серцево-судинна система: ортостатичні симптоми (в т.ч. гіпотонія), інфаркт міокарда, цереброваскулярний інсульт, синдром Рейно, посилене серцебиття, тахікардія.
• Опорно-руховий апарат: м`язові спазми.
• Дихальна система: кашель, риніт, бронхіт, диспное, глосит, синусит, бронхоспазм, алергічний альвеоліт.
• Травний тракт: діарея, нудота, блювота, болі в животі, розлад, сухість в ротовій порожнині, зниження апетиту, зміни смаку, розвиток панкреатиту, интестинального ангіоневротичногонабряку, запорів, гепатоцелюлярного або холестатичного гепатит А, жовтяниці, печінкової недостатності.
• Шкіра та підшкірні тканини: надчутливість або ангіоневротичнийнабряк в області обличчя, губ, гортані, мови, голосових зв`язок, кінцівок, а також висип і свербіж, кропив`янка, псоріаз, алопеція, гіпергідроз, пемфигус, псевдолімфома, токсичного типу епідермальний некроліз, поліморфний еритема.
• Загальна: лихоманка, васкуліт, артралгія, артрит, міалгія, підвищене ШОЕ, еозинофілія, лейкоцитоз, гіпоглікемія, фоточувствительность та інші дерматологічні прояви.
• Сечовидільна система: порушення функції нирок: спостерігається ниркова недостатність або уремія, а також гостра олігурія або анурія.
• Ендокринна система: неадекватний рівень секреції антидіуретичного гормона.
• Репродуктивна система: гінекомастія, імпотенція.

Ліприл, інструкція із застосування (спосіб і дозування)

Ліприл від тиску приймають 1 раз за добу, бажано - з ранку в однаковий час з достатньою кількістю чистої води.

Дозування при есенціальнійгіпертензії

Препарат застосовують у вигляді монотерапії або в комбінації з іншими антигіпертензивними препаратами. Починають терапію з дози в 10 мг, підтримуюча добова доза не повинна перевищувати 20 мг. Якщо за 2-4 тижні не було досягнуто бажаного терапевтичного ефекту, то в подальшому дозу підвищують, з урахуванням, що максимально допустима не повинна перевищувати 80 мг.

Пацієнти, які проходять терапію діуретиками

терапію діуретиками припиняють за 2-3 доби. Початкова доза Ліприлу повинна бути не більше 5 мг / сут. Причому, необхідний регулярний контроль функції нирок, рівня калію в плазмі відповідно до наступними показниками АТ. Надалі допустимо відновлення лікування діуретиками.

Пацієнти, які страждають на ниркову недостатність

Початкова доза повинна відрізнятися від кліренсу креатиніну і значень АТ:

• 10-30 мл / хв - від 2,5 до 5 мг;
• 30-70 мл / хв - від 5 до 10 мг;
• максимум - 40 мг.

З сердечною недостатністю

Ліприл застосовується на додаток до терапії діуретичними препаратами, наприклад, наперстянка або блокатори -адренорецептори.

Початкова доза - 2,5 мг на добу, крім того - необхідно встановити початкове вплив на артеріальний тиск. Дозування піднімати слід поступово на 10 мг, витримуючи інтервал 2 тижні - піднімаючи до максимальної допустимої дози 35 мг.

Ліприл застосовують в комплексі з тромболітичними препаратами, ацетилсаліциловою кислотою, блокаторами -адренорецепторів, крім того є сумісність з нітрогліцерином. Починають терапію Ліприлом з дози 5 мг (в перші і другі добу), 10 мг (починаючи з третьої доби). Підтримуюча доза зазвичай не перевищує 10 мг. Якщо спостерігається на початку лікування низька систолічний АТ (до 120 мм рт. Ст.) Або в перші три доби - добова доза становить 2,5 мг.

Наявність нефропатії у пацієнтів з цукровим діабетом

Стандартна добова доза - 10 мг, у разі необхідності можливе підвищення дозування до 20 мг (в цілях досягнення діастолічного АТ менше 90 мм рт. Ст. В сидячому положенні тіла пацієнта).

Передозування

симптоматика

розвиток гіпотензії, шоку, порушень водно-електролітного рівноваги, ниркової недостатності, гіпервентиляції, тахікардії, пальпітації, брадикардії, запаморочення, занепокоєння через кашлю.

лікування передозування

Симптоматичне, наприклад, в / в введення фізіологічного розчину. Рекомендується прийняти горизонтальне положення з піднятими ногами вгору. Припустимо інфузное введення ангіотензину II або внутрішньовенне введення катехоламінів.

Якщо прийом понад дозу Ліприлу проведений нещодавно, то виявляється досить ефективним промивання шлунка, призначення ентеросорбентів, а також сульфату натрію.

Виведення лізиноприлу можливо за допомогою діалізу: За 4 год гемодіалізу концентрація плазмового лизиноприла зазвичай знижується на 60% (діалізний кліренс становить 40-55 мл / хв).

взаємодія

• Ліприлу здіуретиками веде до сумації антигіпертензивного ефекту.
• З калійзберігаючими діуретичними засобами (наприклад: амілорид, спіронолактон, триамтерен), Препаратами калію, замінниками кухонної солі, підвищується ймовірність гіперкаліємії.
• Застосування добавок, що містять калійзберігаючихдіуретиків або калійвмісних солей і замінників може призводить до суттєвого заміщення рівня калію в плазмі крові, переважно у пацієнтів з порушенням функції нирок.
• Дозволена комбінація Лізиноприлу з ацетилсаліциловою кислотою (Кардіологічна терапія) з тромболитиками, блокаторами -адренорецепторів або нітратами.
• Алкоголь має на тлі Ліприлу гіпотензивний ефект.

Умови продажу

Потрібно рецепт лікаря.

Умови зберігання

В оригінальній упаковці пр температурі до +25 градусів Цельсія.

Термін придатності

Не більше трьох років.

аналоги Ліприлу

• Ауролайза;
• Вітоприл;
• Дапріл.

Відгуки про Ліприлом

Препарат допомагає на початковому етапі, все залежить від занедбаності хвороби. Багато необ`єктивно оцінюють препарат, відкидаючи вірогідність побічних реакцій і реакцій лікарського взаємодії.

Ціна Ліприлу, де купити

Упаковка таблеток Ліприл №30 в середньому коштує 60 рублів.

Берліприл ® таб. 10мг. N30Berlin-chemie AG / Menarini Group

120 руб.

Берліприл ® таб. 20мг. N30Berlin-chemie AG / Menarini Group

199 руб.

Берліприл ® таб. 5 мг. N30Menarini-Von Heyden GmbH - Німеччина

82 руб.

Аптека ІФК

• Берліприл ® 10, тбл 10мг №30Berlin-Chemie / Menarini Group, Німеччина
  120.38 руб.
• Берліприл ® 20, тбл 20мг №30Berlin-Chemie / Menarini Group, Німеччина
  184.20 руб.
• Берліприл ® 5, тбл 5мг №30Berlin-Chemie / Menarini Group, Німеччина
  81.48 руб.
• Берліприл ® Плюс, тбл 25мг + 10 мг №30Berlin-Chemie / Menarini Group, Німеччина
  137.00 руб.

PILULI

• Берліприл ® 10 таблетки 10 мг, 30 шт.Берлін-Хемі АГ / Менаріні Груп, Німеччина
  141 руб.
• Берліприл ® 20 таблетки 20 мг, 30 шт.Берлін-Хемі АГ, Німеччина
  212 руб.
• Берліприл ® плюс таб. 25мг + 10 мг №30BERLIN-CHEMIE AG / MENARINI
  224 руб.
• Берліприл ® таб 10мг n30Berlin-Chemie AG
  139 руб.

еАптека

• Берліприл ® 5, Берлін-Хемі / Менаріні, Німеччина, таблетки 5 мг, 30 шт.
  137.07 руб.

Інтернет-аптеки України

Берліприл ® Плюс 10/25 таблетки N30Берлін-Хемі (Німеччина)

54.83 грн.

Берліприл ® таблетки 10мг №30Берлін-Хемі (Німеччина)

27.85 грн.

Берліприл ® таблетки 20мг №30Берлін-Хемі (Німеччина)

42.65 грн.

Ліприл таблетки 0.005г №30Борщагівський ХФЗ (Україна, Київ)

14.27 грн.

ПаніАптека

• Берліприл ® Плюс 10/25 табл. N30Берлін-Хемі
  45.5 грн.
• Ліприл табл. 0.005г №30Борщагівський ХФЗ
  14.22 грн.
• Ліприл табл. 0.005г №30Борщагівський ХФЗ
  14.22 грн.
• Ліприл табл. 0.005г №30Борщагівський ХФЗ
  14.22 грн.
• Берліприл ® Плюс 10/25 табл. N30Берлін-Хемі
  45.5 грн.

Лювар

• Берліприл ® 20мг таб.№30ДарніцаФарм (Україна)
  43.05 грн.
• Берліприл ® 5мг таб.№30ДарніцаФарм (Україна)
  19.73 грн.

показати ще

Інтернет-аптеки Казахстану

Берліприл ® 5 мг №30 табл.Berlin-Chemie (Німеччина)

330 тг.

Берліприл ® 10 мг №30 табл.Berlin-Chemie (Німеччина)

505 тг.

SAU.kz

• Берліприл ® 0,005 №30 табл.
  270 тг.
• Берліприл ® 0,02 №30 табл.
  550 тг.
• Берліприл ® 0,01 №30 табл.
  420 тг.

показати ще

Увага, тільки СЬОГОДНІ!