Фозиноприл
Опис актуально на 20.02.2015
- Латинська назва: Fosinopril
- Код АТС C09AA09
- Діюча речовина: Фозиноприл (Fosinopril)
- Виробник: «Канонфарма продакшн» (Росія), Тева Фармацевтичні Підприємства Лтд. (Ізраїль), «Віва-Фарм» (Казахстан)
склад
Одна таблетка Фозиноприл включає, як активного інгредієнта, 10 або 20 мг натрію фозиноприла.
Супутні речовини: лактози моногідрат, колоїдний діоксид кремнію, натрію кроскармелоза, магнію стеарат.
Форма випуску
Препарат Фозиноприл випускається у формі таблеток.
Залежно від виробника, одна упаковка може включати: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30 або 40 таблеток.
Фармакологічна дія
Гіпотензивну (антигіпертензивний), вазодилатуючу, діуретичну, калійзберігаючі.
Фармакодинаміка і фармакокінетика
фозиноприл є інгібітором АПФ і має гіпотензивну, діуретичну, вазодилатирующим і калійзберігаючим дією. перешкоджає трансформації ангіотензину I в ангіотензин II, завдяки чому знижується системний артеріальний тиск і ОПСС. пригнічує тканинні АПФ і гальмує реплікацію альдостерону.
Інший механізм гіпотензивної ефективності препарату пов`язаний з пригніченням метаболізму брадикинина, володіє потужним судинорозширювальну дію.
Зниження АТ, унаслідок прийому фозиноприла, проходить без супутнього зміни ОЦК, ниркового і мозкового кровообігу, кровопостачання скелетних м`язів, внутрішніх органів, шкірних покривів, а також рефлекторного скорочення міокарда.
лікування гіпертензії при гіпертрофії лівого шлуночка призводить до зменшення його маси і звуження перегородочной стінки. Проведена терапія протягом тривалого часу не веде до яких-небудь порушень метаболізму.
Гіпотензивний ефект, при внутрішньому прийомі таблеток, спостерігається протягом 1 години, з досягненням максимальної ефективності через 3-6 годин. Час дії одноразової дози - не менше 24 годин.
абсорбція фозиноприла, в незалежності від прийому їжі. проходить на 36%. Препарат піддається гідролізу в печінці і слизовій ШКТ, з виділенням фозиноприлату. TCmax приблизно 3 години, T1 / 2 близько 11 години.
Зв`язок з плазмовими з білками протікає на 95%, з відносно малим об`ємом розподілу і невеликим ступенем абсорбції компонентами клітин.
Препарат проходить крізь гематоенцефалічний бар`єр. Спосіб виведення з організму - з сечею і жовчю.
Показання до застосування
- Як монопрепарата або в комбінованому лікуванні Фозиноприл показаний для терапії артеріальної гіпертонії.
- В якості додаткової терапії можливе застосування фозиноприлу при лікуванні серцевої недостатності.
Протипоказання
Фозиноприл не можна приймати при:
- виявленої гіперчутливості до нього або іншим складовим таблеток;
- вагітності;
- грудному вигодовуванні;
- у віці до 18 років.
З особливою обережністю слід призначати препарат при:
- спостережуваному в минулому ангіоневротичний набряк, через застосування інгібіторів АПФ;
- аортальному стенозі;
- идиопатическом або спадковому ангіоневротичний набряк;
- церебро і кардіоваскулярних патологіях (в тому числі ІХС, недостатності кровопостачання мозку, коронарної недостатності);
- важких системних аутоімунних хворобах сполучної тканини (в тому числі склеродермії і червоний вовчак);
- пригніченому костномозговом кровотворенні;
- гиперкалиемии;
- цукровому діабеті;
- артеріальному стенозі єдиної нирки;
- стенозі (Двосторонньому) ниркових артерій;
- проведеної операції по трансплантації нирок;
- малонатріевой дієті;
- печінкової недостатності;
- станах з проявами зниження ОЦК (в тому числі блювоті і діареї);
- в літньому віці.
Побічна дія
ЦНС:
- почуття втоми;
- запаморочення;
- зміни смакової та інших видів чутливості.
Серцево-судинна система:
- хворобливість в грудній клітці;
- відчуття серцебиття;
- ортостатичнагіпотензія;
- припливи;
- непритомність;
- аритмії.
Травна система:
- почуття нудоти;
- диспепсичні явища;
- блювота;
- збільшення активності печінкових ферментів;
- гепатит;
- панкреатит.
Сечовидільна система:
- олігурія;
- протеїнурія;
- збільшення утримання в плазмі сечовини і креатиніну.
Дихальна система:
Кістково-м`язова система:
- артралгії;
- міалгії.
Алергічні прояви:
- фотосенсибілізація;
- свербіж і / або висип шкірних покривів;
- ангіоневротичнийнабряк.
Інструкція по застосуванню Фозиноприл
Таблетки приймають перорально (всередину) запиваючи водою. Інструкція на Фозиноприл рекомендують починати терапію з одноразової добової дози 10 мг. В подальшому, добове дозування препарату переглядається залежно від індивідуальної переносимості і динаміки артеріального тиску.
У разі необхідності можливе підвищення доз лікарського засобу до 20-40 мг, з одноразовим прийомом на добу.
при застосуванні фозиноприла на тлі здійснюваного лікування діуретиками (Сечогінними), початкова доза препарату не повинна перевищувати 10 мг, а сама терапія має проводитися під ретельним контролем лікаря.
Максимально допустима пероральна доза фозиноприлу в таблетках, дорівнює 80 мг в 24 години.
Передозування
при передозуванні Фозінопрілом спостерігали: зниження артеріального тиску, шок, брадикардию, зрушення водно-електролітного балансу, ступор, гостру ниркову недостатність.
Рекомендують надати пацієнтові лежаче положення з піднятими ногами.
При передозуванні в легкому ступені, в перші пів години, проводять промивання шлунка, призначають адсорбенти, а також сульфат натрію.
При зниженні артеріального тиску призначають ангіотензин II і катехоламіни внутрішньовенно. при брадикардії застосовую пейсмекер (Рітмоводітеля серця). гемодіаліз неефективний.
взаємодія
У разі поєднаного застосування з антацидами спостерігалося підвищення абсорбції фозиноприла.
Паралельний прийом з іншими з антигіпертензивними засобами підсилює гіпотензивну ефективність.
При спільному застосуванні з препаратами диуретического дії може розвинутися виражена артеріальна гіпотензія.
У разі одночасного застосування карбонату літію можливе підвищення вмісту літію в крові, в зв`язку з чим, підвищується ризик можливої інтоксикації.
паралельний прийом препаратів калію або калійзберігаючихдіуретиків може привести до збільшення вмісту калію у крові.
Поєднується терапія з анальгетиками і анестетиками підвищує гіпотензивні ефекти.
Був описаний випадок кровотечі, при одночасному прийомі з аценокумарол.
Спільне лікування з НПЗЗ може знизити ефективність інгібіторів АПФ.
Умови продажу
Для придбання пігулок Фозиноприл потрібен рецепт лікаря.
Умови зберігання
Препарат зберігає всі свої властивості при температурі не вище 25 ° С.
Термін придатності
Від дати виготовлення - 24 місяці.
особливі вказівки
У разі попередньої терапії діуретиками, її рекомендують припинити за 2-3 діб до початку приймання фозиноприлу. Винятки становлять пацієнти з важко піддається коригуванню або із злоякісною артеріальною гіпертонією.
У цих випадках застосування фозиноприлу слід призначити негайно. Препарат приймають в зниженою дозі, під ретельним наглядом лікаря і поступовому збільшенні дозування.
У хворих з гіпертрофією лівого шлуночка, застосування фозиноприлу протягом тривалого періоду часу, призводить до зниження його маси і звуження міжшлуночкової перегородки.
Після припинення терапії, різкого підвищення артеріального тиску не спостерігали.
Корекції доз лікарського засобу, при лікуванні літніх пацієнтів, не потрібно.
Пацієнту слід з обережністю поставитися до водіння транспорту або точним і небезпечних робіт.
аналоги фозиноприл
Аналоги Фозиноприл представлені досить великою групою препаратів, найвідоміші з яких представлені нижче:
- лізиноприл;
- еналаприл;
- каптоприл;
- Берліприл ®;
- квінаприлу;
- Моекса;
- Пренесса;
- ПРЕСТАРІУМ;
- ренітек;
- Хартія;
- Тритаце;
- Енап;
- раміприл і т.д.
Синоніми
дітям
Препарат заборонений до застосування дітьми до 18-ти років.
При вагітності і лактації
періоди грудного вигодовування і вагітності є протипоказаннями до прийому даного лікарського засобу.
Відгуки про фозінопрілом
Як показує практика, застосування антигіпертонічний засобів вимагає ретельного підбору препарату, з урахуванням всіх особливостей пацієнта, супутніх захворювань, протипоказань і багато чого іншого. У зв`язку з цим, на фармацевтичному ринку існує величезна кількість препаратів спрямованих на зниження артеріального тиску і відповідних тій чи іншій групі пацієнтів.
Відгуки пацієнтів про фозінопрілом, в разі, коли цей засіб повністю підійшло пацієнтові, носять позитивний характер. пацієнти відзначають стабілізацію артеріального тиску і значне полегшення загального стану свого здоров`я. В окремих випадках згадуються деякі слабко виражені побічні ефекти, які найчастіше проявляються кашлем, приливами і зміною смакових відчуттів.
Ціна Фозиноприл, де купити
Ціна Фозиноприл в аптеках Росії, в залежності від виробника, масового змісту активного інгредієнта і кількості таблеток, варіює в межах 150 - 500 рублів.