Моноприл
Опис актуально на 08.12.2014
- Латинська назва: Monopril
- Код АТС C09AA09
- Діюча речовина: Фозиноприл (Fosinopril)
- Виробник: BRISTOL-MYERS SQUIBB (Італія)
склад
Одна таблетка моноприл в залежності від дозування може містити 20 або 10 мг натрію фозиноприла в якості активної речовини.
Додаткові речовини: кросповідон, мікрокристалічна целюлоза, лактоза, полівінілпірролідін, стеарилфумарат натрію.
Форма випуску
Моноприл - це білі, круглі, двоопуклі таблетки без запаху, з засечкой з одного краю і гравіюванням "609" або "158" з іншого.
Випускається по:
- 14 таких таблеток по 20 мг у блістері, два блістери в паперовій пачці;
- 10 таких таблеток по 10 мг у блістері з пластика і алюмінієвої фольги, один або два блістери в паперовій пачці;
- 14 таких таблеток по 10 мг у блістері з пластика і алюмінієвої фольги, один або два блістери в паперовій пачці.
Фармакологічна дія
препарат має гіпотензивну дією.
Фармакодинаміка і фармакокінетика
Фармакодинаміка
Інгібітор ангіотензинперетворюючого ферменту. хімічно фозиноприл натрію - Натрієва сіль ефіру фозиноприлату.
фозінопрілат є селективним конкурентним блокатором ангіотензинперетворюючого ферменту. Після пригнічення АПФ, він перешкоджає трансформації ангіотензину першого типу в ангіотензин другого типу, що володіє вазопресорних дією. Це призводить до зниження вмісту ангіотензину другого типу в крові - це обумовлює зниження його судинозвужувальний активності і ослаблення секреції альдостерону.
фозінопрілат гальмує обмін брадикинина і тому його антигіпертензивний ефект посилюється. Зниження тиску не супроводжується зменшенням або збільшенням циркулюючого об`єму крові, ниркового і мозкового кровотоку, кровопостачання органів. Після внутрішнього прийому антигіпертензивний ефект настає протягом однієї години, стає максимальним через 2-5 годин і триває до доби. Кілька тижнів необхідно для досягнення найбільшого терапевтичного дії.
антигіпертензивні ефекти тіазиднихдіуретиків і фозиноприла взаємодоповнюють один одного.
Препарат сприяє зменшенню чутливості до фізичного навантаження, зниження ступеня тяжкості серцевої недостатності.
Фармакокінетика
Після перорального вживання абсорбція з кишечника доходить до 30-40% і не залежить від прийому їжі. Максимальна концентрація в плазмі настає через три години. Взаємодія з протеїнами крові досягає 95%.
Ферментативний гідроліз препарату відбувається в печінці і слизових кишечника. фозінопрілат виводиться в рівній мірі через травний тракт і нирки. Період напіввиведення близький до 11 години.
Показання до застосування
Показання до застосування моноприл:
- серцева недостатність;
- артеріальна гіпертонія (Як у вигляді монотерапії так і в складі комбінованого лікування).
Протипоказання
- Набряк Квінке.
- гіперчутливість до будь-якого зі складових препарату.
- Вік до 18 років.
- Вагітність або лактація.
З обережністю застосовувати при:
- гипонатриемии;
- біполярному стенозі ниркових артерій;
- десенсібілізаціі-
- стенозі аорти-
- стані після перенесеної трансплантації нирки;
- ниркової недостатності;
- системних ураженнях сполучної тканини;
- гемодіалізе-
- цереброваскулярних болезнях-
- ішемічної хвороби серця- серцевої недостатності по хронічного типу 3-4 ступеня;
- цукровому діабеті;
- гиперкалиемии;
- пригніченні кровотворення в кістковому мозку;
- подагрі;
- в літньому віці;
- станах, що супроводжуються зменшенням циркулюючого об`єму крові.
Побічна дія
Найбільш ймовірні побічні дії моноприл.
- З боку системи кровообігу: болі в грудях, непритомність, ортостатичнагіпотензія, припливи, аритмія.
- З боку травлення: блювання, диспепсія, панкреатит, підвищення вмісту АЛТ і АСТ, гепатит.
- З боку нервової системи: порушення чутливості, відчуття втоми.
- З боку сечостатевої системи: олигоурия, протеїнурія, підвищення концентрації креатиніну і сечовини.
- З боку респіратоной системи: синусити, фарингіти, кашель, бронхоспазм.
- З боку опорно-рухової системи: біль у суглобах і м`язах.
- Алергічні реакції: фотосенсибілізація, свербіж, висип, набряк Квінке.
Інструкція по застосуванню моноприл (Спосіб і дозування)
Інструкція по застосуванню моноприл рекомендує приймати препарат всередину. Дозування підбирається індивідуально.
артеріальна гіпертонія. Початкова доза - 10 мг раз на добу. Підбирати дозу необхідно спостерігаючи за динамікою зниження тиску. Стандартна доза коливається в діапазоні 11-40 мг раз на добу. Якщо достатній гіпотензивний ефект відсутній можна додатково призначити діуретики.
Серцева недостатність. Початкова доза - 5 мг до двох разів на добу. Згодом дозу дозволяється підвищити до 40 мг на добу.
Передозування
Ознаки: сильне зниження тиску, брадикардія, шок, порушення водно-мінерального балансу, гострий перебіг ниркової недостатності, ступор.
Терапія: припинити прийом моноприл, промивання шлунка, вживання сорбентів, вазопресорних засобів, введення внутрішньовенно фізрозчину, потім симптоматична і підтримуюча терапія. гемодіаліз неефективний.
взаємодія
Одночасне використання з антацидами знижує всмоктування фозиноприла, тому їх слід вживати з інтервалом в 2 години.
При спільному застосуванні з солями літію збільшується ризик інтоксикації літієм.
Нестероїдні протизапальні засоби пригнічують антигіпертензивний дію моноприл і подібних препаратів.
При одночасному застосуванні препарату з діуретиками може розвиватися надмірне зниження тиску.
препарати містять калій і калійзберігаючі діуретики підвищують ймовірність розвитку гиперкалиемии.
фозиноприл активує гипогликемический ефект інсуліну і похідних сульфонілсечовини- збільшує ризик появи лейкопенії при застосуванні з цитостатическими засобами, імунодепресантами, алопуринолом, Прокаїнамідом.
естрогени пригнічують антигіпертензивний ефект моноприл.
Умови продажу
Препарат можна придбати за рецептом.
Умови зберігання
Зберігати в сухому місці в діапазоні температур 15-25 градусів. Берегти від дітей.
Термін придатності
Два роки.
особливі вказівки
Не потрібно корекції прийнятої дози фозиноприла у літніх осіб. Безпека використання у дітей не встановлена.
Необхідно бути обережним при керуванні автомобілем, так як можлива поява запаморочення, особливо на початкових стадіях лікування.
аналоги моноприл
Найбільш поширені аналоги моноприл: Фозикард, Фозінап, Фозінотек, фозиноприл-Тева.
дітям
Препарат протипоказаний для використання у дітей.
При вагітності (і лактації)
вагітність і годування груддю є протипоказаннями для лікування Монопрілом.
Відгуки про Монопріле
Відгуки про Монопріле свідчать про те, що схему лікування препарату треба коригувати в кожному окремому випадку в залежності від характеру перебігу захворювання та індивідуальних особливостей. Виходячи з цих оцінок, можна зробити висновок, що препарат більш ефективний у складі комплексної терапії.
Ціна моноприл, де купити
Ціна моноприл 20 мг №28 в Росії коливається в районі 309-430 рублів, на Україні - 173-273 гривень.
Інтернет-аптеки Росії
WER.RU
Аптека ІФК
- Моноприл, тбл 20мг №28Bristol-Myers Squibb, Італія333.70 руб.
PILULI
- Моноприл 20мг таб. Х28 (акція 7)Брістол-Майерс Сквібб С.р.л. (454 руб.
- Моноприл таблетки 20 мг, 28 шт.Брістол-Майерс Сквібб, США372 руб.
еАптека
- Моноприл, Брістол-Майерс Сквібб, США, таблетки 20 мг, 28 шт.350 руб.