Левоміцетин

Опис актуально на 07.07.2015

• склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка і фармакокінетика
• Показання до застосування: для чого застосовують таблетки, розчин для очей і засоби зовнішньої терапії (лінімент і спиртовий розчин)
• Протипоказання
• Побічна дія
• Інструкція по застосуванню Левоміцетину
• Передозування
• взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• особливі вказівки
• аналоги
• дітям
• З алкоголем
• При вагітності (і лактації)
• Відгуки
• Скільки коштує Левоміцетин?

склад

Активною речовиною Левоміцетину у всіх його формах є хлорамфенікол - речовина, яке належить до групи антибіотиків амфеніколи.

Краплі в очі містять в своєму складі хлорамфенікол в концентрації 2,5 мг / мл.

Можливі дозування активної речовини для капсул і таблеток - 250 і 500 мг, для таблеток пролонгованої дії - 650 мг (таблетки мають 2 шари - в зовнішньому міститься 250, у внутрішньому - 400 мг хлорамфеніколу).

Спиртовий розчин левоміцетину випускається в концентрації 0,25 1, 3 і 5%. Мазь Левоміцетин може мати концентрацію 1 або 5%.

Препарати різних виробників мають різний склад допоміжних компонентів.

Всі варіанти одного і того ж кошти, вироблені фармацевтичними компаніями країн пострадянського простору відрізняються незначно, оскільки використовують однакову технологію отримання левоміцетину. Таким чином, очні краплі Левоміцетин ДІА не відрізняються від крапель, що випускаються, наприклад, підприємством Белмедпрепарати.

Форма випуску

• очні краплі 0,25% (Код АТХ S01AA01);
• лінімент 1%, 5%;
• розчин спиртовий 1%, 3%, 5% і 0,25% (код АТХ D06AX02);
• таблетки і капсули 250 і 500 мг, таблетки пролонгованої дії 650 мг (код АТХ J01BA01).

Фармакологічна дія

Антибактеріальне. Препарат усуває запалення і виліковує інфекції будь-яких тканин і органів за умови, що вони викликані чутливою до хлорамфеніколу мікрофлорою.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Левоміцетин - це антибіотик чи ні? Антибіотик синтетичного походження, який ідентичний продукту, що виробляється мікроорганізмами Streptomyces venezuelae в процесі їх життєдіяльності.

хлорамфенікол згубний для більшості грам (+) і грам (-) бактерій (в тому числі для штамів, які виявляють стійкість до дії сульфаніламідів, стрептоміцину і пеніциліну), спирохет, Ріккеттс, окремих великих вірусів.

Виявляє низьку активність щодо Clostridium, Pseudomonas aeruginosa, кислотостійких бактерій і найпростіших.

Механізм дії препарату пов`язаний зі здатністю хлорамфеніколу порушувати синтез білків мікроорганізмів. Речовина блокує полімеризацію активованих залишків амінокислот, які пов`язані з м-РНК.

стійкість до хлорамфеніколу у мікробів розвивається щодо повільно-перехресної стійкості до інших хіміотерапевтичних препаратів, як правило, не виникає.

При місцевому застосуванні необхідна концентрація створюється в рідкої вологи, волокнах склоподібного тіла, роговий і райдужної оболонках. Препарат не проникає в кришталик.

Фармакокінетичніпараметри при прийомі хлорамфеніколу всередину:

• абсорбція - 90%;
• біодоступність - 80%;
• ступінь зв`язування з білками плазми - 50-60% (у народжених раніше покладеного
• терміну немовлят - 32%);
• Тмах - від 1 до 3 год.

Терапевтична концентрація в кров`яному руслі зберігається протягом 4-5 год після перорального прийому. У жовчі виявляється близько третини прийнятої дози, найбільша концентрація Левоміцетину створюється в нирках і печінці.

Препарат здатний проходити плацентарний бар`єр, його сироваткова концентрація у плода може досягати 30-80% сироватковоїконцентрації у матері. Проникає в молоко.

Біотрансформується в основному в печінці (90%). Під впливом нормофлори кишечника піддається гідролізу з утворенням неактивних метаболітів.

Час виведення - 24 год. Виводиться, головним чином, нирками (на 90%). З вмістом кишечника виводиться від 1 до 3%. Т1 / 2 для дорослої людини - від 1,5 до 3,5 год, у дітей 1-16 років - від 3 до 6,5 годин, у дітей на 1-2 день після народження - 24 год і більше (при низькій масі тіла довший), на 10-16 день життя - 10 год.

гемодіалізу піддається слабо.

Показання до застосування: для чого застосовують таблетки, розчин для очей і засоби зовнішньої терапії (лінімент і спиртовий розчин)

Від чого ліки допомагають? Левоміцетин призначають при захворюваннях, які провокують чутливі до дії антибіотика мікроби: шигели, сальмонели, стрептококи, стафілококи, штами протея, нейссерии, рикетсії, хламідії, лептоспіри, клебсієли і ряд інших мікроорганізмів.

Препарат випускається в декількох лікарських формах. Це дозволяє доставляти хлорамфенікол безпосередньо в осередок ураження і в потрібній для лікування концентрації.

Показання до застосування левоміцетину в формі лініменту і розчину:

• бактеріальні інфекції шкіри, за умови, що вони викликані чутливою до хлорамфеніколу мікрофлорою;
• трофічні виразки;
• пролежні;
• фурункули;
• рани;
• інфіковані опіки;
• виникають при грудному вигодовуванні тріщини сосків.

Спиртовий розчин у вуха призначають вводити при гнійному отиті.

Від чого Левоміцетин в таблетках?

Таблетовані форми доцільно застосовувати при викликаних чутливою до препарату мікрофлорою інфекціях желче- і сечовивідних шляхів, генералізованих формах сальмонельозу, паратифе, черевний тиф, иерсиниозе, рикетсіозах, бруцеллезе, дизентерії, туляремії, менінгококової інфекції, абсцес мозку, хламідіоз, трахоме, гнійної ранової інфекції, пахової лімфогранулеми, гнійномуперитоніті, ерліхіозом.

Від чого краплі Левоміцетин?

Левоміцетин (краплі для очей) призначають для лікування наступних різновидів бактеріальної інфекції очей:

• склерит і епісклерит;
• кон`юнктивіт і кератокон`юнктивіт;
• блефарит;
• кератит.

Застосування препарату неефективно, якщо зазначені хвороби викликані грибками, вірусами і несприйнятливими до дії хлорамфеніколу мікробами.

Протипоказання

В анотації вказується, що протипоказаннями до застосування левоміцетину є:

• гіперчутливість;
• депресія кістковомозкового гемопоезу;
• гостра інтермітуюча (переміжна) порфірія;
• дефіцит ферменту G6PD;
• ниркова / Печінкова недостатність.

Засоби зовнішньої терапії не завдають на великі гранулирующие ранові поверхні, а також на шкірні покриви, які вражені грибковою інфекцією, екземою або псоріаз.

Пацієнтам, які раніше отримували цитостатичні препарати або проходили променеву терапію, вагітним жінкам, дітям раннього віку (особливо перших 4 тижнів життя) ліки призначають за життєвими показаннями.

Побічна дія

Побічні дії Левоміцетину системного характеру:

• порушення з боку системи травлення - нудота, діарея, диспепсія, блювання, подразнення слизової зіву і ротової порожнини, дисбактеріоз;
• порушення з боку гемостазу і гемопоезу - ретікулоціто-, лейко-і тромбоцитопенія, агранулоцитоз, гіпогемоглобінемія, апластична анемія;
• порушення з боку органів почуттів і нервової системи - депресія, неврит зорового нерва, психічні і моторні розлади, головний біль, порушення свідомості і / або смаку, галюцинації (слухові або зорові), делірій, зниження гостроти зору / слуху;
• реакції гіперчутливості;
• приєднання грибкової інфекції;
• дерматит;
• кардіоваскулярний колапс (як правило, у дітей першого року життя).

При застосуванні очних крапель, лініменту і спиртового розчину можливі місцеві алергічні реакції.

Інструкція по застосуванню Левоміцетину

Очні краплі Левоміцетин: інструкція із застосування

Краплі для очей Левоміцетин (ДІА, Акрі, АКОС, Ферейн) вносять в кон`юнктивальний мішок кожного ока по одній 3-4 р. / Добу. Курс лікування триває зазвичай від 5 до 15 днів.

При використанні препарату слід закинути голову назад, акуратно відтягнути в сторону щоки нижню повіку, щоб між шкірою і поверхнею очі утворилася порожнина, і, не торкаючись століття і поверхні ока кінчиком флакона-крапельниці, внести в неї 1 краплю ліки.

Після застосування зовнішній кут ока притискають пальцем і не моргають протягом 30 секунд. Якщо не моргати не виходить, робити це потрібно максимально обережно, щоб розчин не вилився з ока.

Для дітей в період новонародженості (перші 28 днів після народження) препарат застосовують за життєвими показаннями.

При гнійної отиті препарат вводять у вухо 1-2 р. / Добу. по 2-3 краплі. При значних виділеннях з слухового проходу, які змивають нанесений розчин, Левоміцетин може застосовуватися до 4 р. / Добу.

при бактеріальному риніті лікар може порекомендувати вводити краплі в ніс.

Очні краплі при ячмені

застосування при ячмені хлорамфеніколу в комбінації з борною кислотою, яка входить до складу розчину в якості допоміжного компонента, дозволяє попередити зараження кон`юнктиви і розвиток ускладнень після розтину гнійника, прискорює дозрівання ячменю, частково знімає почервоніння і зменшує інтенсивність болю, на 2-3 дня скорочує терміни одужання.

Лікування проводять одночасно як для хворого, так і для здорового ока. Закапувати засіб слід по 1-2 краплі 2-6 р. / Добу. При сильній хворобливості Левоміцетин можна закопувати щогодини.

Таблетки Левоміцетин: інструкція із застосування

Таблетки і капсули приймають в залежності від показань 3-4 р. / Добу. Разова доза Левоміцетину в таблетках / капсулах для дорослої людини - 1-2 таб. 250 мг. Вища доза - 4 таб. 500 мг на добу.

В особливо важких випадках (наприклад, при перитоніті або черевний тиф) Доза може бути підвищена до 3 або 4 г / сут.

Тривалість застосування - не більше ніж 10 днів.

Як приймати Левоміцетин при проносі?

Левоміцетин нерідко застосовують від проносу, який виникає при отруєнні продуктами харчування, а також в тих випадках, коли кишковий розлад є наслідком бактеріальної інфекції.

Таблетки Левоміцетин від проносу приймають перед їжею по одній через кожні 4-6 годин. Вища доза - 4 г / сут. Якщо після прийому першої таблетки 500 мг розлад припинилося, другу вже не варто приймати.

Як приймати Левоміцетин при циститі

при циститі, як правило, застосовуються таблетки. В особливо важких випадках лікар може рекомендувати ін`єкції хлорамфеніколу (Для приготування розчину порошок розчиняють у воді для ін`єкцій або новокаїні) Або струминне вливання хлорамфеніколу на глюкозі в вену.

Якщо немає інших вказівок, таблетки від циститу слід приймати в стандартній дозі через кожні 3-4 години.

Інструкція на розчин спиртовий

Суміш призначена для змащування ураженої поверхні шкіри або для застосування під оклюзійну пов`язку.

Тривалість лікування залежить від перебігу патологічного процесу, його вираженості і ефективності терапевтичних заходів.

Тріщини сосків слід обробляти 0,25% -ним розчином після кожного годування. Лікування продовжують не більш як 5 днів.

Інструкція на лінімент

Лінімент наносять на обпечену шкіру або ранову поверхню після того, як з неї будуть видалені гнійнийексудат і омертвілі тканини. Перед обробкою рана також повинна бути промита антисептиком: 0,01% розчином мирамистина, 0,05% розчином хлоргексидину біглюконат, 3% розчином перекису водню або водним розчином фурациліну 0,02%.

Мазь наносять на уражену ділянку тонким шаром і потім закривають його стерильною пов`язкою. Також можна просочити препаратом стерильний марлевий відріз і заповнити їм рану або покрити опікову поверхню.

При лікуванні ран лінімент використовують 1 р. / Сут., При лікуванні опіків - 1 р. / Добу. або 2-3 р. / тиж., в залежності від того, наскільки рясно виділяється гнійний ексудат.

при лікуванні бактеріальних інфекцій шкіри Левоміцетин наносять по вогнища ураження (після того, як вони будуть попередньо оброблені) 1 або 2 р. / Сут., Тонким шаром і без пов`язки, по можливості втираючи ліки до повного вбирання в уражену шкіру і захоплюючи при цьому невеликі ділянки здорової шкіри навколо патологічного вогнища.

Мокнучі ділянки перед застосуванням засобу підсушують марлевою серветкою.

У випадках, коли Левоміцетин використовується під пов`язку, його наносять 1 р. / Добу.

Разова доза - 250-750 мг, добова - 1-2 г хлорамфеніколу. На курс лікування пацієнта з вагою 70 кг має витрачатися до 3 кг препарату.

На тріщини сосків мазь накладають густим шаром на стерильній серветці.

Левоміцетин від прищів

Що таке Левоміцетин? Антибактеріальний препарат. Здатність швидко пригнічувати інфекційно-запальні процеси дозволяє застосовувати засіб (таблетки і розчин спиртовий) від прищів.

При проблемах зі шкірою зазвичай рекомендують використовувати 1% -ний розчин. Наносять ліки точково, щоб не пересушити шкіру і не спровокувати появу стійких до хлорамфеніколу мікробів, які в майбутньому можуть стати причиною появи важко піддаються лікуванню гнійних прищів.

Розчин застосовують від моменту появи прища і до його зникнення. Важливо пам`ятати, що засіб не призначений для профілактичного застосування.

Для лікування вугрів і червоних, запалених прищів хлорамфенікол нерідко використовується в комбінації з іншими засобами.

Найбільшою популярністю користуються такі базіки від прищів з Левоміцетином:

• аспірин, Левоміцетин і настоянка календули. Ацетилсаліцилову кислоту (аспірин) і хлорамфенікол беруть по 4 таблетки і, подрібнивши їх в порошок, заливають 40 мл настоянки календули.
• Борна кислота, левоміцетин, саліцилова кислота і етиловий спирт. Для приготування ліків інгредієнти змішують в наступній пропорції: 5 мл відсоткового розчину саліцилової кислоти, борної кислоти і спирту - по 50 мл, левоміцетину - 5 м
• Саліцилова кислота, стрептоцид, камфорний спирт, Левоміцетин в наступній пропорції: 30 мл (2% розчин) / 10 таблеток / 80 мл / 4 таблетки.

Відгуки дозволяють зробити висновок, що зазначені кошти вельми ефективні, якщо прищі поодинокі, проте якщо проблема масштабніша, необхідно в першу чергу усунути її причину зсередини.

Передозування

Важкі ускладнення з боку гемопоезу зазвичай пов`язані із застосуванням протягом тривалого часу доз, що перевищують 3 г / сут. Симптоми хронічної інтоксикації: блідість шкіри, гіпертермія, біль у горлі, крововиливи і кровотечі, втома або слабкість.

Лікування високими дозами новонароджених дітей може спровокувати розвиток кардіваскулярного ( "сірого") синдрому, основними ознаками якого є:

• зміна кольору шкірного покриву на блакитно-сірий;
• гіпотермія;
• здуття живота;
• блювота;
• відсутність нервових реакцій;
• порушення ритму дихання;
• ацидоз;
• циркуляторний колапс;
• серцево-судинна недостатність;
• кома.

У 2 з 5 випадків пацієнт помирає. Причиною летального результату є накопичення препарату в організмі через незрілість печінкових ферментів і пряма токсична дія флорамфенікола на міокард.

кардіоваскулярний синдром проявляється, коли плазмова концентрація хлорамфеніколу перевищує 50 мкг / мл.

Лікування передбачає проведення промивання шлунка, застосування сольових проносних, ентеросорбентів, очисної клізми. У важких випадках показані гемосорбция і симптоматична терапія.

Підвищені дози крапель для очей можуть спровокувати тимчасове погіршення зору. При перевищенні дози слід промити очі проточною водою.

Передозування засобів для зовнішньої терапії може супроводжуватися подразненням шкіри і слизових, а також місцевими реакціями гіперчутливості.

взаємодія

Взаємодія при місцевому застосуванні не описано.

хлорамфенікол підсилює дію гіпоглікемічних препаратів (За рахунок підвищення їх плазмової концентрації і придушення їх метаболізму в печінці), а також дію препаратів, які пригнічують костномозговое кровотворення.

Препарат перешкоджає прояву бактерицидної ефекту пеніциліну. послаблює метаболізм варфарину, фенобарбіталу і фенітоїну, підвищуючи їх концентрацію в плазмі крові і зменшують їх виведення.

У комбінації з кліндаміцином, еритроміцином і лінкоміцином препарати взаємно послаблюють дію один одного.

Для попередження посилення пригнічуючого впливу на гемопоез не слід застосовувати хлорамфенікол спільно з сульфаніламідними препаратами.

Умови продажу

Лінімент і спиртовий розчин відносяться до групи засобів безрецептурного відпуску. Для придбання пігулок і очних крапель необхідний рецепт від лікаря.

Умови зберігання

Краплі для очей, спиртовий розчин, таблетовані форми повинні зберігатися при температурі не вище 25 ° C, лінімент - при температурі 15-25 ° C.

Термін придатності

Для таблетованих форм - 5 років, для лінімент - 2 роки, для спиртового розчину - 1 рік, для очних крапель - 2 роки (протягом 15 діб після розтину оригінальної упаковки).

особливі вказівки

У Державній фармакопеї вказується, що левоміцетин - це білий / білий із зеленувато-жовтим відтінком, гіркий на смак і не має запаху кристалічний порошок. Речовина погано розчиняється у воді і легко розчиняється в 95% -ному спирті. У хлороформі майже не розчиняється.

Брутто-формула речовини - C H N O Cl .

Чи можна використовувати краплі в ніс і у вухо?

У ніс краплі для очей на практиці застосовують при бактеріальному риніті, в вухо - при гнійному отиті.

Незважаючи на те, що використання препарату не за призначенням не може вважатися правильним, таке лікування в деяких випадках дійсно допомагає.

Найчастіше очні форми при нежиті призначають малюкам, які ще не вміють самостійно сякатися: велика кількість слизу з бактеріями при попаданні в різні пазухи може спровокувати такі ускладнення, як синусит або гайморит.

Незважаючи на те, що застосування крапель Левоміцетин у немовлят дозволяє підсушити слизову і зменшити потік соплів, доведено, що місцеве застосування антибіотиків часто не дозволяє ефективно боротися з бактеріальною інфекцією.

Якщо говорити про схему лікування за принципом "оff-label prescription"(Не за призначенням), то Левоміцетин закопують у вухо по 3-4 краплі, в ніс - по 1-2 краплі. Лікування триває від 5 до 10 днів. Кратність процедур - 1-2 в день.

Перед тим, як внести препарат в ніс, необхідно попередньо закапати судинозвужувальний засіб. Перед внесенням в вухо, слід очистити від гною зовнішній слуховий прохід.

Застосування в ветеринарії

У ветеринарній практиці Левоміцетин застосовують при колибактериозе, сальмонельозі, лептоспірозі, диспепсії, коліентеритів, кокцидоз і пуллороза курчат, інфекційному ларинготрахеите і микоплазмозе птахів, інфекціях сечових шляхів і бронхопневмонії.

Дозу для фермерських тварин, а також для кішок і для собак підбирають в залежності від ваги і ступеня тяжкості захворювання.

Як давати курчатам препарат? Щоб уникнути масової загибелі курчат від кишкової інфекції їм разом з кормом протягом 3-5 днів 2 рази на добу дають по 1 таблетці Левоміцетину. Таке дозування розрахована для 15-20 пташенят.

аналоги

Препарати з однаковою діючою речовиною: левоміцетин Актітаб, Левоміцетину сукцинат натрію.

Аналоги за механізмом дії:

• для Левоміцетину в таблетках - флуімуціл;
• для розчину і мазі Левоміцетин - аерозоль Левовінізоль (Дженерик), Бактробан, Банеоцин, гентаміцин, линкомицин, синтоміцин, Фуцідін, Фузідерм, неомицин.

Очні краплі Левоміцетин можна замінити препаратами: Левоміцетин-ДІА, Левоміцентін-АКОС, Левоміцентін-Акрі.

Що краще - Левоміцетин або Альбуцид?

У Вікіпедії вказується, що альбуцид (Сульфацетамід) - це протимікробну бактеріостатичну засіб з групи сульфаніламідів.

Препарат застосовується в офтальмології для лікування бактеріальних кератитів, гнійних виразок рогівки ока, блефарити, кон`юнктивіту, хламідійних і гонорейних захворювань у дорослих, а також бленнореи у новонароджених немовлят.

альбуцид, на відміну від Левоміцетину, викликає сильне подразнення очей.

Застосування Левоміцетину дітям

Застосування таблеток Левоміцетин в педіатрії

Таблетовані форми препарат в педіатрії застосовують під постійним контролем сироватковоїконцентрації хлорамфеніколу. Залежно від віку доза таблеток левоміцетину дітям становить від 25 до 100 мг / кг / сут.

Для новонароджених немовлят у віці до 2 тижнів (в тому числі для недоношених) формула для розрахунку добової дози наступна: 6,25 мг / кг на кожен прийом при кратності застосувань до 4 р. / Добу.

Для немовлят старше 14 днів призначають по 12,5 мг / кг на 1 прийом через кожні 6 годин або по 25 мг / кг через кожні 12 годин.

При важко протікають інфекціях (наприклад, при менінгіті) Дозу підвищують до 75-100 мг / кг / сут.

Як приймати Левоміцетин при проносі?

Препарат являє собою досить серйозне засіб і тому повинен призначатися лікарем. Проте, його нерідко дають дітям при необхідності купірування кишкового розладу.

Як правило, доза для дітей 3-8 років становить від 375 до 500 мг / сут. (По 125 мг на 1 прийом), для дітей 8-16 років - 750-1000 мг (по 250 мг на 1 прийом).

При проносі допускається одноразове застосування ліків. Якщо стан дитини не поліпшується, а симптоматика зберігається і через 4-5 годин після прийому таблетки, необхідно звернутися до терапевта.

Очні краплі Левоміцетин для дітей

Очні краплі для новонароджених (в перші 4 тижні після народження) використовують тільки за життєвими показаннями.

Очні краплі Левоміцетин для немовлят також застосовуються з обережністю. Як правило, антибіотик закапують по 1 краплі в кон`юнктивальний мішок кожного ока через кожні 6-8 год.

при ячмені краплі для очей не рекомендується застосовувати дітям до 10 років.

Застосування засобів зовнішньої терапії у дітей

Розчин не призначений для лікування дітей до 1 року, лінімент не використовують для лікування недоношених і новонароджених немовлят.

Левоміцетин і алкоголь

алкоголь і хлорамфенікол несумісні. При одночасному вживанні з етанолом високий ризик розвитку дисульфірамоподібних ефекту, який проявляється тахікардією, гіперемією шкірних покривів, нудотою і блювотою, рефлекторним кашлем, судомами.

Левоміцетин при вагітності

Левоміцетин для зовнішнього і системного застосування протипоказаний при вагітності. Якщо препарат призначають годувальниці, дитини на час лікування необхідно перевести на штучне вигодовування.

При наявності показань краплі для очей можуть використовуватися у вагітних жінок і при лактації, проте за умови, що не перевищуватися рекомендовані інструкцією дозування.

Відгуки про левоміцетин

Зустрічаються в Інтернеті відгуки про таблетки і розчині в більшості випадків стосуються застосування препарату від прищів.

При зовнішньому застосуванні - хоч в чистому вигляді (якщо мова йде про розчині), так і в складі болтушек (наприклад, бовтанки, до складу якої входять аспірин, Левоміцетин і настоянка календули) - засіб справляється з прищами протягом пари днів.

Не менш хороші відгуки і про очних краплях Левоміцетин. Незважаючи на свою низьку вартість препарат дає швидкий і в переважній більшості випадків 100% -ний результат.

Скільки коштує Левоміцетин?

Ціна Левоміцетину в таблетках для дітей (дозування 250 мг) - від 16 руб., Таблетки 500 мг коштують від 21 руб. Ціна очних крапель Левоміцетин 5 мл - 34-35 руб., Краплі для очей 10 мл коштують в середньому 45 руб., Приблизно за ту ж суму можна купити і мазь. Ціна Левоміцетину в формі спиртового розчину - від 20 руб.

Левоміцетин краплі очні 0,25% 5млЛекко ФФ ЗАТ (Росія)

32 руб.

Левоміцетин розчин спиртовий 3% 25млТверська фармацевтична фабрика (Росія)

22 руб.

Левоміцетин таблетки 250мг 10штОрганіка (Росія)

17 руб.

Левоміцетин таблетки 500мг 10штФармстандарт (Росія)

24 руб.

Аптека ІФК

• Левоміцетин, тбл 500мг №10Органіка (г.Новокузнецк), Росія
  19.98 руб.
• Левоміцетин, р-р спиртовий 3% 25млІвановська ФФ (г.Іваново), Росія
  8.60 руб.
• Левоміцетин, кап.гл. 0.25% фл 10млЛекко ФФ, Росія
  31.06 руб.

PILULI

• Левоміцетин -діа краплі гл. 0,25% фл.-крапельниця 10мл №1 (інд.уп.)Діафарм
  45 руб.
• Левоміцетин 0.5г таб. х20 (r)Синтез ВАТ г.Курган
  64 руб.
• Левоміцетин очні краплі 0.25%, 10 млЛекко.
  48 руб.
• Левоміцетин таб. 0,25г №10Органіка, Росія
  18 руб.
• Левоміцетин таблетки 500 мг, 10 шт.Фармстандарт, Росія
  26 руб.

еАптека

• Левоміцетин, Акрихин, Росія, таблетки 250 мг, 10 шт.
  15 руб.
• Левоміцетин, Белмедпрепарати, Білорусія, очні краплі 0.25%, 10 мл
  30 руб.
• Левоміцетин, Біохімік Саранськ, Росія, флакон, 1 г
  35 руб.
• Левоміцетин, Лекко, Росія, очні краплі 0.25%, 10 мл
  35 руб.
• Левоміцетин, Мосхімфармпрепарати, Росія, таблетки 500 мг, 10 шт.
  25 руб.

Інтернет-аптеки України

левоміцетинВіола ФФ (Україна, Запоріжжя)

2.94 грн.

левоміцетинДарниця (Україна, Київ)

7.04 грн.

левоміцетинДарниця (Україна, Київ)

11.48 грн.

левоміцетинКиївмедпрепарат (Україна, Київ)

7.65 грн.

ПаніАптека

• Левоміцетин г / к 0.25% 10млФітофарм
  13.5 грн.
• Левоміцетин г / к 0.25% 10млФітофарм
  13.5 грн.
• Левоміцетин г / к 0.25% 10млФітофарм
  13.5 грн.
• Левоміцетин г / к 0.25% 10млФітофарм
  13.5 грн.
• Левоміцетин г / к 0.25% 10млФітофарм
  13.5 грн.

показати ще

Інтернет-аптеки Казахстану

Левоміцетин 500 мг №10 табл.Ирбитский хімфармзавод (Росія)

110 тг.

Левоміцетин 500 мг №10 табл.Біосинтез (Росія)

110 тг.

Левоміцетину натрію сукцинат 1 г №1 пор. д / ін.фл.Синтез ВАТ (Росія)

105 тг.

Левоміцетин-опти 0,5% 10 мл краплі глазн.Лекос (Казахстан)

120 тг.

SAU.kz

• Левоміцетин КМП 0,5 №10
  90 тг.
• Левоміцетин 0,5% 10мл гл.каплі
  120 тг.
• Левоміцетин DF 0,25% 10,0 гл.каплі
  80 тг.
• Левоміцетин 0,25% 8мл гл.каплі
  90 тг.
• Левоміцетин 0,5% 10мл гл.каплі
  120 тг.

показати ще

Увага, тільки СЬОГОДНІ!