Фраксипарин
Опис актуально на 29.12.2014
- Латинська назва: Fraxiparine
- Код АТС B01AB06
- Діюча речовина: Надропарін кальцію (Nadroparin calcium)
- Виробник: GLAXO WELLCOME PRODUCTION (Франція)
склад
В 1 шприці препарату Фраксипарин може міститися 9500, 7600, 5700, 3800 або 2850 МО анти-Ха надропаріна кальцію.
Додаткові компоненти: хлороводородная кислота або розчин гідроксиду кальцію, вода.
Форма випуску
В шприцах знаходиться слабоопалесціює, безбарвний, прозорий розчин для підшкірних ін`єкцій.
Два таких одноразових шприца в блістері, п`ять або один блістерів в пачці з паперу.
Фармакологічна дія
антикоагулянтну і антитромботическое.
Фармакодинаміка і фармакокінетика
Фармакодинаміка
низькомолекулярний гепарин, вироблений шляхом деполімеризації з стандартного гепаріна- хімічно - це глікозоаміноглікани з молекулярною масою в середньому 4300 дальтон.
Має високу тропність до протеїну крові антитромбіну 3, що призводить до пригнічення фактора Xа - цим в основному обумовлений виражений антитромботичний ефект надропаріна.
Активує: блокатор трансформації тканинного фактора, фібриноліз прямим вивільнення стимулятора тканинного плазміногену з ендотеліальних тканин, зміна реологічних показників крові (зниження в`язкості крові і підвищення проникності мембран клітин-тромбоцитів і клітин-гранулоцитів).
У порівнянні з нефракціонованим гепарином надає більш слабу дію на діяльність тромбоцитів, на агрегацію і на первинний гемостаз.
В період лікування лікування при максимальній активності можливо подовження АЧТЧ в 1.4 рази більше стандартного. У профілактичних дозах не викликає сильного зниження АЧТЧ.
Фармакокінетика
Після підшкірної ін`єкції найбільша анти-Ха активність, тобто максимальна концентрація в крові досягається через 4-5 годин, практично повністю всмоктується (до 88%). При внутрішньовенної ін`єкції максимальна анти-Ха активність настає через 10 хвилин. Час напіввиведення наближається до 2 години. Однак анти-Ха властивості проявляються ще протягом мінімум 18 годин.
Метаболізується в печінці десульфатірованіем і деполимеризацией.
Показання до застосування
- попередження тромбоемболічнихускладнень (Після ортопедичних і хірургічних оперативних вмешательств- у осіб з великим ризиком тромбоутворення, які страждають серцевої або дихальною недостатністю по гострому типу).
Протипоказання
- кровотеча або його підвищений ризик, пов`язаний з погіршенням гемостазу.
- тромбоцитопенія при вживанні надропаріна в минулому.
- Поразки органів з ризиком кровотечі.
- Вік до 18 років.
- важка ниркова недостатність.
- Внутрішньочерепний крововилив.
- Травми або операції на спинному і головному мозку або на очних яблуках.
- гострий інфекційний ендокардит.
- гіперчутливість до компонентів препарату.
З обережністю призначати при: печінкової або ниркової недостатності, артеріальної гіпертензії тяжкого ступеня, при пептичних виразках в минулому чи інших хворобах зі збільшеним ризиком кровотечі, зміни кровообігу в очній судинної оболонці і сітківці, після операцій, у пацієнтів з вагою до 40 кг, якщо тривалість лікування перевищує 10 днів, недотриманні советуемих схем терапії, при поєднанні іншими антикоагулянтами.
Побічна дія
- Реакції з боку системи згортання: кровотечі різноманітних локалізацій.
- Реакції з боку кровотворної системи: тромбоцитопенія, еозинофілія.
- Реакції з боку печінки: збільшення вмісту печінкових ферментів.
- Реакції з боку системи імунітету: реакції гіперчутливості.
- Місцеві реакції: утворення невеликої підшкірної гематоми в області ін`єкції, поява твердих утворень, зникаючих через пару днів, некроз шкіри в ділянці введення. У цих випадках терапію ФРАКСИПАРИН необхідно припинити.
- Інші реакції: гіперкаліємія, пріапізм.
Інструкція по застосуванню Фраксипаріна (Спосіб і дозування)
Інструкція по застосуванню вказує, що препарат слід вводити підшкірно в положенні лежачи в область живота, чергуючи праву і ліву сторони живота. Можна вводити препарат в стегно.
Щоб не виникало втрати препарату, не слід намагатися прибрати бульбашки повітря зі шприца перед ін`єкцією.
Нерідко у пацієнтів виникає питання «як колоти Фраксипарин?» Голку важливо вводити перпендикулярно в складку шкіри, сформовану пальцями вільної руки. Складку необхідно утримувати під час всього періоду ін`єкції препарату. Місце введення не слід розтирати.
Відео, як колоти Фраксипарин
для попередження тромбоемболії в хірургії рекомендована підшкірна доза 0.3 мл Фраксипаріна (2850 анти-Ха ME). Засіб вводять за 4 години до операції, згодом - раз в день. Необхідно продовжувати не менше тижня або весь період ризику підвищеного тромбоутворення до переходу пацієнта під амбулаторне спостереження.
для попередження тромбоемболії при ортопедичних втручаннях Фраксипарин вводять підшкірно по 38 анти-Ха МО на кілограм ваги, ця доза може бути підвищена в півтора рази на четвертий день після операції. Перша доза вводиться за 12 годин до операції, такі - через такий же час після операції. Далі Фраксипарин застосовують раз на добу протягом усього періоду ризику підвищеного тромбоутворення до переходу пацієнта під амбулаторне спостереження. Тривалість терапії - мінімум 10 днів.
Пацієнтам з сильним ризиком тромбоутворення (Наприклад, що знаходяться в реанімації або палатах інтенсивної терапії, при дихальної або серцевої недостатності) Фраксипарин призначають підшкірно раз в день в кількості, яка розраховується залежно від ваги пацієнта: при масі менше 70 кг вводять 3800 анти-Ха МО в день, а при масі більше 70 кг вводять 5700 анти-Ха МО в день. Засіб застосовують весь період ризику підвищеного тромбоутворення.
при терапії інфаркту без присутності зубця Q або нестабільної стенокардії препарат призначають підшкірно кожні 12 годин. Тривалість лікування - 6 днів. Першу дозу вводять внутрішньовенно одноразово болюсному способом, такі дози вводять підшкірно. Їх встановлюють виходячи від маси тіла паціена - 86 анти-Ха МО на кілограм ваги.
при терапії тромбоемболії антикоагулянти в таблетках необхідно призначати якнайшвидше. Лікування ФРАКСИПАРИН не зупиняють, поки цільові значення протромбінового часу не буде досягнуто. Препарат призначають підшкірно кожні 12 годин, стандартна тривалість курсу становить 10 днів. Доза вводиться з розрахунку 86 анти-Ха МО на кілограм ваги.
Передозування
ознаки: кровотечі різної локалізації.
Лікування: слабкі кровотечі не вимагають терапії (досить знизити дозу або відкласти подальшу ін`єкцію). сульфат протаміну нейтралізує антикоагулянтну дія гепарину. Його застосування необхідно лише у важких випадках. Необхідно знати, що 0,6 мл сульфату протамина нейтралізує приблизно 950 анти-Ха ME надропаріна.
взаємодія
небезпека появи гиперкалиемии збільшується при комбінації з солями калію, інгібіторами АПФ, калійзберігаючимидіуретиками, блокаторами ангіотензинових рецепторів, гепаринами, нестероїдними протизапальними засобами, такролімусом, циклоспорином, триметопримом.
Спільне застосування з ацетилсаліциловою кислотою, непрямими антикоагулянтами, нестероїдними протизапальними препаратами, фибринолитиками або декстраном взаимоусиливающего ефекти препаратів.
Умови продажу
За рецептом.
Умови зберігання
- Чи не заморожувати.
- Зберігати при температурі до 30 градусів.
- Берегти від дітей.
Термін придатності
Три роки.
особливі вказівки
Фраксипарин заборонено вводити внутрішньом`язово.
Чи не впливає на здатність керувати автомобілем.
аналоги
Аналоги Фраксипаріна: Атенатів, Вессел Дуе Ф, гепарин, Гепарин-Біолік, Гепарин-Дарниця, Гепарин-Індар, Гепарин-Новофарм, Гепарин-Фармекс, Клексан, Новопарін, Фленокс, Фрагмін, Цибор, Еноксарін.
дітям
Вік до 18 років є протипоказанням для призначення препарату.
Фраксипарин при вагітності (і лактації)
Надропарін кальцію проникає через плаценту при вагітності і виділяється в грудне молоко. Тому уколи Фраксипаріна при вагітності і під час грудного вигодовування не радиться призначати, крім крайніх випадків.
Фраксипарин при ЕКЗ
Призначається для поліпшення реологічних властивостей крові, так як застосування гормонів викликає зворотний ефект, і полегшення імплантації.
Відгуки про ФРАКСИПАРИН
Відгуки пацієнтів про препарат досить різні, проте на них не варто покладатися, якщо Вам пропонують лікування ФРАКСИПАРИН. Обгрунтованість призначення препарату, його ефективність і всі ризики з цим пов`язані може оцінити лише фахівець.
Відсутні погані відгуки про ФРАКСИПАРИН при вагітності від тих, хто пройшов курс лікування. На здоров`я дітей, як показує практика, препарат не впливає. У рецепті латинською назву кошти звучить, як Fraxiparini.
Ціна Фраксипаріна, де купити
У Росії ціна Фраксипаріна №10 0,3 мл становить 2177-4020 рублів (купити в Москві обійдеться приблизно в ту ж суму). На Україні ціна препарату в подібній формі випуску становить 510 гривень. Ціна аналогів, що застосовуються також і при вагітності, майже завжди помітно нижче.
Інтернет-аптеки Росії
WER.RU
Аптека ІФК
- Фраксипарин, р-н д / ін `5,7тис.МЕ 0,6мл шпр №10Glaxo Wellcome Production, Франція4077.88 руб.
- Фраксипарин, р-н д / ін `2.85тис.МЕ 0.3мл шпр №10Glaxo Wellcome Production, Франція2440.00 руб.
- Фраксипарин, р-н д / ін `3.8тис.МЕ 0.4мл шпр №10Glaxo Wellcome Production, Франція2596.00 руб.
- Фраксипарин, р-н д / ін `7.6тис.МЕ 0.8мл шпр №10Glaxo Wellcome Production, Франція5250.00 руб.
PILULI
- Фраксипарин шприци 2850ме 0,3 мл, 10 шт.Санофі-Авентіс, Франція3104 руб.
- Фраксипарин шприци 3800ме 0,4 мл, 10 шт.Санофі-Авентіс, Франція3713 руб.
- Фраксипарин шприци 5700ме 0,6 мл, 10 шт.Санофі-Авентіс, Франція5139 руб.
- Фраксипарин шприци 7600ме 0,8 мл, 10 шт.Санофі-Авентіс, Франція5394 руб.
- Фраксипарин шприци 7600ме 0,8 мл, 10 шт.Glaxo Wellcome Production6054 руб.
еАптека
- Фраксипарин, Санофі-Авентіс, Франція, шприци 2850МЕ 0,3 мл, 10 шт.3250 руб.
- Фраксипарин, Санофі-Авентіс, Франція, шприци 3800МЕ 0,4 мл, 10 шт.3650 руб.
- Фраксипарин, Санофі-Авентіс, Франція, шприци 5700 МО, 0,6 мл, 2 шт.5272.22 руб.
- Фраксипарин, Санофі-Авентіс, Франція, шприци 5700МЕ 0,6 мл, 10 шт.4700 руб.
- Фраксипарин, Санофі-Авентіс, Франція, шприци 7600МЕ 0,8 мл, 10 шт.5300 руб.
Інтернет-аптеки України
Аптека24
Лювар
- Фраксипарин 0,3мл шприц №10ДарніцаФарм (Україна)753.80 грн.
- Фраксипарин 0,6мл шприц №10ДарніцаФарм (Україна)1465.59 грн.