Девіталізація пульпи

Одним з найдавніших методів лікування пульпітів (запалення нерва всередині пульпарної камери зуба) є метод девіталізациі пульпи, або її «умертвіння». У 1836 році шведський лікар Спуннер вперше застосував миш`як для процедури знеболювання при видаленні нерва з кореневого каналу. Багато років минуло з тих пір і в даний час в деяких країнах заборонено використання різних паст, що містять миш`яковисті і параформальдегідние з`єднання для лікування зубів. Ми розглянемо всі позитивні і негативні сторони цього методу.

Показання до застосування

Метод девіталізациі пульпи використовується при лікуванні пульпіту, як молочних, так і постійних зубів:

• перед екстирпацією, тобто повним видаленням пульпи з зуба або ампутацією-частковим видаленням пульпи з кореневого каналу,
• при залишкових пульпітах, для видалення залишків пульпи.

препарати

В даний час стоматологами використовуються препарати різних країн і фірм, що містять миш`яковисті з`єднання і параформальдегідние смоли, в залежності від їх складу тривалість впливу на живий нерв може коливатися від 28 годин до 15 днів. Широко відомі такі препарати, як «Депульпін», виробництва Німеччини, «Девіт-АРС» Росія і багато інших.

Методика застосування

Перед накладенням препарату, необхідно частково обробити каріозну порожнину і розкрити пульпарную камеру. Цю маніпуляцію можна зробити, як бормашиною, на малих обертах, так і турбіною, але турбіна з подачею холодного повітря і води буде завдавати гострий біль пацієнтові, або в ручну, використовуючи гострий екскаватор і при наявності в порожнині великої кількості м`якого дентину.

При розтині порожнини ми даємо відтік ексудату з пульпарної камери, що частково знижує біль і накладаємо девіталізуючої пасту на розкритий ріг пульпи, для швидкодії препарату. Якщо в пасту входять знеболюючі лікарські речовини, то ефект буде ще в стоматологічному кріслі.

Зверху ми ізолюємо пасту ватяним тампоном і накладаємо тимчасову пломбу, вона може бути, як у вигляді готової пасти, так і водним дентином, який готується тут же перед внесенням в порожнину зуба. Повторне відвідування пацієнтом лікаря для подальшого лікування буде призначено через 28часов або через кілька днів, в залежності від виду пасти. У друге відвідування лікар видаляє розпалася пульпу і пломбує кореневі канали.

Протипоказання і ускладнення

Як і у будь-якого медикаментозного кошти на внесення в організм людини можливе виникнення алергічних реакцій на складові його частини. При опитуванні пацієнта, до початку лікування це питання необхідно уточнити. Миш`яковисті і формальдегідні компоненти девіталізуючої паст, при неправильному і недбалому їх використанні, можуть привести до серйозних ускладнень, таких як: деструкція кісткової тканини, пошкодження нерва, опіки слизової оболонки порожнини рота, некроз ясенного сосочка, утворення секвестрів, при лікуванні молочних Зубов-ушкодження зачатка постійного зуба, що не припиняються болі після накладення пов`язки. Всі ці ускладнення можуть виникнути при недотриманні правил і інструкції по використанню того чи іншого препарату.

Висновки і висновок

Необхідно відзначити, що метод девіталізациі пульпи йде в минуле. Більшість стоматологічних клінік має нині достатня кількість і різноманітність сильних знеболюючих засобів, що сприяють в одне відвідування вилікувати дане захворювання. Для проходження кореневих каналів використовуються спеціальні прилади і файли, так, що вилікувати зуб тепер стає процесом швидким і зовсім безболісним без застосування мишьяковистих і формальдегідних сполук.