Пульпіт - «нервова» хвороба

Все починається з маленької, майже непомітною дірочки на зубі, на яку спочатку ви навіть не звернули уваги. А якщо навіть і помітили, то похід до свого улюбленого лікаря-стоматолога відкладається на тиждень - іншу, а там життєві проблеми закрутять, і ... одного разу вночі, ви прокидаєтеся від гострого зубного болю, яка просто змушує вас вранці все ж постукати в стоматологічний кабінет. І лікар, оглянувши порожнину рота, оголошує: «Та у вас, шановний, пульпіт».

Пульпіт - це наслідок запущеного карієсу, запалення пульпи (судинно-нервового пучка зуба). Характерною ознакою пульпіту є наростаюча, пульсуючий біль в зубі, особливо яскраво виражена в нічний час.

Етіологія (причина) пульпіту

Запальний процес починається в зв`язку з тим, що в порожнину зуба, що утворилася в результаті запущеного карієсу, потрапляють частинки їжі, хвороботворні мікроорганізми, які й провокують запальний процес. Хоча в стоматологічній практиці зустрічаються випадки, коли спостерігається т.зв. ретроградний пульпіт, тобто інфікування відбувається через апікальний отвір каналу кореня зуба.

симптоми пульпіту

Пульпіт, симптоми якого досить різноманітні можна класифікувати наступним чином:

Пульпіт хронічний:

• фіброзний хронічний пульпіт - часто виникає при переході гострого пульпіту в хронічне запалення. Характеризується зміною гострого зубного болю на зубний біль, що виникає від зовнішніх подразників. Можуть виникати напади тупий біль зуба. Фіброзний хронічний пульпіт може протікати і без описаних симптомів;
• гипертрофический хронічний пульпіт - найчастіше зустрічається у молодих людей і дітей з важкою формою карієсу. Супроводжується кровотечею і хворобливими відчуттями від механічного впливу;
• гангренозний хронічний пульпіт - протікає з досить сильними болючими відчуттями. При цьому уражені зуби гостро реагують на гарячий температурний режим.

Гострий пульпіт підрозділяється на два основних типи:

• вогнищевий пульпіт є початковою стадією запалення пульпи. Біль короткочасна, періодична, посилюється при впливі подразників.
• дифузний пульпіт - найважча форма. Больові відчуття різкі і нестерпні. Больовий резонанс можливий в скроневій частині, вухах, очниці і в щелепах. Гаряче є подразником, а холодну (наприклад, вода) притуплює больові відчуття.

Некроз пульпи - це необоротна форма пульпіту. При ній пульпа повністю відмирає. Некроз пульпи може бути наслідком механічного впливу (удару), коли відбувається розрив судинно-нервового пучка

Гострий пульпіт, симптоми якого більш яскраво виражені, змушує хворого швидше звертатися до стоматолога.

Пульпіт в дитячому віці

Фізіологічні особливості дитячого організму впливають на клініку пульпіту. Гострий пульпіт у дітей, особливо в зубах з несформованими коренями, часто носить гнійну форму і супроводжується запаленням перідонта. Перкусія зубів (постукування) дуже болюча. І при цьому іноді спостерігається рухливість ураженого зуба. Пульпіт у дітей, як правило, протікає і лікується, так само як і дорослих. Особливі труднощі становить збір анамнезу з-за емоційного сприйняття дитиною больових відчуттів.

лікування пульпіту

Лікування пульпіту проводиться в залежності від етапів хвороби і форми захворювання. Сучасні препарати в змозі зберегти руйнуються тканини зуба на початковому етапі хвороби при своєчасному зверненні до лікаря. У випадках, коли хвороба зайшла далеко в своєму розвитку, то лікар виробляє депульпірування (видалення нерва) з подальшою чищенням каналів і їх пломбуванням.

Якщо раніше стоматологи найчастіше видаляли зуб з пошкодженої пульпою через складну процедуру депульпірованія, то сьогоднішні методи лікування пульпіту дозволяють зубу продовжувати виконання своїх функцій.

На сьогоднішній день існує два традиційних методу лікування пульпіту:

Біологічний (консервативний) - метод, при використанні якого зберігається життєздатність пульпи зуба. Як правило, біологічний метод застосовується при випадково розкритої порожнини зуба, при травматичному пульпіті, при запальному захворюванні пульпи. Цей метод найбільш ефективний на початкових стадіях захворювання. Процедури біологічного методу:

• місцева анестезія;
• видалення уражених тканин;
• застосування лікувальної пасти;
• пломбування

Застосування лікувальної пасти і пломбування може відбуватися в один або в два етапи із застосуванням тимчасової пломби. Це залежить від ступеня і складності ураження тканини зуба.

Хірургічний метод - видалення запаленої пульпи, потім пломбування каналу і реставрація коронки зуба. При хірургічному методі застосовуються: вітальний спосіб депульпірованія (під знеболенням) і девітальной, тобто з попередніми умертвіння нерва.

Методи лікування пульпіту вибираються лікарем після ретельного вивчення ступеня захворювання.

Головним способом профілактики пульпіту є попередження і своєчасне лікування карієсу як у дорослих, так і у дітей.