Періодонтит у дітей

періодонтит - Це захворювання ясен, проявляється ураженням кісток навколо зуба, покриття коренів і мембрани зубів. В результаті подальшого розвитку запального процесу відбувається розпад нерва і поразка зв`язки, що утримує зуб в щелепі. Гострий і хронічний періодонтит є найбільш поширеним ускладненням не лікування карієсу, що виникає в 35-50% випадків від загальної кількості ускладнень даного стоматологічного захворювання.

Причин розвитку періодонтиту кілька, але основною з них вважається поширення інфекції, що надходить з запаленої і омертвілої пульпи. У зв`язку з тим, що у дітей тканини періодонта ще пухкі і в них проходить велика кількість кровоносних судин, запальний процес поширюється дуже швидко.

Другою важливою причиною, що викликає розвиток захворювання у дітей, лікарі називають травму фронтальних зубів. Це може бути забій, перелом кореня, вивих зуба під час падіння або удару дитини про якусь перешкоду. Передумовами для запального процесу можуть служити також травма, нанесена гострими інструментами при обробці кореневого каналу і потрапляння пломбувального матеріалу за верхівку кореня.

У дитячій практиці періодонтит спостерігається найчастіше в малих корінних молочних зубах (молярах) і в першому молярі постійного зуба. У резцах запальний процес виникає рідше і зазвичай це пов`язано з циркулярним карієсом. Коронка зуба в цьому випадку легко відламується, так як вона стоншена в області шийки карієсом, а з розпалася пульпи кореневого каналу інфекція поширюється в тканини періодонта, викликаючи їх запалення.

Класифікують періодонтит по його локалізації, виділяючи верхушечное (апикальное) і крайове (маргінальне) запалення, а також за часом перебігу захворювання, розділяючи його гостру і хронічну форми. Гострий періодонтит в свою чергу буває серозним і гнійним, а хронічний періодонтит - фіброзним, гранулюван і гранулематозним.

Гострий періодонтит протікає у дітей досить бурхливо, з набряком навколишніх м`яких тканин, абсцесом, флегмоною і лімфаденітом (запаленням лімфатичних вузлів). Можливо також значне підвищення температури тіла і лейкоцитів в крові. Гострий гнійний періодонтит швидко переходить з обмеженою форми в дифузну і може викликати такі важкі ускладнення, як запалення кісткової тканини (остеомієліт) і гострий сепсис.

При хронічному періодонтит молочних зубів дитина найчастіше не відчуває хворобливих відчуттів, а зуб не реагує на температурні зміни. Іноді виявляється розростання грануляційної тканини, яке у дітей у віці 2-3 років може привести до загибелі зачатка постійного зуба і до порушення утворення емалі. У цьому випадку хворий зуб слід видаляти, інакше постійний зуб буде прорізуватися з плямами і дефектами твердих тканин.

- Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів, натисніть Ctrl + Enter
- Вам не сподобалася стаття або якість поданої інформації? - Напишіть нам!

З хронічних форм періодонтиту у дітей найчастіше спостерігається гранулююча форма, рідше - фіброзна і зовсім рідко гранулематозная. При цьому процес має значного поширення і може розширюватися на область біфуркації коренів (місце поділу коренів) і зачаток постійного зуба.

Для гранулирующего періодонтиту властиво поява свищів і періодичні загострення. При цьому в молочних зубах процес проявляється більш агресивно. Рентгенівські знімки виявляють в росткової зоні зубного кореня уривчастість компактної пластинки, а також чітко окреслений старий деструктивний вогнище і новий, слабоінтенсівний вогнище розрідження кістки, який розташовується поруч. 

Після діагностики захворювання лікар, як правило, призначає дитині комплексне та поетапне лікування. Так, гострий періодонтит вимагає негайного втручання для усунення вогнища запалення за рахунок виведення гною. Зазвичай після цього дитині прописують фізіотерапевтичні процедури з наступним пломбуванням зуба. При неефективності лікування зуб видаляється.

Якщо гострий періодонтит вже перейшов в хронічну форму, то метод лікування вибирають в залежності від складності захворювання і стадії його розвитку. Враховується також групова належність зубів і стан їх коренів. Зуби з уже сформованими верхівками коренів лікуються найбільш легко і успішно, чого не скажеш про тих, чиє коріння сформовані не до кінця або знаходяться в стані розсмоктування.

Проте, принцип лікування, як однокореневих, так і багатокореневих зубів приблизно однаковий - спочатку роблять повне видалення розпаду з усіх кореневих каналів, а після загасання запального процесу їх заповнюють пломбувальної масою. Перед тим, як приступити до лікування періодонтиту у дитини, лікар проводить всебічну і ретельну діагностику, щоб виявити локалізацію запального процесу і переконатися, що він ще не поширився на зачаток постійного зуба.