Вивих зуба

Вивихом зуба називається патологічне зміщення зуба по відношенню до альвеоли, викликане насильницьким механічним впливом. Вивих зуба супроводжується пошкодженням нервово-судинного пучка зуба і періодонта - Околозубной сполучної тканини.

причини

• Удар, падіння, в результаті чого була нанесена зубу механічна травма.
• Відкушування жорсткої твердої їжі або предмета - стороннього твердого тіла в їжі.
• Відкривання кришки пляшки зубами.
• Неправильне видалення зуба, що веде до вивиху поруч знаходиться зуба (зазвичай - корінного).
• Ознаки вивиху зуба
• Найбільш яскравою ознакою і проявом вивиху зуба є зміна положення зуба в лунці і його зміщення в загальному ряду зубів. Крім того, вивих зуба проявляється наступними симптомами:
• біль при дотику до травмованого зуба;
• патологічна рухливість зуба;
• труднощі, що виникають при прийомі їжі;
• кровотеча з ясен;
• неможливість нормально стуляти зуби.

Зазвичай вивиху схильні зуби верхньої щелепи, рідше - нижньої щелепи. Найчастіше зустрічається вивих центральних різців.

Види вивиху зуба

Види вивиху залежать від особливості будови кісткової тканини і від характеру травми. Вивих зуба може бути ізольованим, в інших випадках може супроводжуватися переломом коронки зуба або його кореня, що буває зазвичай при неповному вивиху.

Розрізняють такі різновиди вивиху зуба

повний вивих - Коли зуб виходить з альвеоли повністю, випадаючи або утримуючись м`якими тканинами.

неповний вивих - Часткову зміну положення зуба, який стає рухомим, але зберігає зв`язок з альвеолою.

вколоченний вивих - Коли зуб повністю або частково занурюється всередину альвеоли, розриваючи нервово-судинний зубної пучок.

Лікування вивиху зуба

Лікування в чому залежить від завданих пошкоджень і характеру самої травми. Спочатку вирішується питання про можливість збереження пошкодженого зуба. Збереження зуба буває доцільним в тому випадку, якщо збережена кісткова тканина зуба біля кореня зуба хоча б на половину довжини кореня зуба.

Одночасно з цим за допомогою рентгенологічного знімка визначається стан пульпи. При пошкодженні пульпи зуба проводиться очищення і пломбування хворого кореневого каналу.

Далі виробляється спосіб лікування вивихнутого зуба. При повному вивиху проводиться реплантації під місцевою анестезією - тобто повернення на місце. Зуб трепанують. Пульпу видаляють, зубний канал пломбують. Після цього зуб повертається на колишнє місце і прикріплюється до сусідніх зубах за допомогою дротяних шин на 1-1,5 місяці.
Якщо вивих неповний, прикріплення хворого зуба до сусідніх зубах проводиться відразу ж.

При вбитому вивиху з розривом нервово-судинного пучка проводиться репозиція зуба, його шинирование (прикріплення до сусідніх зубах), видалення ураженої пульпи і пломбування каналу.

Репозиція повинна бути проведена в перший день травми. Якщо починають розвиватися запальні процеси, хворий зуб видаляється.

При неможливості реплантації зуба проводиться протезування.