Пневмоторакс спонтанний

спонтанний пневмоторакс - це несподіване проникнення повітря або газів в плевральну порожнину легкого. Спонтанно виникає пневмоторакс може з`явитися у будь-якого здорового людини. Як правило, напад триває недовго і може пройти без втручання лікарів. Після такого випадку обов`язково необхідно ретельне обстеження легенів для з`ясування причин того, що сталося.

Причини спонтанного пневмотораксу

Причинами спонтанного пневмотораксу можуть послужити приховані захворювання легенів.

Захворювання підрозділяється на первинну і вторинну стадію:

• Первинний пневмоторакс може з`явитися у людини, який абсолютно здорова і не має патологій легень. Тільки в ході клінічного обстеження з`ясовується, що більше 75% випадків було спровоковано субплеврально розташованими емфізематознимі буллами. У процесі вивчення даного синдрому були виявлені особливості конституції людини, схильного до захворювання. Це високі худорляві молоді люди, вік може варіюватися від 20 до 35 років. Якщо людина курить або є пасивним курцем, вірогідність захворювання багаторазово зростає.

• Вторинний спонтанний пневмоторакс виникає в результаті різних захворювань легенів. Нерідко початком нападу може послужити інфекція, проникла в дихальні шляхи, грип. Більш серйозні захворювання хронічні бронхіти, пневмонії, онкологічні захворювання легенів і багато інших, дуже часто провокують напади.

Існують і більш незвичайні причини виникнення спонтанного пневмотораксу.

Вони називаються менструальними і неонатальними пневмоторакс:

• Менструальний пневмоторакс з`являється у дівчат в перші дні від початку циклу. Це пов`язано з грудним ендометріоз. Можливість виникнення повторного нападу навіть при лікуванні ендометріозу, дуже висока, тому лікарі відразу після підтвердження діагнозу можуть призначити плевродез.

• Неонатальні пневмоторакс зустрічається у новонароджених дітей. Він дуже небезпечний. Відсоток захворюваності невисокий, всього 1-2%. Найчастіше таке захворювання зустрічається у хлопчиків. Проблема виникнення нападу пов`язана з розправленими легкого, інфекційними і респіраторними захворюваннями або різними вродженими патологіями.

Симптоми спонтанного пневмотораксу

Симптоми спонтанного пневмотораксу можуть бути явними і прихованими.

Зазвичай напад проходить з помірними або бурхливими проявами симптомів:

• 
  
  
  
  

  При первинному типі захворювання, напад виникає раптово, без попередніх проявів. Тобто людина починає відчувати ознаки задухи несподівано:

• З перших хвилин захворювання виникає гострий біль в певній частині грудей. Біль може бути, як терпимою, так і дуже сильною, так що при найменших ознаках необхідно викликати швидку допомогу.

• Починається сильна задишка.

• При спробі подиху або кашлі, у хворого виникає відчуття посилення больових відчуттів.

• Біль переходить на шию, плече, рук і поступово захоплює всю постраждалу половину тіла

• Після закінчення доби больові відчуття проходить, навіть якщо спонтанний пневмоторакс не дозволили

• При фізичному навантаженні знову виникає відчуття задухи

• При бурхливому прояві симптоматики, задишка і біль можуть бути дуже сильними, до втрати свідомості

• Хворий стає дуже блідим, частішає серцебиття, виникає почуття страху і тривоги

• Хворий намагається прийняти положення найбільш зручне для себе - присісти, лягти на бік

При вторинному спонтанний пневмоторакс пацієнти гірше переносять напади, це обумовлено тим, що у них вже обмежений резерв серцево-судинної системи. Симптоматика при вторинному типі захворювання подібна, тільки значно ускладнена загальною ослабленою організму. Іноді при таких нападах виникає ймовірність ураження здорової легені, але це досить рідкісний випадок. Ускладнення виникають дуже рідко, але, тим не менш, несуть серйозну загрозу життю пацієнта.

- Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів, натисніть Ctrl + Enter
- Вам не сподобалася стаття або якість поданої інформації? - Напишіть нам!

Невідкладна допомога при спонтанному пневмотораксі

При спонтанному пневмотораксі необхідно в першу чергу допомогти хворому полегшити дихальні, серцеві та судинні функції. Під час очікування прибуття фахівців, людини необхідно розмістити напівсидячи. Опора для спини повинна бути досить широкою, можна покласти людини, піднявши носилки з боку голови. З приміщення найкраще видалити цікавих, залишити тільки необхідних для надання допомоги людей.

Вікно в кімнаті, де лежить хворий потрібно відкрити, розстебнути одяг, поясний ремінь. Прибрати все, що може заважати диханню. Ці заходи досить ефективні і дають значне полегшення пацієнтові.

При будь-якому з типів спонтанного пневмотораксу, необхідна термінова госпіталізація. У момент перевезення потрібно враховувати необхідність вільного дихання хворого, забезпечити напівсидячи, доступ в машину свіжого повітря і інгаляції кисню. Якщо випадок дуже важкий, не дозволяйте нести хворого до приймального покою, тільки в операційну. Тут кожна хвилина може бути вирішальною.

Наполягайте на ретельному обстеженні рентгенографії і інших діагностичних процедурах, навіть якщо напад припинився під час транспортування.

Лікування спонтанного пневмотораксу

При напруженому клапанному і двосторонньому пневмоторакс необхідно терміново приймати цілий комплекс заходів для порятунку життя людини. Для того щоб зняти важкі порушення дихання і кровообігу потрібно по можливості знизити артеріальний тиск.

Для цього необхідно зробити пункцію з метою видалення 500-600 мілілітрів повітря. Голку вводять в області другого міжребер`я по середній лінії ключиці. Всі ці дії повинні робити тільки медичні працівники.

Після проколу встановлюють дренажну трубку, через яку поступово відкачують повітря. Замикається трубка в склянці з дезинфікуючим розчином, при правильному підключенні хворого до апарату, в склянці з`являються бульбашки повітря, що виходять з трубки.

Лікарі можуть ввести для зменшення больових симптомів морфін, фентаніл та інші анальгетики або наркотичні речовини.

При виникненні сильного кашлю, хворому призначають потужні протикашльові препарати, такі як кодеїн, тусупрекс, либексин і багато інших.

Незалежно від ступеня тяжкості нападу, наслідки спонтанного пневмотораксу дуже небезпечні. Тому не рекомендується невиправдано ризикувати здоров`ям, перевантажувати організм, і курити, після першого прояву захворювання. Досить часто сучасні фахівці повністю усувають захворювання на початковому етапі і людина продовжує жити нормальним життям, але навіть при такому результаті краще берегти себе і регулярно проходити діагностику, для того щоб виключити можливість рецидивів.

Додатково хотілося б відзначити, що в більшості випадків захворювання виникає у чоловіків. Звідси випливає висновок, сильна половина людства не дбає про себе і занадто безтурботно ставиться до свого здоров`я. Нерідко спонтанний пневмоторакс трапляється у спортсменів, деякі вважають, що це пов`язано з надмірним перегрівом організму і різким наступним охолодженням. Наприклад, холодний душ після тренування.