Гранулюючих і верхівковий періодонтит

визначення періодонтиту

періодонтит - Стоматологічне захворювання гострої або хронічної форми, що виявляється запаленням кореневої оболонки зуба і околозубних тканин (періодонта). У 90% випадків причиною хвороби є патогенна флора (стафілококи, стрептококи, кандиди і ін.), Яка проникає через верхівковий отвір інфікованого кореневого каналу або крізь пародонтальні кишені.

Найчастіше запальний процес виникає при запущеному карієсі зубів, травматичному пошкодженні зуба чи попаданні пломбувального матеріалу за верхівку кореня.

гранулюючих періодонтит

Гранулюючих періодонтит розвивається при хронічній формі захворювання, коли для загоєння вогнища інфекції, періодонт деформується за рахунок розростання нової тканини. Грануляції активно ростуть, руйнуючи тканини альвеолярного відростка, і через якийсь час виходять назовні. В цьому випадку відкривається канал (свищ) для виділення гнійного ексудату, що утворюється при гранулюючих періодонтит. Але свищ створює також і передумови для проникнення нової інфекції, яка може ще більше погіршити клінічну картину захворювання.

Для гранулирующего періодонтиту характерні періодичні тупі болі в яснах, болючість при надкусиваніі, жуванні, постукуванні по пошкодженій зубу. Больові відчуття можуть посилюватися при переохолодженні і після простудних захворювань. Зуб починає хитатися. Добре виражені такі симптоми, як наявність гнійних виділень і неприємного запаху з рота, гіперемія слизової в області перехідної складки, утворення свищів.

Покров слизової в місці утворення норицевого ходу стає досить тонким, а при закритті каналу для відтоку ексудату утворюється рубець. У деяких випадках, при поширенні інфекції в жирові тканини спостерігається інфільтрат. Нерідко має місце симптом вазопореза, коли при натисканні ручкою зонда на слизову перехідною складки залишається бліда вм`ятина, що набуває потім на кілька хвилин яскраво-червоний колір. Реакція на зондування гирла зубного кореня і каріозної порожнини відсутній.

Рентгенівські знімки виявляють деструкцію верхівкового відділу періодонта і прилеглої кісткової тканини. Обриси дефекту з нечіткими контурами нагадують язики полум`я, що поширюються на сусідні ділянки кістки альвеоли. Лімфатичні вузли в підщелепної і підборіддя областях збільшені і злегка болючі.

Хворі скаржаться на слабкість, млявість, головний біль, дратівливість, що є основними ознаками інтоксикації організму. Вона зменшується при розтині свища, коли відділяється гнійний вміст, однак, ремісії нетривалі, а безсимптомні періоди досить рідкісні. Закриття свища незабаром знову призводить загострення запального процесу і зростанню інтоксикації.

Проте, гранулюючих періодонтит найкраще піддається лікуванню і ймовірність оборотності процесу досить висока. При цьому, чим раніше хворий звернувся до лікаря, тим вище ймовірність, що зуб не буде видалений.

- Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів, натисніть Ctrl + Enter
- Вам не сподобалася стаття або якість поданої інформації? - Напишіть нам!

верхівковий періодонтит

Верхівковий періодонтітможет протікати як у гострій, так і в хронічній формі в оточуючих зуб тканинах, куди інфекція проникає з кореневого каналу через отвір на верхівці кореня. Верхівковий періодонтит називається ще апікальним. Його часом буває непросто відрізнити від інших захворювань навколозубних тканин, таких як кіста зуба або пульпіт.  

Для гострого верхівкового періодонтиту характерно бурхливо протікає і прогресуюче запалення, при якому одні симптоми змінюються іншими по наростаючій. На початковому етапі захворювання відзначається нечітко виражена і локалізована ниючий біль, що переростає в подальшому в інтенсивну і пульсуючу, що свідчить про утворення гнійного ексудату.

Гостре апикальное запалення триває приблизно 2 тижні, після чого воно переходить в хронічну форму. Умовно виділяють 2 стадії перебігу цього захворювання:

1. Фаза інтоксикації періодонта - це перша стадія гострого верхівкового періодонтиту, що означає початок запального процесу і відрізняється тривалими, постійними болями ниючого характеру. Іноді з`являється підвищена чутливість зуба при надкусиваніі, але на яснах ще немає ніяких проявів запалення.

2. Фаза вираженого ексудативного процесу - друга стадія захворювання, що характеризується безперервними больовими відчуттями, коли навіть простий дотик мови до зуба віддається болем. Скупчення ексудату в верхівкової частини періодонта і його посилення тиску викликають у людини відчуття подовження зуба і його надмірну рухливість.

Десна навколо зуба часто набрякла і гіперемована (наповнена кров`ю), пульпа його некротизована, за рахунок чого зуб не реагує, ні на температурні, ні на електричні подразники. При виході гною через свищ на яснах біль в зубі стає менш інтенсивною, так як зменшується напруга в тканинах. Симптоми інтоксикації, за рідкісним винятком, відсутні, оскільки токсичні продукти швидко нейтралізуються в регіонарних лімфатичних вузлах.

Хронічний верхівковий періодонтит проявляється значно слабше, ніж гострий, тому без рентгенологічного обстеження його діагностика утруднена. Клінічна картина хронічного періодонтиту при загостренні схожа з симптомами гострого запалення.

Лікування періодонтиту найчастіше консервативне, що завершується пломбуванням зубів. При несвоєчасному зверненні до лікаря можливо видалення зуба. При утворенні гнійника проводиться його розтин, при виражених загальних явищах прописуються антибіотики.