Новонароджена жовтяниця

Жовтяниця, це дуже поширена форма гемолитического захворювання новонароджених. Найчастіше жовтяниця у новонароджених виникає через резус-конфлікту, або конфлікту за групами крові між матір`ю і плодом. В результаті виникає тканинної отрута білірубін, який виводиться через печінку, оскільки він не розчиняється у воді. Якщо швидкість його утворення перевершує швидкість виведення, відбувається його накопичення в крові дитини і тканини забарвлюються. Це фізіологічна жовтяниця, він проходить досить швидко, але у разі подальшого зростання билирубиновой інтоксикації виникає сонливість, млявість, судоми. При досить високому рівні білірубіну розвивається вже ядерна жовтяниця, при якій може бути пошкоджений головний мозок.

Коли виникає жовтяниця?

Желтушка у новонароджених виникає в перші дні після пологів, і чим раніше вона з`являється, тим важче і перебіг хвороби. Якщо жовтяниця спостерігається в перші дванадцять годин після народження, це вважається патологічним явищем і тут необхідні термінові заходи для порятунку немовляти. В цьому випадку призначають засоби, для підвищення детоксикаційних можливостей печінки, таким препаратом може бути, наприклад, фенобарбітал. Крім того ефективна фототерапія - дитину поміщають під лампу, яка сприяє окисленню і розпаду білірубіну. Для уповільнення адсорбції білірубіну стінками кишечника, роблять очисні клізми і призначають активоване вугілля. В особливо важких випадках роблять переливання крові. У нормі фізіологічна жовтяниця у новонароджених повинна проявитися на третю добу після народження, і вона не повинна супроводжуватися погіршенням стану малюка. Без будь-якого лікарського втручання вона проходить протягом півмісяця.

Для здійснення профілактики жовтяниці новонароджених виявляють вагітних жінок, що відносяться до групи ризику. В їх число входять ті, у яких були викидні, аборти і переливання крові, можливо і раніше була дитина з гемолітичною хворобою. Кілька разів в період вагітності їм роблять аналізи крові, визначаючи протіворезусних антитіла.

Якщо визначається ризик імунного конфлікту, обстеження розширюють, додатково проводяться УЗД і амніоцентез. У першу ж добу після народження матері роблять ін`єкцію імуноглобуліну, для запобігання синтезу протіворезусних антитіл і ліквідації імунного конфлікту в майбутніх вагітностях.

Фото жовтяниці у новонароджених

Будь-яка жовтяниця характеризується виникненням жовтяничного забарвлення шкіри, слизових, білків очей, підвищенням рівня білірубіну та деякими іншими загальними симптомами. Це відноситься і до фізіологічної жовтяниці новонароджених. Це особливе минуще стан, викликаний тимчасовим підвищенням рівня білірубіну в крові новонародженої дитини. Білірубін є у кожної людини, однак у новонароджених він міститься в підвищеній кількості.

Коли підвищеної інтенсивності фарбування шкіри не спостерігається і наростання цього стану відсутня, фізіологічна жовтяниця не є небезпечною. Однак ретельний контроль за рівнем білірубіну в крові немовляти вкрай важливий. Не можна пропустити справжнє і вельми важке захворювання, адже воно може привести до непоправних наслідків. Тому в перші дні життя у дитини беруть кров для перевірки рівня білірубіну і відстежують його можливе наростання. Жовтяничне забарвлення шкіри в легкого ступеня цілком може залишатися у дитини ще довго, це залежить від швидкості дозрівання ферментів печінки і абсолютно індивідуально у кожної дитини.