Стенокардія - ознаки, лікування і профілактика

Стенокардія, яку в народі називають «грудна жаба» - це одна з форм ішемічної хвороби серця. Напади стенокардії розвиваються в результаті погіршення забезпечення міокарда киснем в результаті порушення його кровопостачання. Причин виникнення цього стану багато, але найчастіше напади стенокардії виникають у пацієнтів, які страждають на атеросклероз судин. Атеросклеротичні бляшки звужують просвіт судин і перешкоджають їх рефлекторному розширенню, що за певних умов призводить до того, що міокард починає відчувати кисневе голодування.

Приступ «грудної жаби» може виникнути у людини в результаті псіхоемоціального напруги, стресу, при надмірному фізичному навантаженні, прийомі алкоголю або в результаті рясного прийому їжі.

зміст

• 1 симптоми стенокардії
• 1.1 Класифікація стенокардії (Канадське Кардіологічне Суспільство)

симптоми стенокардії

Для стенокардії характерний ряд ознак, що дозволяють диференціювати це стан від інших форм ішемічної хвороби серця або захворювань інших органів. Основний симптом «грудної жаби» - це біль, що має свої особливості. Виникнення больового нападу найчастіше передує фізичне навантаження (підйом по сходах, швидка ходьба, біг), в таких випадках мова йде про стенокардії напруги. Біль завжди локалізована за грудиною, може поширюватися на шию, лопатку, плече, нижню щелепу. При стенокардії біль давить, пекучий, хворі часто говорять, що при нападі «пече за грудиною». Під час нападу у хворих може з`явитися піт, перебої серцебиття, задишка, нерідко підвищується кров`яний тиск.

Напад стенокардії зазвичай триває не більше 15 хвилин, а прийом препаратів нітрогліцерину сприяє поліпшенню стану. Якщо напад затягнувся більш 20-30 хвилин, а нітросодержащіе препарати не допомагають полегшити загрудинную біль, то необхідно негайно викликати бригаду швидкої медичної допомоги.

Іноді напад може виникнути і в спокої, тоді мова йде про стенокардії спокою. В даному випадку початку нападу «грудної жаби» не передує жодна фізичне навантаження або нервове напруження, симптоми захворювання частіше виникають вночі.

Класифікація стенокардії (Канадське Кардіологічне Суспільство)

I Ф.К. (Функціональний клас) стенокардії напруги характеризується тим, що звична повсякденна навантаження не викликає нападів захворювання. Давить біль за грудиною може виникнути при надмірних або тривалих фізичних навантаженнях.

II Ф.К. Характеризується невеликим обмеженням повсякденній діяльності. Напад стенокардії може виникнути при швидкій ходьбі, підйомі по сходах, особливо після прийому їжі. Ознаки захворювання можуть також з`явитися в стані стресу, в холодну погоду або в перші кілька годин після пробудження.

III Ф.К. Значне обмеження фізичної активності. Підйом через один проліт сходів або нетривалі ходьба по рівній місцевості викликають появу болів, задишки і змушують хворого зробити перепочинок.

IV Ф.К. Практично повне обмеження повсякденної активності. Практично будь-яка, навіть найлегша фізичне навантаження викликає приступ «грудної жаби» у хворого.

Допомога при стенокардії

Перше, що необхідно зробити при виникненні нападу стенокардії - це припинити фізичне навантаження, яка його викликала, бажано сісти або прийняти положення напівсидячи.

Потім потрібно прийняти 1 таблетку нітрогліцерину або використовувати спрей з нітрогліцерином (нітромінт, ізокет). Препарати слід застосовувати сублінгвально (під язик). При відсутності ефекту необхідно повторити прийом препарату через 2-3 хвилини, але застосовувати більше 3 доз лікарського засобу не можна.

Якщо під час ангінозного нападу відбулося підвищення кров`яного тиску, то знижувати його медикаментозними засобами немає необхідності, оскільки після купірування нападу воно зазвичай нормалізується самостійно.

Для лікування і профілактики стенокардії необхідно усунення факторів ризику і модифікація способу життя пацієнтів:

• боротьба з ожирінням, нормалізація маси тіла;
• дотримання дієти, рекомендованої при атеросклерозі і захворюваннях серцево-судинної системи;
• відмова від шкідливих звичок (куріння, вживання алкоголю);
• регулярні фізичні навантаження (необхідне узгодження з лікарем);
• нормалізація психоемоційного стану;
• дотримання рекомендацій лікаря щодо лікування серцево-судинних та інших захворювань;
• регулярні профілактичні огляди у терапевта і кардіолога (особливо для осіб старше 45 років).

Медикаментозна профілактика нападів стенокардії полягає в систематичному застосуванні нітратів пролонгованої дії. При стабільному перебігу стенокардії прийом нітропрепаратів необхідний тільки перед фізичними навантаженнями.