Передінфарктний стан симптоми тиск

Передінфарктний стан у людини - прогресуюча стенокардія з далеко зайшла стадією, яка може незабаром перейти в інфаркт міокарда (при недостатньому лікуванні, при стресах, інших ускладненнях), а може самостійно купироваться і зробити зворотний прогресію. Передінфарктний стан симптоми тиск і больові напади стають частіше в період прогресії.

Передінфарктний стан - симптоми, тиск.

Передінфарктний стан має яскраво виражений больовий синдром - біль за грудиною така ж, як при стенокардії напруги. Але, на відміну від стенокардії, напади не знімається нітрогліцерином, а їх кількість частішає. Іноді в день може відбуватися 30 і більше нападів, що призводить до поступового некрозу серцевого м`яза.

Біль, що виникає при передінфарктному стані, іррадіює під язик, в праву частину грудини, під ключиці, в руки. У хворого виступає холодний піт, з`являється сильне збудження і неспокій, страх смерті. Нітрогліцерин не допомагає зняти болі, це відзначають і самі хворі, іноді тільки прийом поспіль близько двох - трьох десятків таблеток нітросорбіта або нітрогліцерину може трохи послабити больовий синдром.

Атиповий перебіг передінфарктному стані відзначається слабкістю, дратівливістю, сильним запамороченням, порушеннями сну, безсонням, але больовий синдром, як такої, немає. У хворого при такому перебігу передінфарктному стані з`являється задишка, виникає ціаноз без видимих причин, навіть в стані спокою. Передінфарктний стан допомагає діагностувати лише електрокардіограма: у хворого отмчается екстрасистолія, блокади, декомпенсації кровообігу, пароксизмальнатахікардія. Атипова картина передінфарктному стані найчастіше спостерігається у осіб похилого віку (вікова група від 75 років до 90 років).

Іноді виникає абдомінальний синдром передінфарктному стані, при якому болі локалізуються в лівому підребер`ї, у верхній частині живота. Хворий відзначає, що у нього «пече» в надчеревній ділянці, біль може носити ниючий, колючий, пекучий, ріжучий характер, і посилюється при фізичному навантаженні, ходьбі, стресі і переживанні. Біль може значно зменшитися в стані спокою або після великої дози лікарських препаратів - нітратів.

Причина появи передінфарктному стані з стенокардії - стреси, нервове перенапруження і надмірні фізичні навантаження, конфліктні стану, спортивні перевантаження, прийом надмірних доз алкоголю, лікарських засобів, часте куріння, перегрів організму і так далі.

Передінфарктний стан не завжди характеризується підвищенням артеріального тиску, хоча гіпертоніки найбільш схильні до появи передінфарктному стані.

Тривалість передінфарктному стані може не перевищувати трьох діб, а може тривати до трьох тижнів. Смертність від інфаркту можна було б знизити значно, якщо діагностика передінфарктному стані могла б бути в кожному своєму випадку точною і своєчасною.

Якщо у хворого діагностовано передінфарктний стан, то його потрібно терміново помістити в стаціонар, призначити лікування і забезпечити повний спокій.

Безумовно передінфарктним станом можна вважати найперший напад стенокардії у хворого, а також спонтанну, непередбачувану, ситуаційну стенокардію, прогресуючу, або нестабільну, стенокардію.


У хворих, у яких виникла вперше стенокардія, на електрокардіограмі видно зміни: зміщення сегментів, зміна зубця Т, порушення провідності і ритму серця.

Кілька нападів поспіль, які абсолютно не знімається медикаментами, говорять про велику загрозу розвитку інфаркту міокарда на тлі передінфарктний стан.

Найбільше побоювання у хворих на стенокардію повинно викликати зміна характеру болю і нападів: при постійно існуючої стенокардії напруги раптом виникають напади в спокої, або, навпаки, при стенокардії спокою біль виникає при навантаженні або нервовому потрясінні. Особливе побоювання щодо передінфарктному стані повинні викликати нічні напади, почастішання нападів, наростання їх тривалості, інтенсивності, характерні зміни на електрокардіограмі.

Будь вперше виник симптом вказує на можливість прогресування передінфарктний стан, і повинен стати сигналом термінового звернення до лікаря.

При передінфарктному стані навантаження, які раніше добре переносилися хворим, викликають посилення болю і погіршення стану хворого.

У цьому стані у хворого може змінюватися характер болів - вони можуть з`являтися в інших зонах тіла, змінювати напрямки і інтенсивність. Нічні болі супроводжуються нововиниклих станом задухи, якого раніше не спостерігалося. Біль може посилюватися при спробах хворого натуживаться при дефекації або сечовипусканні.

На ЕКГ всі зміни, які виникли у хворого з початком нападу, не зникають протягом двох - трьох днів, а можуть зберігатися і більш тривалий час. Нестабільна стенокардія може звучати хоча б до кількох місяців, в кінці кінців, приводячи до стабільної стенокардії.

При спонтанної стенокардії больові напади з`являються, в основному, в нічні або ранкові години.


Лікування передінфарктний стан.

При передінфарктному стані недостатньо буде купірувати больові напади у хворого - необхідно проводити інтенсивну терапію антикоагулянтами, спазмолитическими препаратами. Хворому необхідно внутрішньовенне вливання нітрогліцерину для купірування нападів.

Лікування передінфарктному стані тривалий, і після інтенсивної терапії та надання першої медичної допомоги хворому необхідно спостерігатися у лікаря, проходити профілактичне обстеження і робити ЕКГ для виявлення прогресії захворювання.
Передінфарктний стан симптоми тиск і больові напади є підставою для госпіталізації хворого в стаціонар і надання інтенсивної допомоги.

Будьте здорові!