Передінфарктний стан: що це, ознаки, що робити?

Передінфарктний стан (ПС) характеризується яскраво вираженим больовим синдромом, так за грудиною виникає така ж біль, як під час стенокардії напруги. Але при цьому напади не вдається лікувати за допомогою нітрогліцерину, а їх кількість постійно частішає. У день може статися тридцять нападів і навіть більше, що викликає поступовий некроз серцевого м`яза.

При розглянутому паталогічна стані біль іррадіює в під`язикову область, під ключиці, в руки і праву частину грудини. На тілі хворого виступає холодний піт, у нього виникає сильне занепокоєння і збудження, а також страх смерті. Прийом нітрогліцерину ніяк не знімає біль, хворі стверджують, що тільки двадцять-тридцять таблеток можуть дещо послабити больовий симптом.

Передінфарктний стан може протікати і по атипової схемою. Людина скаржиться на слабкість, сильне запаморочення, дратівливість, безсоння і порушення сну. Але больовий синдром при цьому відсутня. Такий перебіг патології призводить до появи задишки, ціанозу, без видимих на те причин, при цьому і в стані спокою.

Діагностувати його можна тільки за допомогою електрокардіограми: у пацієнта виникають блокади і декомпенсації кровообігу, екстрасистолія, пароксизмальна тахікардія. Подібна атипова картина передінфарктний стан в більшості випадків спостерігається в літньому віці (від 75 до 90 років).

У деяких випадках утворюється абдомінальний синдром, під час якого біль локалізується в області лівого підребер`я і в верхній частині живота.

Людина скаржиться на печіння в надчеревній ділянці, а біль може носити колючий, ниючий, ріжучий і пекучий характер, посилюючись при різній фізичному навантаженні, стресах, ходьбі і різних переживаннях. Хворобливі відчуття можуть сходити нанівець в стані спокою або після прийому великої дози медикаментозних засобів - нітратів.

З стенокардії ПС з`являється через стреси, нервове перенапруження, надмірних фізичних навантажень, спортивних перевантажень, конфліктних станів, частого куріння, прийому значних доз алкоголю, перегріву організму, лікарських засобів і т.п.

При цьому не завжди спостерігається підвищення артеріального тиску, хоча статистика стверджує, що гіпертоніки найчастіше страждають від появи даного стану.

Всі вищевикладені симптоми можуть тривати протягом трьох діб, а в деяких випадках затягуються до трьох тижнів. Якби діагностика була своєчасною і точною, то можна було б на порядок знизити смертність від інфаркту.

При виявленні стану погіршення здоров`я перед інфарктом, хворому слід пройти лікування в стаціонарі з забезпеченням повного спокою.

Безумовно, до передінфарктному стану відносять найперший напад стенокардії, крім того непередбачувану, спонтанну і ситуаційну стенокардію, яка може бути як нестабільна, так і прогресуюча.

Якщо у хворого вперше з`явилася стенокардія, електрокардіограма тут же покаже відмінності: зміна зубця Т, зміщення сегментів, а також збій в ритмі і провідності серця. Повторення кількох нападів поспіль, особливо, якщо вони не знімається медикаментами, говорить про значну загрозу виникнення інфаркту міокарда після ПС.

Найбільше побоювання людини, яка страждає від стенокардії, має викликати навіть незначна зміна в характері болю і нападів. Так при стенокардії напруги біль може виникнути в спокої, і, навпаки, стенокардія спокою раптом виявляється приступом при нервовому потрясінні або навантаженні. Особливо небезпечними можуть бути нічні напади, а також почастішання хворобливих відчуттів, наростання їх інтенсивності і тривалості, які проявляються значними змінами на електрокардіограмі.

Практично будь-який симптом, який виник вперше, може сигналізувати про прогрес ПС. Це повинно служити причиною термінового звернення до фахівця. При цьому навіть ті навантаження, які хворий раніше добре переносив, викликають значні хворобливі відчуття і погіршення стану.

У цьому стан характер болю може змінюватися, так вони можуть виникати в багатьох інших зонах тіла, змінюючи інтенсивність і напрямок. Нічні напади можуть супроводжуватися задухою, а біль може посилюватися під час напруги при сечовипусканні або дефекації.

Лікування паталогічна стану полягає в купірування болю, а також в проведенні інтенсивної терапії за допомогою спазмолітиків і антикоагулянтів.

Хворому проводять внутрішньовенне вливання такого препарату як нітрогліцерин, щоб запобігти напади. Після першої медичної допомоги і тривалого лікування пацієнту необхідно перебувати під наглядом лікаря і робити ЕКГ, щоб виявити прогрес захворювання.

Катерина, likuvati.ru

Увага, тільки СЬОГОДНІ!