Клопіксол

Клопіксолфото препарату

Опис актуально на 18.11.2014

  • Латинська назва: Clopixol
  • Код АТС N05AF05
  • Діюча речовина: Зуклопентиксол (Zuclopenthixol)
  • Виробник: Лундбек Х. А / С (Данія)

склад

Клопіксол містить в якості діючої компонента зуклопентиксолу гідрохлорид.

Додаткові речовини: крохмаль картопляний, МКЦ, гліцерин, гідрогенізована олія рицинова, гіпромелоза, титану діоксид, лактоза, кополівідон, тальк, магнію стеарат, макрогол, заліза оксид червоний.

Клопіксол-Акуфаз має в якості активної речовини зуклопентиксолу ацетат, а Клопіксол Депо - зуклопентиксолу деканоат. Додаткові компоненти в цих ліках - аргон RM1137 і тригліцериди середнього ланцюга.

Форма випуску

  • Клопіксол продається у вигляді таблеток, що містяться в пластикових флаконах.
  • Клопіксол Депо і Клопіксол-Акуфаз випускаються як розчин для ін`єкцій.

Фармакологічна дія

Даний лікарський засіб є нейролептиком. воно надає антипсихотичний і гальмує дія.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Препарат у всіх формах блокує дофамінові рецептори в головному мозку. Він вважається ефективним коректором психопатоподобного поведінки. підвищує вміст пролактину.

Діюча речовина ліки сприяє припиненню ядерних симптомів шизофренії: галюцинації, порушене мислення, манія. Крім того, він викликає седативний ефект і знижує прояв супутніх симптомів: ворожості, тривоги, підозрілості і агресивності. Звикання до неспецифическому седативного ефекту швидко розвивається.

Максимальний вміст діючої речовини таблеток в сироватці крові спостерігається через 4 години. Ліки можна приймати незалежно від їжі. біодоступність приблизно 44%. Ступінь зв`язку з білками плазми приблизно 99%. Час напіввиведення - близько 20 годин. Виводиться з організму з калом і сечею.

Активна речовина в певній кількості проникає через плацентарний бар`єр. Невелике його кількість виділяється в грудне молоко.

Рівноважна концентрація досягається приблизно через 4 дні.

При використанні ін`єкцій виражений ефект можна спостерігати через 4 години. Кілька більший ефект помітний через 1-3 діб після внутрішнього введення. Потім він знижується.

один укол зуклопентиксолу ацетату сприяє вираженому і швидкого зниження проявів психотичних симптомів. Дія лікарського засобу триває 2-3 діб. Як правило, достатньо 1-2 уколу, щоб потрібний ефект був досягнутий. Потім можна приймати пероральні або інші депоновані форми.

після ін`єкції зуклопентиксолу ацетату настає транзиторний дозозалежний седативний ефект. Зазвичай її роблять в початковій фазі психозу, так як вона заспокоює пацієнта до встановлення антипсихотичної ефекту. Після внутрішнього введення седативну дія виявляється досить швидко і стає вираженим через 2 години. Максимум досягається через 8 годин. Потім дія починає слабшати, навіть якщо були повторні уколи.

Після введення ліків зуклопентиксолу ацетат розщеплюється. Час напіввиведення - близько 32 годин. Максимальний вміст в сироватці крові - через 1-2 дні. Ступінь зв`язку з білками плазми висока. У незначній мірі проходить через плацентарний бар`єр. В деякій кількості виділяється в грудне молоко. Виводиться з калом і сечею.

Дія Клопіксол Депо і Клопіксол-Акуфаз більш тривалий у порівнянні з пероральними формами.

зуклопентиксолу деканоат надає седативний ефект, який залежить від дозування. Але при переході на Клопіксол Депо з ін`єкцій зуклопентиксолу ацетату або таблеток зуклопентиксолу ймовірність седації зменшується. Звикання розвивається швидко.

зуклопентиксолу деканоат розщеплюється при попаданні в організм. Максимальний вміст ліки в сироватці крові спостерігається в кінці першого тижня. Час напіввиведення - 3 тижні. Рівноважна концентрація при повторному введенні встановлюється протягом 3 місяців.

Високий ступінь зв`язку з білками плазми при введенні ліків у формі ін`єкцій. У незначній мірі їх активні речовини проходять через плацентарний бар`єр. Невелика кількість виділяється в грудне молоко. Виводяться з калом і сечею.

Показання до застосування

Препарат призначають при хронічній і гострій формах шизофренії, а також інших психотичних розладах, супроводжуються галюцинаціями, порушеннями в мисленні, параноєю. Крім того, його призначають для зникнення стану ажитації, ворожості, маніакальної фази маніакально-депресивного психозу, підвищеного занепокоєння, агресивності, розумової відсталості в поєднанні з психомоторнимзбудженням та іншими розладами в поведінці. Також препарат застосовується при сенільному недоумство, супроводжується параноїдними ідеями, порушеннями поведінки, дезорієнтацією, сплутаністю свідомості.

Клопіксол Депо забезпечує безперервне лікування. Його діюча речовина перешкоджає появі рецидивів, які можуть виникнути через переривання прийому таблеток.

Клопіксол-Акуфаз використовується для лікування гострих психозів, хронічних психозів в період загострення і маніакальних станів.

Протипоказання

Даний лікарський засіб протипоказаний при гострої алкогольної інтоксикації, а також гострої інтоксикації опіоїдними анальгетиками і барбітуратами, комі, гіперчутливості до компонентів препарату.




Крім того, його не бажано призначати при вагітності і лактації.

Побічна дія

При прийомі ліків, як правило, можуть виникнути такі побічні дії:

  • Нервова система: запаморочення, поява екстрапірамідних порушень (Для їх зникнення можна знизити дозу або приймати противопаркинсонические препарати), сонливість, порушення акомодації, при тривалому лікуванні можлива дискінезія, акатизия, гіпокінезія, гиперкинезия, тремор, гіпертонус, головний біль, порушення уваги і ходи, дистонія, парестезії, амнезія, синкопе, розлади мови, судоми, гиперрефлексия, паркінсонізм, атаксія, гипотонус, мігрень, порушення сну, тривожний стан, патологічні і кошмарні сновидіння, депресія, нервозність, апатія, сплутаність свідомості.
  • Травна система: Сухість в ротовій порожнині, запор, підвищене виділення слини, блювання, діарея, диспепсія, болю в області живота, метеоризм, нудота.
  • ССС: артеріальна гіпотензія, ортостатичнагіпотензія, тахікардія.
  • зорова система: Порушення зору, мідріаз.
  • Дихальна система: закладений ніс, задишка.
  • органи слухуПідвищена чутливість, дзвін у вухах.
  • Шкірні покриви: гіпергідроз, кожний зуд, дерматит, висип, світлочутливість, порушення пігментації, себорея, пурпура.
  • Скелетно-м`язова система: міалгія, м`язова ригідність, кривошия, тризм.
  • обмінні процеси: Підвищений або понижений апетит, набір або зменшення маси тіла.
  • Сечовидільна система: Затримка сечі, розлади сечовипускання, поліурія.
  • Печінка і жовчовивідна система: Порушення функціональних тестів.
  • репродуктивна система: Відсутність сім`явиверження, оргастические розлади (Жінки), еректильна дисфункція, зниження / посилення лібідо, сухість вульвовагинального ділянки.
  • загальні розлади: астенія, нездужання, втома, больові відчуття, спрага, пірексія, гіпотермія.

У рідкісних випадках можливо:

  • Травна система: Минуще зміна печінкових проб.
  • ССС: венозний тробмоемболізм, подовження інтервалу QT на ЕКГ.
  • Кровотворна та лімфатична система: тромбоцитопенія, лейкопенія, нейтропенія, агранулоцитоз.
  • Ендокринна система: Підвищений рівень пролактину.
  • обмінні процеси: гіперглікемія, гіперліпідемія, проблеми з толерантністю до глюкози.
  • Імунна система: Реакції підвищеної чутливості, анафілактичні реакції.
  • Репродуктивна система і молочні залози: гінекомастія, аменорея, галакторея, приапизм.
  • Печінка і жовчовивідна система: холестатичний гепатит, жовтяниця.
  • Нервова система: злоякісний нейролептичний синдром.

Побічні дії, як правило, залежать від дози. Вони можуть бути більш виражені на початку лікування і поступово зменшуються.

Наслідки застосування ліків вагітними і в період годування грудьми досконально не вивчені.

Несподіване переривання курсу лікування може викликати симптоми відміни. Як правило, це запаморочення, нудота, анорексія, ринорея, міалгії, безсоння, стан збудження, блювота, діарея, підвищена пітливість, парестезії, занепокоєння, тремор, тривога, змінні відчуття тепла або холоду.

Ці симптоми можуть проявлятися протягом 1-4 днів після припинення прийому препарату і поступово знижуються протягом 1-2 тижнів.

Інструкція по застосуванню Клопіксолу (Спосіб і дозування)

Таблетки застосовуються перорально в кілька прийомів. Перші дози при терапії препаратом повинні бути невеликими, потім вони поступово підвищуються з урахуванням реакції пацієнта на курс лікування.

У разі гострого нападу шизофренії та інших гострих психотичних захворювань, маніакальних станів, вираженої ажитації інструкція із застосування Клопіксолу рекомендує денну дозу в 10-50 мг.

Пацієнтам з хронічною шизофренію та іншими хронічними психозами дозування на добу - 20-40 мг.

при сенильних розладах, які супроводжуються ажитацією і сплутаністю свідомості ліки приймають в день по 2-6 мг, якщо це потрібно, дозу можна збільшити до 10-20 мг. При цьому бажано приймати таблетки у вечірній час.

У разі помірних і виражених психотичних захворювань початкова доза - 20 мг на день. Її можна поступово підвищувати кожні 2-3 діб на 10-20 мг, поки денна доза не досягне 75 мг.

при ажитації в разі олігофренії добове дозування - 6-20 мг. Якщо є необхідність, її підвищують до 25-40 мг.

Після застосування ін`єкцій Клопіксол-Акуфаз призначають таблетки Клопіксол через 2-3 дня.

Інструкція на Клопіксол Депо і Клопіксол-Акуфаз повідомляє про те, що їх дозування підбирають індивідуально з урахуванням стану пацієнта. Ін`єкції внутрішньом`язові. Ліки вводяться у верхній зовнішній квадрант сідниці.

Як правило, призначають 1-3 мл Клопіксол-Акуфаз. Якщо вводиться більше 2 мл, доза розподіляється на два рази, колють в різні місця. При необхідності робиться повторний укол через 2-3 дня. У деяких випадках його призначають через 1-2 дня.

зуклопентиксолу ацетат не можна застосовувати тривало. Максимум - 2 тижні. За весь час лікування дозування не повинна перевищувати 400 мг, а кількість уколів - 4.

Підтримуюча терапія триває таблетками або уколами Клопіксол Депо. Перехід здійснюється за наступною схемою:

  • На терапію таблетками з зуклопентиксолу: Через 2-3 дня після останнього уколу призначають дозу в 40 мг. Рекомендується розділити її на кілька раз. Якщо це потрібно, дозування можна підвищувати на 10-20 мг кожні 2-3 діб до 75 мг.
  • на терапію Клопіксол Депо: Після останнього уколу зуклопентиксолу ацетату вводить 1-2 мл зуклопентиксолу деканоата. Внутрішньом`язовіін`єкції останнього тривають кожні 2-4 тижні. При необхідності можна застосовувати більш високі дози або робити коротші інтервали між уколами.

Крім того, Клопіксол Депо і Клопіксол-Акуфаз можна змішати в одному шприці і робити як одну ін`єкцію. потім застосування зуклопентиксолу деканоата встановлюється в індивідуальному порядку.

Для пацієнтів в літньому віці дози можуть бути знижені. Максимальна разова доза не повинна бути більше 100 мг.

препарат з зуклопентиксолу деканоатом може спровокувати роздратування в місці, де вводиться. Уколи в дозуванні більше 2 мл поділяються в два прийоми.

Перехід з курсу таблеток на уколи Клопіксол Депо:

  • Звичайна денна пероральна дозування, збільшена в 8 разів, дорівнює одному уколу зуклопентиксолу деканоата кожні 2 тижні.
  • Звичайна денна пероральна дозування, збільшена в 16 разів, дорівнює одному уколу зуклопентиксолу деканоата кожні 4 тижні.



Після першого уколу прийому таблеток дотримуються протягом тижня, але в меншому дозуванні.

Пацієнтам в літньому віці призначають Клопіксол Депо в мінімальній дозі.

При проблемах з роботою печінки призначають половину звичайної дози ін`єкцій і контролюють зміст ліки в сироватці крові.

Передозування

Прояви передозування лікарським засобом у всіх формах: сонливість, екстрапірамідні розлади, артеріальна гіпотензія, гіпертермія, кома, судоми, шоковий стан, гіпотермія.

В якості терапії призначається промивання шлунка. Потім лікування симптоматичне. Проводять підтримуючу терапію. Не можна застосовувати адреналін. Судоми можна запобігти застосуванням діазепаму, а екстрапірамідні симптоми - біперіденом.

Передозування препаратом у вигляді ін`єкцій вважається малоймовірною. Можливі зміни в ЕКГ і QT-пролонгації, також повідомляється про аритмії типу Torsade de Pointes, шлуночкової аритмії, зупинці серця.

Терапія в даному випадку симптоматична і підтримуюча. Необхідно вживати заходів щодо поліпшення функцій дихальної системи і ССС.

взаємодія

Даний лікарський засіб може привести до підвищення седативного дії засобів, що пригнічують нервову систему. Не можна призначати його разом з гуанетидином і його аналогами, а також з ліками, значно подовжують інтервал QT. Можливе зменшення ефективності адренергічних препаратів при одночасному застосуванні. Підвищується ймовірність появи екстрапірамідних симптомів при поєднанні з метоклопрамідом і піперазином.

Спільно з препаратами літію збільшується ймовірність нейротоксичности.

трициклічніантидепресанти при поєднанні з нейролептиками взаємно пригнічують біотрансформацію.

Застосування ліків, які пригнічують фермент CYP2D6, уповільнюють виведення зуклопентиксолу.

З обережністю застосовують цей препарат із засобами, які впливають на електролітний баланс.

Умови продажу

Ліки відпускається за рецептом лікаря.

Умови зберігання

Тримати препарат потрібно в недоступною для маленьких дітей місці. Зберігати таблетки по 2 мг і розчини для уколів потрібно при температурі не вище 25 ° С. Засіб в таблетках по 10 і 25 мг потрібно тримати при температурі до 30 ° С.

Термін придатності

Клопіксол і Клопіксол-Акуфаз потрібно зберігати не довше двох років. Термін придатності Клопіксол Депо - три роки.

Відгуки про Клопіксол

Як правило, пацієнти залишають відгуки про Клопіксол в формі розчину для ін`єкцій. Вони відзначають, що курс застосування даного препарату дуже зручний, так як уколи робляться рідко. Це набагато простіше, ніж постійно приймати таблетки.

Тим не менш, деякі переваги даного ліки відзначають і в разі таблетованій форми. Наприклад, те, що при цьому не потрібно ходити до лікаря. Пацієнт приймає ліки самостійно, тому не потрібно узгоджувати свої плани з розкладом ін`єкцій.

Також відгуки про Клопіксол Депо і аналогічному препараті у вигляді таблеток відзначають і деякі небажані ефекти. Як правило, пацієнти повідомляють про апатії і зменшенні лібідо. іноді описуються екстрапірамідні розлади.

Однак в ефективності даного засобу немає сумнівів. Головне, приймати його строго за призначенням лікаря. Щодо будь-яких коригувань дози і змін стану потрібно обов`язково звертатися до фахівця.

Ціна Клопіксолу, де купити

Вартість даного лікарського засобу залежить від форми випуску. В середньому ціна Клопіксолу в таблетках наступна:

  • таблетки 2 мг 50 штук - 240 рублів;
  • таблетки 25 мг 100 штук - 1550 рублів;
  • таблетки 10 мг 50 штук - 460 рублів.

Вартість Клопіксол-Акуфаз - приблизно 2100 рублів.

Ціна Клопіксол Депо по одній ампулі в упаковці - близько 370 рублів, по 10 ампул в упаковці - 3200 рублів.

Інтернет-аптеки Росії

WER.RU

Клопіксол Депо ампули 200мг / мл 10 штЛундбек АС (Данія)
3141 руб.
  • Клопіксол-Акуфаз ампули 50мг / мл 1мл 5 штЛундбек АС (Данія)
    2393 руб.
  • Аптека ІФК

    • Клопіксол, тбл п / о 25мг №100Lundbeck H., Данія
      1635.50 руб.
    • Клопіксол депо, р-н д / ін масл 200мг / мл 1мл амп №10Lundbeck H., Данія
      3330.00 руб.

    PILULI

    • Клопіксол 25мг таб. п / пл / об. х100Х.Лундбек А / Про
      1817 руб.
    • Клопіксол депо 200мг / мл 1мл р-р д / в / м введ. (Масл.) Амп. х10 б м (r)Х.Лундбек А / Про
      3316 руб.
    • Клопіксол депо розчин в маслі 200 мг / мл, 1 млЛундбек АС, Данія
      391 руб.
    • Клопіксол депо розчин в маслі 200 мг / мл, 1 мл, 10 шт.Лундбек АС, Данія
      3511 руб.
    • Клопіксол таблетки 2 мг, 50 шт.Х.Лундбек А / О, Данія
      289 руб.

    еАптека

    • Клопіксол депо, Лундбек АС, Данія, розчин в маслі 200 мг / мл, 1 мл
      385 руб.
    • Клопіксол депо, Лундбек АС, Данія, розчин в маслі 200 мг / мл, 1 мл, 10 шт.
      3450 руб.
    • Клопіксол, Лундбек АС, Данія, таблетки 25 мг, 100 шт.
      170 руб.
    • Клопіксол, Лундбек АС, Данія, таблетки 25 мг, 50 шт.
      900 руб.
    • Клопіксол-акуфаз, Лундбек АС, Данія, розчин в маслі 50 мг / мл, 1 мл, 5 шт.
      2500 руб.

    Інтернет-аптеки України

    Аптека24

    КлопіксолH. Lundbeck (Данія)
    283.15 грн.
  • Клопіксол-депоH. Lundbeck (Данія)
    1336.27 грн.
  • КлопіксолH. Lundbeck (Данія)
    182.38 грн.
  • Клопіксол-акуфазH. Lundbeck (Данія)
    1503.56 грн.
  • ПаніАптека

    • Клопіксол депо р-р масл. д / ін. 200мг / мл №10Лундбек
      1144.6 грн.
    • Клопіксол депо р-р масл. д / ін. 200мг / мл №10Лундбек
      1144.6 грн.
    • Клопіксол депо р-р масл. д / ін. 200мг / мл №10Лундбек
      1144.6 грн.
    • Клопіксол депо р-р масл. д / ін. 200мг / мл №10Лундбек
      1144.6 грн.

    Лювар

    • Клопіксол-депо 200мг 1,0амп.№10ДарніцаФарм (Україна)
      1258.03 грн.
    показати ще

    Увага, тільки СЬОГОДНІ!

    Увага, тільки СЬОГОДНІ!

    » » Клопіксол