Симптоми і лікування водянки живота

Водянка живота (асцит) - значне накопичення транссудату в порожнині очеревини. Причиною захворювання може служити портальна гіпертензія, яка стає наслідком різних патологічних станів. При цьому портальний кровотік блокується над, усередині або під печінкою. Асцит може бути викликаний набряклим синдромом при хронічній серцевій недостатності, нирковою патологією, аліментарної дистрофією, порушенням зворотного струму лімфи з грудного протоку в результаті поранення або здавлення. Водянка живота розвивається також при розростанні пухлини, розвитку туберкульозного процесу. Фактори, наведені вище, досить часто зустрічаються в різних комбінаціях.

Симптоми водянки живота

Асцит може проявлятися гостро - як, наприклад, при утворенні тромбу в просвіті ворітної Вени симптоми водянки живота можуть розвиватися також поступово протягом декількох місяців. Перебіг хвороби при цьому супроводжується метеоризмом, який в деяких випадках є домінуючим симптомом.

Водяночная рідина найчастіше серозна, рідко в ній зустрічаються прожилки і згустки крові, практично не зустрічається і хілезний транссудат. У ряді випадків в черевній порожнині затримується до 30 і більше літрів рідини. При постановці діагнозу асцит може бути визначений при скупченні в порожнині очеревини не менше одного літра транссудата.

У пацієнта, що страждає значним асцитом, збільшується окружність живота: він приймає форму кулі з виступаючою вперед або отвисшей вниз половиною. Стінка очеревина напружена і натягнута, шкірні покриви стоншена, складки згладжені. При скупченні значного обсягу рідини пупок може випинатися, нагадуючи за формою балон, шкіра при цьому сильно розтягнута, а на черевній стінці помітні білі смуги. При перкусії області живота чути тупий звук над пологому його частиною або з боків. До методів ранньої діагностики асциту належить визначення наявності рідини в дугласовом просторі при ректальному або вагінальному обстеженні пацієнта.

В результаті підвищення тиску усередині черевної порожнини може розвинутися пупкова або стегнова грижа. У деяких випадках в результаті розриву пупка захворювання ускладнюєтьсяперитонітом, може також статися випадання прямої кишки. У пацієнтів відзначається набряклість нижніх конечностей- вільна рідина, крім того, може накопичуватися в плевральнихпорожнинах, викликаючи дихальну недостатність і перевантаження серця.

Важливе діагностичне значення має дослідження водяночной рідини, взятої в результаті пункції черевної порожнини. Найчастіше рідина прозора, вона має нейтральну або слаболужну реакцію. Транссудат містить велику кількість ендотеліальних клітин, а при пухлинних захворюваннях - ракові клітини. Питома вага рідини не перевищує 1,015, вміст білка - не більше 2,5%. При повторних пункціях виявляються лейкоцити.

- Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів, натисніть Ctrl + Enter
- Вам не сподобалася стаття або якість поданої інформації? - Напишіть нам!

Лікування водянки живота

Метою лікування водянки живота є терапія основної патології, зменшення затримки солі в організмі (скорочення солі в раціоні, сечогінні препарати), лікування порушень органів кровообігу, в більш важких випадках рекомендується оперативне втручання.

Прогноз залежить від перебігу основного захворювання. Якщо рідина на тлі терапії продовжує накопичуватися в черевній порожнині, то прогноз захворювання вважається серйозним. До заходів профілактики відносять своєчасне і доцільне лікування патологій, що призводять до розвитку асциту.