Водянка

Причини і симптоми водянки

Що таке водянка?

Водянка (набряки) це надмірне скупчення рідини в підшкірно-жирової клітковини, тканинах або серозних порожнинах організму.

причини водянки

Причиною водянки (накопичення транссудату, або водянистої рідини) служить порушення процесу припливу і відтоку тканинної рідини. Через капіляри кровоносних судин відбувається обмін між рідиною, що знаходиться в тканинах організму, і циркулюючої кров`ю. Вихід рідини крізь судинну стінку в навколишні тканини носить назву «транссудация», цей процес є безперервним. Набряки утворюються за умови, що з капілярів в навколишню тканину пропотіває більший об`єм рідини, ніж всмоктується в результаті зворотного відтоку, в деяких випадках зворотне всмоктування може і зовсім припинитися.

симптоми водянки

Під тиском рідкої рідини, що знаходиться в підшкірній клітковині, шкіра розбухає, наслідком чого стає збільшення в обсязі певних частин тіла хворої людини. В області набряку шкірні покриви можуть нагадувати тісто. При пальпації оточених тканин ямки, що утворюються при легкому натисканні, залишаються на шкірі ще протягом тривалого часу після закінчення дії. Відзначається блідість і похолодання шкірних покривів, що пов`язано з порушенням кровопостачання тканин через стискання кровоносних судин набряклою рідиною. Водянку утворює прозора рідина, в якій міститься білок в дуже низькій концентрації.

Набряк служить характерним симптомом найрізноманітніших захворювань і патологічних станів. Він є важливою діагностичною ознакою для лікарів під час обстеження пацієнтів, які страждають загальним або місцевим порушенням кровообігу, захворюваннями нирок, порушеннями систем регуляції водно-сольового обміну.

За місцем локалізації водянку поділяють на місцеву і загальну. Місцеві набряки викликані порушенням припливу і відпливу рідини в окремій ділянці тканини або в певному органі, причиною такої водянки в більшості випадків стає здавлення венозних судин. Закупорка (здавлення) ворітної вени викликає асцит, який ще називають водянкою черевної порожнини, а порушення кровообігу в стегнової вені стає причиною набряку ніг.

Загальна водянка призводить до порушення водного балансу в усьому організмі, про що можна судити по серцевим набряків. Головними причинами, які призводять до зміни балансу струму рідини в обмежених ділянках, служать: зростання тиску рідини в невеликих судинах (капілярах), зменшення онкотичного тиску плазми, збільшення онкотичного тиску інтерстиціальної рідини, зменшення тиску на тканини, висока проникність капілярних судин, порушення зворотного струму плазми.

З огляду на фактор, який стає провідним у розвитку патологічного процесу, водянку поділяють на механічну, гіпоонкотіческую, Мембраногенний і лімфатичну. Механічні, або застійні, набряки відбуваються через високого гідростатичного тиску в дрібних кровоносних судинах і порушення зворотного струму венозної крові, викликаного закупоркою або механічним здавленням кровоносних судин. Такий тиск може надавати вагітна матка і збільшена в розмірі печінка. Причиною закупорки вен може виявитися флеботромбоз.

При зниженні концентрації білка в крові можуть розвинутися гіпоонкотіческіе набряки, при цьому вміст білків не перевищує 50 г / л. Найбільше значення має в такому випадку низький вміст в крові альбумінів (нижче 25 г / л), так як їм властива велика осмотическая активність, ніж глобулинам. Максимальне падіння онкотичного тиску і великі набряки супроводжують нефротичний синдром.

Зростання онкотичного тиску інтерстиціальної рідини, що супроводжується зміною проникності капілярних мембран і пропотеваніе в тканини фільтрату, насиченого білком, є важливим фактором у формуванні набряку будь-якого походження. Набряки, що виникають при гострому нефриті, серцевої і дихальної недостатності, тісно пов`язані з підвищеною проникністю мембран. На мембрани клітин можуть впливати токсини (зміїна отрута, бактеріальні токсини, отруйні речовини, лихоманка).

Симптоми водянки лімфатичного генезу виникають при порушенні зворотного струму лімфи, що стає причиною скупчення рідини, насиченої білком. Зміни струму лімфи і пов`язані з цим набряки супроводжують вроджену гіпоплазію лімфатичних вузлів, їх злоякісне переродження, нефротичний і голодний набряк, а також асцит.

- Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів, натисніть Ctrl + Enter
- Вам не сподобалася стаття або якість поданої інформації? - Напишіть нам!

лікування водянки

Лікування водянки в гострому періоді проводиться консервативно. Пацієнту призначають знеболюючі препарати, носіння суспензорія, антибактеріальні лікарські засоби, холод на початковому етапі лікування і теплові процедури через деякий час після утворення набряків.

Лікування хронічної водянки може бути пункційним, ін`єкційним або оперативним. В результаті пункції з місця освіти набряку видаляється рідина. Ін`єкційний метод має на увазі, крім процедури видалення рідини, введення лікарських препаратів, що сприяють рубцевим змін спирт, формалін, карболкою і гідрокортизон. Зазначені методи можуть викликати ряд ускладнень і не виключають можливість рецидиву захворювання, тому вони не набули широкого поширення при лікуванні водянки.

Відомо безліч способів хірургічного лікування захворювання, які рідко стають причиною ускладнень і мають сприятливий прогноз.