Позапечінкові холестаз

Позапечінкові холестаз може виникнути при механічному перекритті магістральних позапечінкових внутрішньопечінкових проток. Причиною цієї патології можуть з`явитися камені в протоках, проблеми в області головки підшлункової залози, при цьому жовчний протік здавлюється, пухлини, кіста або абсцес, що також може здавити протоки. Відповідно з тієї ж причини (здавлювання) сюди можна віднести і збільшення лімфовузлів в воротах печінки, хвороба Крона, метастази і ін.

Причинами внутрішньопечінкового холестазу є гіпоплазія жовчних проток, біліарний цироз печінки, склерозуючий або інфеккціонний холангіт, реакцію відторгнення трансплантата, гепатит. Головними причинами внутрішньопечінкового холестазу є пошкодження печінкових клітин, що відбулися з алкогольних, вірусним чи інших причин. Іноді причину внутрішньопечінкового холестазу не вдається встановити.
При цьому виникає - дефіцит ферментів, необхідних для синтезу жовчних кислот.

Холестаз, це взагалі зниження надходження в дванадцятипалу кишку жовчі. Це може статися через патологічних процесів при її утворенні, і / або виведенні.
Зазвичай холестаз проявляється жовтяницею, сверблячкою, знебарвлення калу. У крові визначається підвищення прямого білірубіну, холестерину, жовчних кислот.

Якщо відома причина холестазу, то лікуванням є її усунення. Наприклад, видаляють камінь, роблять хірургічне втручання при пухлини, скасовують ліки, негативно впливає на печінку, відмовляються від алкоголю, борються з глистами тощо. При наявності механічного перекриття жовчного тракту і відсутність можливості радикального вирішення питання роблять спробу відновити дренаж жовчі. Це процедури балонної дилатації стриктур, ендопротезування, біліодігестівние анастомози.

У будь-якому випадку необхідні дієтичні обмеження. У більшості випадків при цьому необхідно зменшити вміст тваринних жирів в їжі (при стеатореї), вживання маргаринів. При виникненні гіповітамінозу застосовується додаткове призначення вітамінних препаратів.