Нефроптоз нирки: причини і ступеня нефроптозу

Нефроптоз (nephroptosis - З грец. дослівно «падаюча нирка») - позначення блукає, рухомий нирки. Це патологічний стан нирки, при якому відбувається підвищення її рухливості до критичного - в вертикальному положенні тіла нирка зміщується. При цьому зміщення нирки зазвичай відбувається з поперекової області донизу в живіт і таз з поверненням на попереднє місце або без повернення.

Рухливість нирки - нормальний фізіологічний стан. Нирка може зміщуватися на пару сантиметрів як вниз, так і вгору. Зазвичай це відбувається при диханні і зміні положення тіла. Якщо ж спостерігається зміщення на більш, ніж 2 см, це вже вважається патологією.

Найчастіше нефроптоз зустрічається у жінок. Це відбувається тому, що сполучна тканина жіночого зв`язкового апарату розтягується більшою мірою. Крім того, мускулатура черевної стінки слабша, а після пологів вона сильно розтягується, тим самим зменшуючи внутрішньочеревний тиск. Будова жирової капсули також відрізняється від чоловічого - вона коротше і ширше.

Утримують нирку в її звичайному положенні кілька факторів:

• зв`язковий апарат пов`язує нирку з оточуючими м`язами;
• внутрішньочеревний тиск не дає їй можливості рухатися;
• жирова капсула, в якій знаходиться нирка,
• захищає і підтримує почку- анатомічне ложе створює вигідні комфортні умови перебування.

причин для опущення нирки доволі багато.

1. Зменшення обсягу жирової капсули в результаті різкого схуднення.
2. Підвищення розтяжності сполучної тканини при синдромі Елерса Данло.
3. Травми попереку, живота.
4. Генетична схильність.
5. Вагітність і пологи.
6. Інші чинники, що призводять до підвищеного розтягування зв`язок внутрішніх органів - важкі фізичні навантаження, стрибки, носіння важких предметів.

ступеня нефроптозу.

• Перша ступінь: нижній відділ нирки прощупується (пальпується) лише на вдиху. Симптоми при цьому слабо виражені або повністю відсутні. Може турбувати тягне тупий біль в попереку з боку хворої нирки. Зазвичай болю з`являються після будь-якої фізичної навантаження. Сильний кашель також може сприяти появі таких болів. У положенні лежачи на хворому боці або на спині біль іде. Це характерна ознака першого ступеня нефроптозу.
• Друга ступінь: у вертикальному положенні тіла прощупується майже вся нирка. Біль стає більш інтенсивної і частою.
• Третя ступінь: в будь-якому положенні тіла пальпується вся нирка, при цьому вона виходить з підребер`я повністю. В окремих випадках нирка опускається в область малого тазу - це називається блукає ниркою. При третього ступеня часто формується перегин сечоводу і - як наслідок - ниркова колька. Біль стає нестерпним, з`являється блювота.

Нефроптоз небезпечний насамперед своїми ускладненнями. Крім ниркової коліки, найбільш ймовірними ускладненнями можуть бути: сечокам`яна хвороба (утворення каменів в нирках), Пієлонефрит, гідронефроз, ниркова гіпертензія.