Опущення нирки: симптоми, причини, діагностика та лікування
Опущення нирки, або нефроптоз - це патологічний стан нирки, при якому виникає надмірна її рухливість. Під час дихання або при русі допустимо зміщення нирок, при цьому фізіологічна норма зміщення становить 2-3 см (висота тіла поперекового хребця). Права нирка в нормальному стані, як правило, трохи нижче лівої. Патологічним стає зміщення нирки вниз більше 2-х см в вертикальному положенні тіла і більш ніж на 5 см при вдиху. Нефроптоз також вважається і поворот нирки навколо ніжки судини.
Характерно те, що нирка може залишатися в зміщеному положенні, а може і повернутися на своє місце.
опущення нирки, або нефроптоз зустрічається найчастіше у людей у віці від 20 до 40 років, у жінок - в 15 разів частіше, ніж у чоловіків (це пов`язано з жіночими особливостями будови організму). Як правило, нефроптоз буває правостороннім, рідше - двостороннім. Розвивається протягом життя. Найчастіше схильні до нього жінки субтильної статури.
Причини опущення нирки.
- Зменшення обсягу жирової капсули в результаті різкого схуднення.
- Підвищення розтяжності сполучної тканини при синдромі Елерса Данло.
- Травми попереку, живота.
- Генетична схильність.
- Вагітність і пологи.
- Інші чинники, що призводять до підвищеного розтягування зв`язок внутрішніх органів - важкі фізичні навантаження, стрибки, носіння важких предметів.
Клінічна картина і стадії опущення нирки.
Нефроптоз проявляється ознаками залежності від стадії захворювання.
При першій стадії скарги на загальну слабкість, погану працездатність. Біль може бути відсутнім зовсім.
Друга стадія опущення характеризується появою болю в ділянці нирок, посилюються у вертикальному положенні тіла. У сечі хворого можуть з`явитися білок і еритроцити.
Третя стадія нефроптоз проявляється різким посиленням болю, погіршенням самопочуття і зміною функції нирок.
Діагностика опущення нирки
Тривалий час нефроптоз може ховатися під масками хронічного холециститу, коліту, апендициту. Необхідно пам`ятати, що зміщення нирки на більш ніж 5 см при вставанні людини проявляється болем у боці або в животі. При цьому біль може віддаватися в низ живота, а також супроводжуватися нудотою, ознобом. Іноді нефроптоз проявляється приступообразной болем, схожою на ниркову кольку - характер болю при цьому інтенсивно распирающий.
Лікування нефроптозу - опущення нирки
При лікуванні опущення нирки використовують такі методи:
- носіння спеціального бандажа,
- лікувальна гімнастика, спрямована на зміцнення м`язів спини і черевного преса,
- зменшення фізичного навантаження, виключення підняття важких предметів,
- хірургічне лікування - лише при важких ускладненнях.