Захворювання бронхів у маленьких дітей

Фарингіт супроводжується підвищенням температури тіла, гіперемією задньої стінки глотки, гіпертрофією фолікулів і збільшенням лімфатичних вузлів шийної групи. Захворювання диференціюють з фарингітами, викликаними респіраторними вірусами і Streptococcus pyogenes. Процес може не обмежитися ураженням верхніх відділів респіраторного тракту і захопити, перш за все, трахею і бронхи. Поговоримо в статті про захворювання бронхів у маленьких дітей.

Трахеобронхіт протікає як уповільнена м`яка інфекція. Основними скаргами є підвищення температури, нездужання, головний біль, кашель. На початковій стадії кашель зазвичай сухий, нав`язливий, непродуктивний, іноді коклюшеподобний. В подальшому він стає вологим з откашливаемой мокротою. Рентгенологічно виявляється ураження бронхіального дерева. Для микоплазменного бронхіту характерний бронхоспазм. Обструктивний бронхіт у маленьких дітей, обумовлений М. pneumoniae, при відсутності адекватного лікування може прийняти безперервне рецидивуючий перебіг. У педіатричній практиці таких хворих нерідко розцінюють як хворих з формується на бронхіальну астму.

Мікоплазменної пневмонія відома в літературі як атипова пневмонія. Хворіють діти різного віку. Зазвичай захворювання протікає по типу інтерстиціальної пневмонії. Початок може бути як гострим бурхливим, так і поступовим. При гострому початку продромальний період короткий. Основним клінічним проявом є сухий малопродуктивний кашель. У порівнянні з іншими бактеріальними пневмоніями порушення самопочуття хворих і інтоксикація виражені неяскраво.

Якщо у дитини немає високої температури, то він, перебуваючи на напівпостільному режимі, веде звичний спосіб життя: жваво цікавиться навколишнім, грає, малює, читає. На тлі високої температури відзначаються нездужання, слабкість, млявість, однак після впливу антипиретиков діти стають активними і їх поведінка не відрізняється від здорових. Поряд з інтерстиціальної мікоплазменна пневмонія може бути сегментарной і часткової. У таких випадках клінічні прояви не відрізняються від аналогічної пневмонії іншої етіології. Захворювання, як правило, починається під маскою ГРЗ. Температура тіла при цьому може досягати 39 ° C і вище. На 2-3-й добі з`являються сухий малопродуктивний кашель, явища обструкції бронхів. Ознаки інтоксикації у маленьких дітей виражені слабо.

Інфекційний токсикоз в основному проявляється високим фебрилитетом. До характерних особливостей микоплазменной сегментарной і часткової пневмонії відноситься часте залучення в патологічний процес верхніх часток легенів (частіше правого). Рентгенологічні ознаки сегментарних і пайових пневмоній микоплазменной етіології виражені сильніше, ніж це можна було очікувати за физикальном даними. Клінічними особливостями мікоплазменної пневмонії є супутній обструктивний бронхіт та внереспіраторние прояви мікоплазмозу. При тяжкому перебігу захворювання розвивається геморагічний плеврит.

Найбільш частими ускладненнями респіраторного мікоплазмозу є кон`юнктивіт і евстахеіт. Поряд з цим іноді зустрічаються мірінгіт, гострий середній отіт- можливе виникнення многоформной еритеми та синдрому Стівенса-Джонсона. Внереспіраторние прояви інфекції М. pneumoniae. Шкірні прояви характеризуються мультиформної еритемою, макропапулезной висипом, вузлувата еритема, кропивниця.

З боку кістково-м`язової системи виникають міалгії, артралгії, поліартрит. Залучення в патологічний процес серцево-судинної системи проявляється міокардитом, перикардитом. При залученні в патологічний процес травного тракту з`являються анорексія, нудота, блювання, минуща діарея, а також гепатит, панкреатит. Залучення в патологічний процес нирок і урогенітального тракту може проявитися гломерулонефрит і тубооваріальний абсцесом. З боку системи крові при інфекції М. pneumoniae можуть утворитися холодові аглютиніни, виникнути внутрішньосудинне зсідання, гемолітична анемія, тромбоцитопенія.

Таким чином, внереспіраторние прояви даної інфекції поліморфні. В їх реалізації крім М. pneumoniae часто беруть участь інші представники мікоплазм. Інфекція М. hominis і U. urealyticum. Перинатальні інфекції. При наявності у матері інфекції М. hominis і U. urea-lyticum плід може інфікуватися інтранатально. U. urealyti-cum - поширений збудник гістологічно підтвердженого хорионамнионита, вродженої пневмонії у недоношених маленьких дітей і бронхолегеневої дисплазії. М. hominis і U. urea-lyticum іноді спричинюють менінгіту і гідроцефалії у новонароджених. Доведено, що U. urealyticum викликає сечокам`яної хвороби і уретрит у сексуально активних підлітків, М. hominis - пієлонефрит. Вважають, що М. hominis викликає також запалення матки і придатків у дівчаток.