Чужорідне тіло в дихальних шляхах

Аспірація (вдихання) чужорідного тіла в дихальні шляхи - не така вже й рідкість. Особливо часто це трапляється у маленьких дітей, які грають з маленькими предметами або вдихають їжу під час їжі. Діти можуть вдихнути найрізноманітніші предмети, які попалися їм в руки. Будь-яке стороннє тіло в дихальних шляхах загрожує життю дитини, тому потрібно негайно звернутися до лікаря!

ЛОР - лікарі регулярно беруть із бронхів, носа, гортані, легенів і трахеї дітей кульки, зернятка, горіхи, голки, значки, кісточки, монети, гудзики, кнопки, скріпки і дрібні деталі іграшок.

Дитина, вивчаючи світ, пробує багато предметів на смак. Більшість випадків аспірації відбувається у віці дитини півтора - три роки. Малюк тільки вчиться вживати тверду їжу, його ковтальні функція недосконала, і часто малюк давиться під час їжі.

Маленька дитина не може сказати, що трапилося, і в деяких випадках батьки звертаються за допомогою надто пізно.

Чужорідне тіло в дихальних шляхах.

Чужорідне тіло в дихальних шляхах дитини може частково або повністю перекривати просвіт трахеї або бронхів. При частковому перекритті воздук насилу, але потрапляє в легені малюка, виходячи при видиху назовні. При повному перекритті чужорідний предмет діє за типом клапана, коли повітря потрапляє в легені на вдиху, але немає видиху, тому що клапан з чужорідного тіла перекриває просвіт дихальних шляхів.

При повному перекритті дихальних шляхів дитини рахунок його життя йде на хвилини! Батькам просто необхідно знати, як надати дитині першу допомогу в такій ситуації.

Чужорідне тіло може щільно фіксуватися на одному місці в дихальних шляхах, або ж переміщатися по дихальних шляхах. Найнебезпечнішим місцем є трахея і гортань, тому що, при ненаданні першої екстреної допомоги, смерть дитини може настати за пару хвилин!

Чужорідне тіло в дихальних шляхах - симптоми і діагностика.

У дитини несподівано виникає кашель, дихання стає шумним і свистячим, шкірні покриви стають ціанотичний, виникає сильна задишка. У дитини, коли він плаче, з`являється ознаки здавленого, глухого голосу.

Дуже часто кашель супроводжується виділенням мокроти з домішкою крові, при диханні малюка чутно «хлюпають» звуки.

Якщо предмет пройшов в одну з гілок бронхів, і дитина до цього був без нагляду, то дуже часто батьки не здогадуються, чому з`явилися ці симптоми. При незначному прояві симптомів нерідко батьки, думаючи, що у дитини застуда, не звертаються до лікаря, а починають самолікування. Це може бути небезпечно для життя дитини навіть в тому випадку, якщо предмети, які вдихнув дитина, дуже малі: при постійному перекритті бронхів у малюка може розвинутися емфізема, пневмонія, пневмоторакс, гнійне запалення легенів, плеврит, бронхіальна астма. Крім того, насіння та інші органічні предмети можуть розкладатися, що викличе інфіковане запалення, також загрожує життю малюка.

При перших же підозрах на аспірацію малюкові необхідно надати прийом першої допомоги (при повному перекритті дихальних шляхів) і якомога швидше доставити до медичного закладу.

Лікар робить висновок про аспірації на підставі характерних ознак, розповіді батьків. Дитині додатково призначають рентгенодіагностику, аускультацію, трахеобронхоскопію, яку проводять при будь-яких найменших підозрах на аспірацію.

Чужорідне тіло в дихальних шляхах - перша допомога та лікування.

1) При попаданні в ніс дитини стороннього тіла не можна намагатися схопити його зовні, якщо воно кругле (кульку, горошина). Можна попросити дитину висякатися, затискаючи ніздрю на протилежному боці носа. Якщо це не допомогло, і чужорідне тіло залишається в носі - потрібно терміново звернутися до найближчої лікувальної установи, при цьому намагаючись, щоб дитина сидів або стояв, не плакав і не проштовхував пальчиком чужорідне тіло глибше.

2) Якщо дитина вдихнув чужорідне тіло, і у нього спостерігається задуха, потрібно негайно надати першу допомогу наступним методом. Нахилити тулуб дитини вперед і різко (але не занадто сильно) вдарити долонею в область спини між лопатками. Так повторити кілька разів.

3) Обхопити дитини з боку спини так, щоб руки, зчеплені в замок, були під ребрами, посередині живота. Випирає згином великого пальця різко натиснути кілька разів вгору епігастральній ділянці, при цьому руху повинні бути дуже різкими. Кілька разів повторити цей прийом (в медицині він носить назву «метод Хаймлиха», і є найефективнішим).

4) Якщо дитина втратила свідомість, потрібно укласти його животом до себе на зігнуте коліно, щоб голова малюка була якомога нижчою. Потрібно вдарити різко, але не надмірно сильно, долонею по області між лопатками малюка, повторити кілька разів.

5) І, звичайно ж, потрібно зробити все можливе, щоб якомога швидше викликати швидку допомогу. Це можуть зробити інші члени сім`ї в той час, як ви надаєте малюкові допомогу, або викликати швидку допомогу після застосування прийомів першої допомоги і видалення стороннього тіла за допомогою вищеописаних методів.

Лікування дитини з чужорідним тілом в дихальних шляхах має проводитися в спеціалізованих ЛОР - відділеннях, за допомогою трахеобронхоскопии або ендоскопічними спеціальними щипцями, під загальним наркозом.

Після вилучення стороннього тіла з дихальних шляхів дитини має бути призначено лікування на запобігання можливому запалення тканин легень і бронхів. Малюкові призначається курс антибіотиків, масаж, фізіопроцедури, лікувальна гімнастика і т.д.

Вибір лікування залежить від характеру ураження органів дихальних шляхів і ступеня запальних ускладнень.

При сторонніх тілах, які неможливо дістати з дихальних шляхів дитини ендоскопії, можливо хірургічне втручання для вилучення стороннього тіла, а також для запобігання кровотеч, гнійних ускладнень.

При дуже тривалому перебуванні чужорідного тіла в дихальних шляхах дитини можливі серйозні ускладнення - розвиток пневмосклерозу, некрозу і пролежнів тканин, бронхоектазів.

У разі, коли частина легкого піддається незворотних змін, некрозу, то малюкові призначається операція по резекції частини ураженої легеневої тканини.

Після отриманого лікування малюка потрібен певний час спостерігати у ЛОР -врач, приблизно через 2 місяці після лікування потрібно провести обстеження дихальних шляхів дитини для виявлення прихованих патологічних процесів.

Профілактика попадання сторонніх предметів в дихальні шляхи дитини.

Оскільки чужорідне тіло в дихальних шляхах дитини - загрозливий стан, батькам слід уважніше ставитися до маленької дитини, не допускаючи того, щоб він знаходився один. Не слід дозволяти грати з дрібними предметами, навіть у вас на очах, адже вдихнути їх - справа кількох секунд!

Не потрібно годувати малюка горішками, насінням, горохом, щільними цільними ягодами, маленькими цукерками, бо часто малюки вдихають саме ці продукти харчування. Не потрібно ризикувати життям власних дітей!

Кожен з батьків повинен вміти виконувати маніпуляції з надання першої допомоги в тих випадках, коли стороннє тіло в дихальних шляхах загрожує життю дитини. У вільний час потрібно цьому потренуватися хоча б на ляльці або подушці, а в потрібну хвилину це може врятувати вашій дитині життя.

Будьте здорові!