Сучасне уявлення про діатезі у дітей

діатез - це схильність до розвитку певних захворювань і особливостей їх перебігу. Це донозологический етап, стан, що передує розвитку основних симптомів хронічного захворювання. У формуванні діатезів основне місце належить полігенним спадковим чинникам, але в більшості випадків має значення також вплив негативних внутрішньоутробних (гестози, вірусно-бактеріальні хвороби, загроза переривання вагітності) і придбаних (нераціональне харчування, несприятливі побутові умови і т.д.) факторів. П`ятнадцять із 17 класів хвороб людини (крім травм і отруєнь) - хвороби зі спадковою схильністю. На основі цього можна зробити висновок: скільки існує класів хвороб, стільки й діатезів (наприклад, атонічний, аутоаллергических, пневмонічний, енцефалітічній, кишково-виразковий та ін.) .. Історично склалося, що в педіатрії найбільш дослідженими є три типи діатезів: алергічний, лімфатичний та нервово-артритичний (або сечокислий). Діти з алергічним діатезом схильні до розвитку алергічних хвороб (бронхіальної астми, алергічних захворювань шкіри і травної системи і ін.), З лімфатичним діатезом - до частих вірусно-бактеріальних захворювань, раннього формування хронічних вогнищ запалення, особливо органів дихання-з нервово-артритичним діатезом - в розвитку дисметаболічних нефропатії, неврастенії, психастенії, атеросклерозу, гіпертонічної хвороби, жовчно-та сечокам`яній хвороб, ожиріння, обмінних артритів.

Наведено назви діатезів раніше були дещо іншими. Так, замість "алергічний діатез "застосовували термін" ексудативно-катаральний ". Це пов`язано з тим, що цей діагноз встановлювали не тільки при наявності ознак схильності, але і ознак самої хвороби (стійкі інфільтратівяо-десквамативна ураження шкіри, мокнути й т.п.). Замість терміна" лімфатичний діатез "раніше застосовували" лимфатико-гіпопластичний ". Це обумовлено тим, що в сучасних умовах у значної кількості дітей з цим типом діатезу не спостерігається гіпоплазії внутрішніх органів (надниркових залоз, серця, аорти, нирок), яку на початку XIX ст. вважали обов`язковим ознакою. Залишається без змін термін "нервово-артритичний діатез", що характеризує основні клінічні ознаки цього діатезу у дітей, але поряд з ним існує термін "сечокислий діатез" - по головною рисою його патогенезу.

Діагноз діатезу необхідно встановлювати в фазі передхвороби, в маніфестації діатезу в захворювання. Доцільність своєчасного визначення діатезу пов`язана з тим, що діти потребують диференційованого підходу в організації режиму дня, харчування, лікування гострих захворювань, проведення профілактичних щеплень, щоб запобігти формуванню хронічних захворювань.

Діагностичні критерії алергічного діатезу

- Спадкова схильність до алергії (наявність у родичів алергічних хвороб і реакцій);

- Алергічні реакції у дитини (легкого перебігу, транзиторні) на харчові продукти, медикаменти, вакцини, хімічні речовини, укуси комах;

- повторні гострі обструктивні бронхіти і стенози гортані;

- "Географічний" язик;

- Часті епізоди послаблення стільця без зміни загального стану організму;

- Еозинофілія крові та секретів (слизу з носа, слини, мокротиння);

- Підвищений рівень IgE, дефіцит IgA та Т-лімфоцитів;

- Зниження рівня гістамінопексіі крові і підвищення чутливості до гістаміну, ацетилхоліну і т.д ..