Особливості мієлограми у дітей різного віку

Для встановлення порушення гемопоезу або його виключення, а також для оцінки ефективності лікування захворювання крові велике значення має пункція кісткового мозку і встановлення його кількісного та якісного складу (миелограмме).

Співвідношення елементів білої і червоної крові (Міелоерітробластній коефіцієнт) встановлюється у дітей на постійному рівні (3: 1) ще в грудному віці. Зменшення клітин еритроїдного ряду спостерігається при гіпо- та апластичної анемії, а їх підвищення характеризує високу регенеративну здатність і зустрічається при постгеморагічних і гемолітичних анеміях. Збільшення клітин миелобластного паростка є ознакою лейкозу. Основною відмінністю кісткового мозку дітей перших 3 років життя є більшу кількість лімфоцитів - 10-18%, після 3 років життя - 2-8%.

У морфофункціональні картині кісткового мозку у здорових дітей і дорослих значних відмінностей немає.

Смуток порушень системи крові у дітей

анемія - це стан, для якого характерно зменшення кількості еритроцитів і вмісту гемоглобіну в одиниці об`єму крові. Розрізняють постгеморрагические анемії, анемії внаслідок порушеного кровотворення (залізодефіцитні, протеінодефіцітні і В12-фолієводефіцитної анемії), гемолітичні анемії. У дітей перших років життя частіше зустрічається залізодефіцитна анемія.

гемолітичний синдром - це прояв групи захворювань, загальною ознакою яких є посилений гемоліз еритроцитів, що призводить з одного боку до анемії і підвищеного освіти продуктів розпаду еритроцитів, а з іншого - до посиленого еритропоезу як компенсаторною реакції на анемію, яка виникла. Наприклад, гемолітична хвороба новонароджених, спадкова гемолітична анемія Мінковського-Шоффара супроводжуються наявністю гемолитического синдрому.

геморагічний синдром - це клінічний прояв схильності організму до багаторазових кровотеч і крововиливів як під впливом незначного травмування, так і спонтанно. Група захворювань, клінічною ознакою яких є геморагічний синдром, об`єднана під назвою геморагічні діатези. Вони діляться на коагулопатії (наприклад, гемофілія), тромбоцитопатії (хвороба Верльгофа), вазопатії (хвороба Геноха-Шенлейна).

Проліферативний синдром спостерігається при гострому і хронічному лейкозі. При гострому лейкозі відбувається патологічна проліферація і затримка розвитку малодиференційовані, молодих клітин, які утворюють масу пухлинних клітин. При хронічній лейкемії відбувається посилена проліферація незрілих стадій і зберігання їх диференціювання до зрілих клітинних елементів. також зазначається збільшення печінки, селезінки і лімфатичних вузлів за рахунок пухлинної проліферації.