Що означає mcv в аналізі крові?

MCV в аналізі крові: що це таке?

Еритроцитарний індекс MCV (абревіатура з англійської «Mean Cell Volume») - це середній обсяг еритроцитів, розрахункова величина, що дозволяє отримати достовірну інформацію про розмір червоних кров`яних клітин. Дана величина може вимірюватися безпосередньо гематологічним аналізатором шляхом ділення суми клітинних обсягів на кількість еритроцитів або розраховуватися за формулою:

MCV = гематокрит (%) х 10 / кількість еритроцитів х 1012 л.

Одиниця виміру середнього обсягу еритроцитів - фемтолітри (фл / fl) (1 фл = 10-15 л) або кубічні мікрометри (мкм3).

Найчастіше визначення даного індексу виконується в складі загального аналізу крові, але може призначатися у вигляді окремого дослідження. Забір крові для процедури проводиться з вени або безіменного пальця лівої руки натщесерце, бажано в першій половині дня.

Розрахунок середнього обсягу червоних кров`яних клітин можна вважати достовірним тільки у разі відсутності в крові діморфной популяції еритроцитів або великої кількості змінених клітин (анізоцитоз, кількості, серповидно-клітинна анемія).

Розшифровка результатів визначення MCV

Згідно зі встановленими стандартами у дорослої людини норма MCV знаходиться в межах 80 - 100 фемтолітров. Цей показник змінюється в залежності від віку:

• у новонароджених він максимальний - до 140 фл;
• в однорічному віці його величина знаходиться в межах 71 - 84 фл;
• у дітей у віці до 5 років середній обсяг еритроцитів становить 73 - 85 фл;
• в 5 - 10 років MCV становить 75 - 87 фл;
• до 18 років цей показник вирівнюється до норми.

При знаходженні величини середнього обсягу еритроцитів в межах норми клітина характеризується як нормоцитарна. Якщо цей індекс знижений, червоні кров`яні клітини називають мікроцітарная, а в разі його підвищення - макроцитарних.

Слід враховувати, що на даний показник можуть впливати різні чинники. До зниження середнього об`єму еритроцитів можуть привести механічний гемоліз або отруєння свинцем. Підвищення даного індексу відбувається при зловживанні алкоголем, отруєнні метанолом, вираженому лейко- і ретикулоцитоз, гіперглікемії, прийомі антимікробних, протипухлинних або гормональних протизаплідних препаратів.

Даний показник може мати нормальне значення в зразку з одночасним наявністю мікро- і макроцитарних клітин. Середній обсяг клітин часто залишається в нормі і при мікросфероцітозе. Тому величину MCV слід вивчати в сукупності з іншими еритроцитарними індексами і проведенням мікроскопії мазка крові.

Визначення середньої величини обсягу еритроцитів використовується, в основному, для встановлення типу анемії:

• підвищення індексу MCV понад 100 фл свідчить про макроцитарной або мегалобластноїанемії (при дефіциті вітаміну В12 або фолієвої кислоти), а також про анеміях, що супроводжуються макроцитозом (апластична анемія);
• зниження MCV нижче 80 фл може бути ознакою мікроцітарная анемій (залізодефіцитних, сидеробластна, талессемій), анемій, що супроводжуються мікроцитозом (гемоглобінопатії, гемолітичні анемії);
• MCV залишається в межах норми при нормоцитарні анеміях (анемія при гострій кровотечі, гемолітична, апластична), залізодефіцитної анемії і мієлодиспластичні синдромах, що супроводжуються нормоцитозом.

Крім гематологічних патологій, зміна індексу MCV в сукупності з іншими показниками, які визначає загальний аналіз крові, дозволяє діагностувати ряд захворювань і патологічних станів.

Підвищення даного показника може спостерігатися при хворобах печінки і кісткового мозку, метастазах злоякісних пухлин, мікседерме, прихованому алкоголізмі. Зниження рівня MCV в рідкісних випадках може говорити про гіпертиреозі.

Зміна показника середнього обсягу еритроцитів може свідчити про порушення водно-сольового балансу: при його підвищенні порушення носять гіпотонічний характер, а при зниженні - гіпертонічний.

Розшифровку результатів аналізу крові повинен виробляти лікар, який на підставі даних дослідження здатний оцінити загальний стан організму, поставити правильний діагноз і призначити адекватну терапію.