Особливості розвитку залізодефіцитної анемії у дітей

Залізодефіцитна анемія (сідеропенічна) - це різновид анемії, причиною яких є дефіцит заліза в організмі, пов`язаний з недостатнім його надходженням або засвоєнням або надмірним виведенням. Це розвивається внаслідок недостатньої закладки запасів заліза в антенатальний період, неадекватного споживання заліза, низької його біодоступності, недостатнього вмісту в їжі, збільшеної потреби в залозі або хронічної крововтрати. Захворювання дуже поширене в дитячій популяції і є найбільш частою формою серед всіх анемій дитячого віку. За даними ВООЗ (1971), дефіцит заліза у 20% населення планети.

Серед дітей поширеність дефіциту заліза становить від 17,5% у школярів до 50% у дітей раннього віку. Однак актуальність проблеми залізодефіцитної анемії пояснюється не тільки поширеністю цього захворювання, але і вираженими патологічними змінами, що відбуваються в організмі, що росте. Зниження активності ряду залізовмісних ферментних систем (цитохромів, каталази, пероксидази та ін.) Призводить до порушення клітинного і тканинного метаболізму. Це призводить до зниження темпів синтезу гемоглобіну і зменшення насичення їм еритроцитів. Зниження концентрації гемоглобіну ініціює розвиток анемічній гіпоксії, що в свою чергу збільшує наявні в організмі метаболічні зміни та трофічні порушення.

Метаболізм заліза в організмі. У фізіологічних умовах залізо надходить в організм тільки з їжею. Кількість засвоюваного організмом заліза залежить від змісту і валентності заліза в харчовому продукті, якісної характеристики продукту і стану травного тракту пацієнта. Найбільша кількість заліза організм отримує при вживанні в їжу м`ясних продуктів. Це пояснюється значно більшою ефективністю абсорбції гемового заліза в кишечнику в порівнянні з іншими сполуками харчового заліза. Біодоступність двовалентного заліза в порівнянні з тривалентним значно вище. Швидкість поглинання заліза в травному тракті залежить і від білкового складу їжі. На рівень кишкової абсорбції заліза впливають як загальна кількість харчового білка, так і його якісний склад. Транспорт заліза в організмі здійснюється трансферином. Цей білок переносить залізо з травного тракту в еритрокаріоцитів кісткового мозку, в тканинні депо. Також трансферин здійснює зворотний транспорт заліза в кістковий мозок з депо і макрофагів, де відбувається реутилізацію заліза з природно зруйнованих еритроцитів.

Класифікація залізодефіцитної анемії за ступенем тяжкості