Амантадин

амантадинструктурна формула

Опис актуально на 09.02.2016

  • Латинська назва: Amantadinum
  • Код АТС N04BB01
  • Хімічна формула: C10H17N
  • Код CAS: 768-94-5

хімічна назва

Адамантан-1-амін

Хімічні властивості

Даний засіб є противірусний у той же час антипаркінсонічний препарат. За своєю хімічною будовою речовина є трициклическим аміноадамантаном.

Амантадин випускають у вигляді сульфату, глюкуронида або гідрохлориду. Гідрохлорид являє собою білий або білий з жовтим відтінком великий кристалічний порошок. З`єднання добре розчиняється в воді і спиртах, практично не розчиняється в ефірі.

Вперше в якості противірусного препарату Амантадін використовували в 67 році 20 століття. Через деякий час було виявлено його ефективність в лікуванні хвороби Паркінсона. Відомий випадок, коли за допомогою даного лікарського засобу вдалося вилікувати сказ (протокол Мілуокі). Пацієнтка була введена в штучну кому і через 7 днів аналізи показали відсутність вірусу.

Фармакологічна дія

противірусну, противопаркинсоническое.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Механізм дії амантадин не до кінця вивчений. Передбачається, що ліки стимулює процеси виведення дофаміну з його нейрональних депо, тим самим підвищуючи ступінь чутливості специфічних рецепторів до даного нейромедіатора. Внаслідок чого, якщо відбувається зниження інтенсивності вироблення дофаміну в базальних гангліях, препарат створює умови, що призводять до норми нейрофізіологічні процеси. Існує думка, що додатково лек. засіб може гальмувати генерацію нервових імпульсів в моторних нейронах центральної нервової системи, виступаючи в ролі слабкого антагоніста NMDA-рецепторів.

Противірусну дію препарату пояснюється його здатністю блокувати процеси проникнення вірусу А в живу клітину.

Після прийому всередину діюча речовина добре і досить швидко засвоюється в шлунково-кишковому тракті. Максимальна концентрація амантадин в плазмі крові можна відзначити вже через 4 години після прийому. засіб долає гематоенцефалічний і плацентарний бар`єри, виводиться з грудним молоком. Період напіввиведення ліки становить близько 15 годин. Виводиться речовина в незмінному вигляді з допомогою нирок.

Показання до застосування

Препарат призначають:

  • при хвороби Паркінсона;
  • для лікування ригідних і акінетіческіх форм паркінсонізму;
  • при втраті свідомості в результаті ЧМТ;
  • для усунення екстрапірамідних порушень, асоційованих з прийомом медикаментів (наприклад, нейролептиків);
  • при невралгії, супроводжує оперізуючий лишай;
  • якщо пацієнта необхідно повільно виводити з наркозу;
  • як профілактичний засіб при грипі А;
  • для лікування грипу А в складі комплексної терапії.

Протипоказання

Ліки протипоказано:




Обережність рекомендується дотримуватися:

  • при лікуванні пацієнтів із застійною серцевою недостатністю;
  • хворим алергічним дерматитом;
  • при сильному психомоторному збудженні;
  • пацієнтам з ниркової і печінковою недостатністю;
  • при галюцинаціях і сплутаність свідомості.

Побічна дія

Під час лікування амантадин можуть виникнути:

  • головний біль, галюцинації, судоми, депресія, психомоторне збудження;
  • запаморочення, безсоння, тремор, погіршення зору, підвищена дратівливість і чутливість;
  • зниження артеріального тиску, серцева недостатність;
  • запор, нудота, сухість слизової оболонки ротової порожнини;
  • ніктурія, затримка і труднощі з сечовипусканням, поліурія (При гіперплазії передміхурової залози);
  • дерматоз, блакитний відтінок шкіри на кінцівках;
  • рідко - анорексія, тахікардія, серцева аритмія.

Амантадин, інструкція із застосування (Спосіб і дозування)

Препарат призначають всередину. Після прийому їжі.

Початкова добова доза для дорослих становить 0,1 грам. За свідченнями через 7 днів після початку лікування дозу можна збільшити до 0,2 г в день. Максимальна кількість препарату, яку можна прийняти протягом дня - 0,4 грама.

У зв`язку з тим, що ліки можуть стимулювати роботу ЦНС, його не рекомендується використовувати пізніше 4 години вечора. при ниркової недостатності дозування необхідно знизити і збільшити проміжок між прийомами.

Найчастіше терапію проводять в поєднанні з іншими ліками (альфа-дофи і холінолітики). Тривалість лікування визначає лікар.

Для профілактики або лікування грипу призначають 0,2 мг препарату протягом 10 днів.

Внутрішньовенно речовина вводять по 0,2 грама кілька разів на день. Швидкість інфузії низька, не більше 50-60 крапель в хвилину, процедуру проводять протягом 3 годин.

Для лікування вірусних захворювань очей 0,5% водний розчин закапують у кон`юнктивальний мішок 5 разів на день, поступово знижуючи дозу до 1-2 разів на добу. Курс лікування становить від 5 до 15 днів.

Передозування

Дані про передозування відсутні.

взаємодія

При поєднанні з препаратом можуть посилитися побічні ефекти при використанні інших ліків від паркінсонізму.




Одночасне застосування ліків і тіазиднихдіуретиків може привести до зменшення ниркового кліренсу амантадин і розвитку токсичних ефектів, галюцинацій, атаксії, сильного психомоторного збудження.

хінідин і хінін здатні уповільнити процес виведення препарату з сечею.

Описані поодинокі випадки виникнення сплутаності свідомості у пацієнтів похилого віку при поєднанні ліки з ко-тримоксазол.

особливі вказівки

Якщо у хворого проявилися якісь небажані побічні реакції, то лікування припиняють поступово.

Під час проходження терапії засобом не рекомендується керувати автомобілем або виконувати потенційно небезпечні види діяльності.

літнім

При лікуванні пацієнтів старше 65 років слід виявляти особливу обережність.

З алкоголем

Препарат краще не поєднувати з алкоголем.

При вагітності і лактації

Ліки протипоказано до прийому в першому триместрі вагітності. На більш пізніх термінах речовина може бути призначено лікарем за суворими показаннями. Під час лактації годування груддю найкраще припинити.

Препарати, в яких міститься (Аналоги амантадин)

Збіги за кодом АТС 4-го рівня:

Торгові назви ліки: Неомідантан, Глудантан, Мідантан, ПК-Мерц.

Відгуки

Відгукуються про лікарський засіб в основному позитивно, побічні реакції розвиваються нечасто. Деякі відгуки про препарат:

  • "... Мені 49 років, страждаю від паркінсонізму. Лікар призначив приймати ліки двічі в день, п`ю його вже 2 місяці. Зараз відчуваю себе вже краще, зменшився тремор, додалося сил і впевненості, побічних ефектів поки не помітила";
  • "... Цей препарат мені добре допомагає від хвороби Паркінсона. Приймаю його в комбінації з мадопара. Хода стала стійкіше, перестав постійно падати, зараз практично повністю себе обслуговую".

Ціна амантадин, де купити

Ціна амантадин в складі таблеток Мідантан - Приблизно 130 рублів, 100 таблеток по 100 мг. вартість препарату ПК-Мерц у вигляді таблеток становить 250-300 рублів за 30 штук. Розчин для ін`єкційного введення ПК-Мерц можна придбати за 1200-1500 рублів, 2 флакони ємністю по 500 мл.



Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Увага, тільки СЬОГОДНІ!