Захворювання антифосфоліпідний синдром при вагітності

Захворювання антифосфоліпідний синдром при вагітності (АФС), це захворювання серйозне і дуже підступне, яке часто веде до переривання вагітності, це може статися як на малому терміні, так і практично перед пологами. Причому сам період очікування малюка може протікати цілком благополучно, та й результати звичного набору аналізів не викликають підозр ...

Антифосфоліпідний синдром - одна з форм тромбофілії (схильності до розвитку тромбів в кровоносних судинах). Захворювання аутоімунне - це значить, що в організмі відбуваються такі зміни, при яких імунна система людини починає працювати проти клітин і структур власного організму. В даному випадку антитілами атакують речовини (фосфоліпіди), які виводять з організму протизсідні компоненти крові. В результаті чого вона стає густою і починає текти по судинах з уповільненою швидкістю. Таким чином, підвищується ризик утворення тромбів, а вони в свою чергу можуть закупорити судини і привести до тяжких наслідків, наприклад тромбозу судин плаценти і переривання вагітності. Головна небезпека АФС в тому, що статися це може абсолютно на будь-якому терміні вагітності, в тому числі перед самими пологами, і запідозрити загрозу без спеціальних аналізів буває неможливо. Майже будь-яке ускладнення вагітності це привід для такої діагностики.

На жаль, точну відповідь на питання про те, звідки взявся АФС, науці поки невідомий, але багато вчених припускають, що поява «шкідливих» антитіл це універсальна відповідь організму на різні захворювання (інфекції, онкологічні захворювання, аутоімунні захворювання), невиправдане застосування антибіотиків, гормональних або психотропних препаратів, а також на вплив факторів навколишнього середовища. Сучасні дослідження показали, що антитіла до фосфоліпідів виявляються у більшості здорових людей. Причому в звичайному житті АФС може абсолютно ніяк себе не проявляти. І «відкритися» лише в певних обставинах - під час вагітності, операції, при травмах. Тобто в екстремальних ситуаціях, при яких збільшується згортання крові: організм, таким чином, готується уникнути великої крововтрати.

Очікування малюка - особливий період в житті жінки, який являє собою величезний стрес для її організму. З появою в ньому плодового яйця все системи починають кардинальну перебудову. Антифосфоліпідний синдром намагається всіляко перешкодити закріпитися в матці новому «мешканцеві». При відсутності відповідного лікування збій може відбутися на будь-якому етапі, все залежить від тяжкості захворювання. Це можуть бути ранні та пізні викидні, передчасні пологи, внутрішньоутробна загибель плода. Особливо небезпечний АФС для жінок з прееклампсією.

Проблеми із зачаттям показують, що підвищене згортання крові перешкоджає якісному прикріплення плодового яйця в матці. Антифосфоліпідні тіла змінюють структуру поверхні матки і «прикріпні» властивості самого плоду, що заважає йому «утриматися». У I триместрі, якщо плодовому яйцю все-таки вдасться прикріпитися, зберігається висока загроза переривання вагітності. У АФС сприяє виникненню тромбозів судин плаценти. Це означає, що дитина недоотримує кисень, як наслідок - розвиваються плацентарна недостатність, хронічна гіпоксія, затримка розвитку плода, можливе відшарування нормально розташованої плаценти, передчасні пологи.

Існує певний набір аналізів, що дозволяє виявити антифосфоліпідний синдром. Ці аналізи не входять в стандартний "набір для вагітних» або скринінг, їх немає і в списку обов`язкового медичного страхування. А значить, їх не беруть в районних жіночих консультаціях та, на жаль, не роблять безкоштовно (а вартість немаленька). Для того щоб виявити це захворювання, необхідний аналіз крові з вени на маркери АФС і коагулограма - дослідження системи згортання крові.

Для однозначного виявлення АФС при отриманні позитивних результатів аналізи потрібно повторити приблизно через 8-12 тижнів. Якщо позитивний результат повториться, то призначається лікування. Після одного викидня лікарі часто кажуть: «Таке буває. Спробуйте ще раз », не пропонуючи пройти якесь особливе дослідження. Але ж краще знати про свою повну безпеки напевно і вжити необхідних заходів, а не сподіватися на авось! Зіткнувшись з діагнозом «антифосфоліпідний синдром», не падайте духом. Сучасна медицина знайшла відгадку цієї загадки імунітету, і своєчасно розпочате лікування дозволяє довести вагітність до щасливого кінця. Ну і нехай ця вагітність пройде не так спокійно, як у подруг, і буде супроводжуватися прийомом медикаментів і підвищеною увагою лікарів, зате в результаті - рожевощокий подарунок.

На жаль, АФС не лікується, а лише коригується. І робити це необхідно ще до початку планування вагітності. Головні медикаментозні складові лікування - антикоагулянти і антиагреганти. Вони нормалізують систему гемостазу, що дозволяє уникнути утворення тромбів. А так як тривалий прийом цих препаратів призводить до ослаблення імунітету, паралельно призначають в маленьких дозах імуноглобулін - три рази за вагітність. Лікування проводиться аж до самих пологів, а також у післяпологовому періоді. Тільки через 2 тижні після появи малюка на світ його поступово скасовують. Під час пологів здійснюється ретельний контроль за станом системи згортання крові і обов`язково моніторять діяльність серцево-судинної системи за допомогою КТГ. Вагітні з АФС знаходяться під невсипущим увагою лікарів: контроль системи гемостазу у жінки повинен проводитися в період очікування малюка регулярно.