Обвиття пуповиною при вагітності

Майбутні мами переживають про все на світі, але найбільше вони турбуються про здоров`я малюка. Вони часто чують різні історії про те, що трапляється обвиття пуповиною при вагітності. На жаль, при вагітності така патологія дійсно нередка.

Пуповина грає дуже важливу роль протягом всієї вагітності, тільки завдяки їй можливо внутрішньоутробне кровообіг плода, постачання його киснем і живильними речовинами. Пуповина остаточно сформіровивается до 14 тижня вагітності і функціонує до кінця самих пологів. Після того як її перерізають, а малюк починає дихати самостійно, вона вже не потрібна. Пуповина являє собою тяж у вигляді каната з сполучної тканини, її довжина обумовлена генетично і зазвичай становить близько 60 см. Всередині цього каната перебувати дві артерії і одна вена. Цікаво, що через вену кров, насичена киснем і поживними речовинами надходить до плоду, а через артерії відтікає, вже утримуючи в собі продукти життєдіяльності малюка. Потім кров потрапляє в плаценту, а далі в організм матері.

Пуповина є сполучною ланкою між матір`ю і малюком протягом всієї вагітності, будь-яке її поразка може привести до дуже тяжких наслідків.

Причини обвиття пуповиною плода

• якщо пуповина довше, ніж 60 см, то малюк легко може «заплутатися» в ній-
• кисневе голодування плода (гіпоксія), розвинене за будь-якої іншої патології вагітності (фето-плацентарна недостатність, хронічні захворювання матері та ін.), Малюк стає надмірно актівним-
• часті стреси у мами, у неї в крові підвищується адреналін, і плід інтенсивніше двігается-
• багатоводдя - багато простору і малюк виконує більший обсяг рухів;

Хід пологів, як на них впливає обвиття пуповиною?

Обвиття пуповиною під час вагітності може бути в декількох варіантах: багаторазовим (дворазовим), одноразовим, навколо шиї, руки, ноги або тулуба. Найчастіше зустрічається обвиття пуповини навколо шиї, і воно найбільш небезпечно.

Як будуть протікати пологи, і яку тактику обере акушер-гінеколог, залежить від того, як розташовується пуповина до моменту пологів.

Якщо обвиття пуповини навколо шиї НЕ туге одне або двох кратне це нічим не загрожує малюкові. Іноді пуповина може бути просто «накинута» на плечі дитини або не туго обвита навколо кінцівок це теж не небезпечно. Такі пологи протікають як зазвичай, але під контролем серцебиття у плода обов`язково після кожної сутички і кожні 30 хвилин. Якщо частота серцевих скорочень у дитини нижче 100 ударів в хвилину (в нормі 140-160) проводять штучну стимуляцію пологів. Такі пологи повинен приймати лікар акушер-гінекоголог, а акушерка всього лише допомагати! Як тільки дитина народжується, шию від петель пуповини звільняють, і кровотік по ній відновлюється.

Подвійне обвиття пуповиною на великому терміні вагітності навколо шиї або навколо тулуба малюка дуже небезпечно. Це призводить до натягнення самої пуповини, її вкорочення і звуження просвіту судин. Різко порушується кровообіг плода, що веде до розвитку гострого кисневого голодування вже під час вагітності. А іноді і до асфіксії (удушення), все може закінчитися дуже сумно - внутрішньоутробної загибеллю дитини!

Найчастіше обвиття показує 33 тиждень вагітності. Обвиття пуповиною на цьому терміні загрожує передчасним відшаруванням плаценти, тоді в терміні 37 тижнів проводитися планове кесарів розтин. У разі розвитку ознак гострої гіпоксії плода, кесарів розтин проводять у терміновому порядку раніше 37 тижнів вагітності.

Як виявити обвиття пуповини?

Найчастіше проводитися УЗД, воно дає інформацію про стан пуповини, починаючи з 18 тижня вагітності.

Для більш раннього виявлення застосуються кардіотокографічного (КТГ) внутрішньоутробне дослідження плоду. Результат отримують у вигляді кривої, при обвиття на КТГ є зміни.

Найвірогіднішим методом виявлення обвиття пуповини і ступеня гіпоксії плода є доплерметрія. Це дослідження дає точну відповідь на питання: «Наявність обвиття пуповиною? Яка кратність і наскільки воно туге? Чи є кисневе голодування плода? ». Спираючись на ці дані, лікар приймає рішення, як вести сам період пологів, і які заході потрібно своєчасно провести, щоб зменшити гіпоксію у плода. Це дослідження можна проводити на будь-яких термінах вагітності.

У разі раннього виявлення обвиття пуповиною плода, панікувати не потрібно. Малюк може, як самостійно «заплутатися» в петлях пуповини, так самостійно і «розплутатися». Потрібно тільки стежити за обвиттям всю вагітність. Обвиття пуповиною ні в якому разі не повинно привести до розвитку гіпоксії плода. Обов`язково ставте до відома свого лікаря, якщо Вам щось не подобатися і виконувати всі його рекомендації.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!