Дакриоцистит новонародженого

Сльоза є вельми важливою рідиною, яка виконує безліч корисних функцій. Сльоза перешкоджає висиханню очного яблука, змочує і створює особливу плівку на його поверхні, в ній містяться антитіла і природні антимікробні речовини. У нормі слізна рідина продукується слізної залозою постійно, а сама слізна залоза розташована із зовнішнього боку під верхньою повікою, до того ж є і маленькі додаткові залози, що знаходяться в кон`юнктиві очного яблука і повік. В районі внутрішньої частини очної щілини відбувається накопичення сліз і їх відтік в слізні канальці. Їх два, і один з них відкривається з боку верхньої повіки, а другий з боку нижнього. Через нижній слізний каналець відтікає близько 90% всієї слізної рідини. Оновленню слізної плівки сприяє моргання. Сльоза збирається в слізному мішку і через слізні канальці і через носослізний канал проникає в порожнину носа, викликаючи відчуття нежиті.

У новонародженої дитини має бути присутня хороша прохідність і можливість відтоку слізної рідини. Але в деяких випадках в просвіті носослізного каналу затримуються фрагменти ембріональної тканини, що перешкоджає відтоку сльози з слізного мішка. Таким чином, сльоза починає застоюватися і перестає виконувати в повній мірі захисну функцію, оскільки не видаляє мікроорганізми, що потрапили в очну щілину. В результаті виникає гнійне запалення. Коли батьки приступають до самостійного лікування у вигляді закапування антибактеріальних крапель, промивання чаєм або ромашки, положення часто вдається поліпшити, але після скасування цих процедур все заново повторюється. Це обумовлено тим, що основна причина хвороби не ліквідована і застій сльози триває. Потрапили в очну щілину нові мікроорганізми продовжують там розмножуватися.

Основним симптомом дакриоцистита новонароджених є гнійне виділення з ока, яке можна виявити приблизно до восьмого дня життя. Якщо натиснути на місце слізного мішка, то з слізної точки помітно виділення гною. Крім того, спостерігається почервоніння у внутрішнього кута ока, можливо і сльозотеча.

Хоча процес буває одностороннім і двостороннім, частіше все-таки запалюється одне очко.

Якщо застосувати закопування антисептиків або антибіотиків, процес може повністю припинитися, проте, при відміні лікування він з`являється знову.

У багатьох дітей до закінчення другого тижня життя желатинозная пробка розсмоктується самостійно, запалення йде, і хвороба припиняється, чи не принісши ніяких наслідків, але іноді цього не відбувається, і в такому випадку краще всього скористатися допомогою дитячого офтальмолога.

лікування дакриоцистита новонароджених роблять у два етапи.

На першому етапі здійснюється масаж слізного мішечка, який розташовується у внутрішнього краю очної щілини. Після навчання у офтальмолога мама здійснює масаж сама, це робиться після кожного денного годування. Масаж полягає в рухах з невеликим, але достатнім зусиллям вгору і вниз, всього необхідно зробити від шести до десяти рухів. При правильному проведенні масажу в очної щілини збільшується кількість гнійних виділень, воно виділяється з слізного мішка. Ефективність процедури тим вище, чим молодша дитина. Занадто легко стосуватися піддається масажу місця немає сенсу, зусилля не повинно завдавати травму дитині, але має бути достатнім для виведення біологічного сміття з каналу.

Масаж є найбільш важливою процедурою на цьому етапі лікування дакриоцистита новонароджених, оскільки його дія направлена на причину і поліпшення прохідності слізних шляхів. Не можна миритися з скопившимся гноєм, слід промивати очне яблуко, для видалення частинок гною. Краще цю процедуру здійснювати розчином фурациліну, для чого одну таблетку кладуть на склянку окропу. Очну щілину слід протирати від скроні до носа стерильним ватним тампоном. Ватні тампони не залишають ворсинок, на відміну від марлевих, тому використовувати слід тільки їх. Після евакуації гною слід закапати розчин антибіотика (левоміцетин 0.25%).

Зазвичай, всі проблеми вирішуються вже на першому етапі лікування. В іншому випадку переходять до другого етапу - промивання слізних шляхів.

Під крапельної місцевою анестезією лікар вставляє спеціальний зонд в слізний каналець і пропускає його через слізні шляхи, далі ці шляхи промивають антисептичним розчином, що призводить до повного виліковування дитини.