Зміна в статевих органах і молочних залозах у вагітних

Під час вагітності зовнішні статеві органи стають набряклими, вологими і приймають ціанотичним відтінок. Слизова піхви стає соковитою, гіперемійованою, складчастість її більш виражена. Вагінальні виділення посилюються за рахунок підвищеної секреції цервікальних і вестибулярних залоз. У шийці матки поступово збільшується кількість сполучної тканини і, в меншій мірі, м`язових елементів. шийка стає щільною, посилюється її васкуляризація.

Найбільші зміни зазнає матка. Розміри її за період вагітності зростає до 37-38см в довжину і 25-26см в діаметрі (довжина не вагітної матки 7-8см, діаметр 4-5см), а вага збільшується до 1000-1200г (вага не вагітної матки 50-70г). Матка втрачає свою грушоподібної форми і спочатку стає асиметричною через нидации плодового яйця в одному з її кутів. Надалі ця асиметрія вирівнюється і з другої половини вагітності матка набуває правильної овоидной форми. Антіфлексія матки, збільшуючись в перший тиждень вагітності, в подальшому зникає. Консистенція його при вагітності теж змінюється. Матка стає м`якою, особливо в області перешийка.

У міометрії відзначаються значні структурні зміни, які адаптують м`язові волокна до розмірів плодового яйця. Вони проявляються в гіпертрофії і гіперплазії міоцитів, які обумовлені ендокринною впливом гіпофіза, яєчників і плаценти. Постійно зростає синтез в м`язах матки актіноміозіну, а в кінці вагітності посилюється неогенез гладком`язових клітин з еластичних волокон, що має істотне значення в підвищенні скорочувальної діяльності міометрія.

Одночасно підлягають змінам і сполучнотканинні елементи. Еластичні волокна в тілі і дні матки значно товщають, а в истмическом відділі залишаються тонкими. Тому до кінця вагітності нижній сегмент зберігає здатність до розтягування.

Збільшується ємність судинного русла матки: різко розширюються артеріальні і венозні судини, тонкі їх гілки розростаються і товщають, посилюється утворення нових судин- маткові судини звивисті на початку вагітності, в третьому триместрі випрямляються. Обсяг кровообігу в них відрізняється постійністю навіть при функціональних змінах в кровонаповнення інших органів, посилюється впливом гормонів жовтого тіла, ацетилхоліну і обмеженим вазопресорних впливом антидіуретичного гормону на маткові судини.

Зв`язковий апарат внутрішніх статевих органів збільшується, що дозволяє матці розвивати нормальну пологову діяльність. Труби розправляються і товщають. Яєчники під час вагітності збільшуються, овуляція в них припиняється. На одному з яєчників функціонує жовте тіло вагітності.

У міру свого зростання матка виходить з порожнини таза в черевну порожнину, досягаючи на дев`ятому місяці вагітності мечоподібного відростка грудини.

Молочні залози протягом вагітності готуються до лактації. Залізисті частки збільшуються в обсязі і ростуть в кількості. Розростається судинна сітка молочних залоз, підшкірні вени розширюються. Епітеліальні тканини в залізистих частках збільшуються, в їх протоплазмі з`являються ліпідні включення. Шляхом видавлювання вже в перші тижні вагітності можна отримати з залози кілька крапель молозива.

Такі зміни в молочних залозах під час вагітності посилюються впливом статевих гормонів і пролактину. Естроген стимулює розростання секретуючих тканини молочних залоз і її гіперваскуляризація, прогестерон сприяє зростанню вивідних проток, а пролактин викликає секрецію молока.