Лікування і симптоми стертою дизартрії у дітей
Стерта дизартрія - це непросте мовне розлад, яке відрізняється Комбінаторно різноманітних порушень моторної реалізації мови. Головна ознака при цій патології, це фонетичні порушення, але крім того, тут присутній і недорозвинення лексико-граматичної будови мовлення. Спотворення фонетичного характеру корекції піддаються насилу, вони чинять негативний вплив на формування лексичної, фонематичної та граматичної складових мовної функціональної системи, при цьому можливі і вторинні відхилення в їх розвитку.
Розділяють кілька різновидів дизартрий:
- екстрапірамідна,
- подкорковая,
- мозжечковая,
- псевдобульбарная.
Симптоми стертою дизартрії у дітей
Стерта форма дизартрії вважається легкої, і таку форму може мати лише псевдобульбарная дизартрія.
Існують і поєднані форми псевдобульбарной дизартрії. До їх числа відносять спастико-Регідние, при якій помітно крайній прояв спастичних порушень. До спастико-паретичною відносяться такі ознаки, як відкритий рот, млявість, слинотеча, в роті при цьому визначається підвищений тонус. Класичним варіантом є спастична, при якій тонус у всіх групах м`язів розподілений рівноцінно.
Характеризуючи псевдобульбарного (спастическую) дизартрію, відзначають зазвичай гіпертонус (в дрібній, загальної та мовної моториці), гіпертрофію і гіперрефлесію. Це пояснюється, тим, що проводить нервова система уражена двостороннє.
Обстеженні дитини з таким видом дизартрії показує відсутність синергій, тобто узгодженості та плавності в загальній моториці, гугнявість, змащені мови, тремор, при якому тонус мови і країв підвищений. Визначаються і відхилення мови в сторону (девіації), які є порушеннями реципрокною координації, тимчасові хвилеподібні рухи спинки мови (гиперметрия), гіперсолівація, руху мови спільно з нижньою щелепою (сінкенезіі), дисфонію (спастику голосових зв`язок), нозалізацію (тонус задньої стінки глотки ), явний блювотний рефлекс, порушення ковтання під час прийому їжі (дисфагію), явне порушення звуковимови, яке проявляється в порушенні політності голосних, смазанность звуків мови і гнусавости. Крім того, звертає на себе увагу виражена старанність вимови і уповільнений темп мови.
Як проявляється стерта дизартрія?
Симптоми стертою дизартрії мають неврологічним характером, їх проявом є гиперметрия, тремор, гіперсолівація. Грубих порушень з боку произносительной сторони мови, голосу і просодики тут не відзначається, але темп мови іноді прискорюється прискорений до тахілалія. У деяких випадках спостерігається клаттерінг, який являє собою плутану мова, при якій відбуваються окремі запинки при загальному прискореному темпі.
Крім того, відомо, що діти зі стертою дизартрією страждають порушенням функцій м`язів, які іннервуються під`язиковим, лицьовим і язикоглоткового нервами, а також нижньої гілкою трійчастого нерва. У зв`язку з порушеннями діяльності трійчастого нерва виникає звуження обсягу переміщень нижньої щелепи. Тут помітна обмеженість рухів, неточність і синкинезия мови і губ.
У свою чергу порушення діяльності лицьового нерва показують себе в малому обсязі мімічних рухів, асиметричності і сглаженности носогубних складок, а також рухів губ при оскаліваніі.
Порушення іннервації під`язикової нерва помітні по неможливості тримання статичної пози, труднощі підняття мови вгору і треморе кінчика язика, гіпер, або гіпотонус м`язів.
Порушення працездатності язикоглоткового нерва визначаються через недостатнє підняття м`якого піднебіння, саливации, носові (в ніс) відтінку мови, малому обсязі рухів середньої частини язика та його кореня.
Нерідко виявляється, що у дітей зі стертою дизартрією спостерігався гіпертензійного синдром новонароджених.