Анатомія і фізіологія серцево-судинної системи, її вікові особливості

Кровообіг грає важливу роль в життєдіяльності організму. Кров доставляє клітинам живильні речовини і забирає продукти обміну, які повинні бути виведені з організму. Система кровообігу складається з серця і судин.

Серце - це порожнистий м`язовий орган. М`яз серця має здатність скорочуватися і розслаблятися - розтягуватися. Серце розділене м`язовою перегородкою на праву і ліву половину, з яких кожна ділиться, в свою чергу, на передсердя і шлуночок. Основним відділом серця є шлуночки, завдяки скороченню яких кров рухається по артеріях. Мускулатура лівого шлуночка більшої товщини, ніж правого, який нагнітає кров тільки в судини легенів.

Внутрішня поверхня серця вистелена тонкою оболонкою - ендокардит. Зовнішня його поверхня покрита двома листками навколосерцевої сумки - перикарда.

Серце розташоване в центрі грудної клітини між третім ребром і нижнім кінцем грудини, 2/3 його містяться в лівій половині грудної клітини. Праворуч і ліворуч від серця розміщуються легкі. Нижньою частиною серце прилягає до діафрагми, передньою поверхнею - до грудної стінці, а задній - до стравоходу, аорти і в інших великих судин і нервів (органів середостіння).

Серце має кровоносну систему, яка живить його, - коронарні вінцеві судини. Цикл серцевої діяльності складається з скорочення систоли - спочатку передсердь, а потім шлуночків і подальшої паузи діастоли, під час якої шлуночки і передсердя наповнюються кров`ю і накопичують енергію для наступного скорочення.

З лівого шлуночка серця виходить найбільша кровоносна судина - аорта, яка згодом розгалужується на дрібні гілки - артерії. Найдрібніші з них - капіляри - густо пронизують всі тканини і органи.

У міру розгалуження кровоносних судин стінки їх стоншуються. Стінки капілярів настільки тонкі, що через них з крові легко проходять речовини і кисень, необхідні для живлення клітин і тканин. У зворотному напрямку через стінку капілярів в кров надходять продукти клітинного обміну і вуглекислота. Вони видаляються спочатку по капілярних венах, які зливаються в великі венозні судини, що несуть кров у напрямку до правого передсердя. Струм крові по венах сприяє негативному тиску (нижче атмосферного) грудної порожнини.

Так як в периферичних венах тиск позитивний, кров з місць з великим тиском направляється в місця з меншим тиском, тобто рухається від периферії до грудної клітки, до серця. При вдиху тиск в грудній клітці ще більш знижується, що також сприяє просуванню крові до серця. Скелетні м`язи, які скорочуються, стискують вени і видавлюють кров у напрямку до серця.

З правого передсердя кров надходить у правий шлуночок, а з нього по легеневій артерії в її розгалуження і легеневі капіляри, в альвеолах контактують з повітрям. Тут кров насичується киснем, звільняється від вуглекислоти. З легеневих капілярів вона збирається в легеневі вени, по яких вливається в ліве передсердя, звідти в лівий шлуночок і знову через аорту розноситься по всьому тілу.

Велике коло кровообігу називають шлях крові по артеріях з лівого шлуночка до всіх органів і тканин, а потім по венах до правого передсердя. Малим колом кровообігу називають шлях крові з правого шлуночка по легеневих артеріях у легені, а звідти по легеневих венах у ліве передсердя.

Кров в аорту надходить під тиском, не є постійною: під час систоли - скорочення - лівий шлуночок викидає кров в аорту і тиск в ній підвищується, під час діастоли - розслаблення - тиск в аорті падає.

Ці коливання кров`яного тиску в аорті передаються в артерії. При цьому спочатку відбувається розтягнення стінок артерій, а потім вони спадають і внаслідок еластичності скорочуються. При обмацуванні артерій це визначається як пульсова хвиля.

Протягом усього життя людини серце, діє подібно насосу, проштовхує кров по судинній системі. При одному скороченні кожен шлуночок викидає приблизно 70-80 мл крові. Це ударний обсяг серця. Протягом 1 хв серце людини скорочується приблизно 70 раз. Кількість крові, що викидається шлуночками за 1 хв, називається хвилинним об`ємом серця. У дорослої людини він становить близько 5 л, а у семирічної дитини - трохи більше 2 літрів.

Серце людини, яка прожила 70 років (середня тривалість життя), перекачує за всі ці роки 155 000 000 л крові. Таку велику роботу воно може виконувати завдяки тому, що за час діастоли відділів серця і загальної паузи в кожному циклі серцевий м`яз встигає відновлювати працездатність. Це пов`язано з тим, що серце забезпечується кров`ю.

Серцевий м`яз дитини споживає велику кількість кисню: дитина грудного віку використовує на 1 кг маси тіла в два-три рази більше кисню, ніж доросла людина. Ось чому для дитини будь-якого віку важливо тривале перебування на свіжому повітрі. Навіть у дитини, сидить спокійно, спостерігається аритмія: спочатку короткочасне прискорення серцебиття, потім поодинокі рідкісні удари, які збігаються з видихом. Це так звана дихальна аритмія. Вона зникає до 13-15 років і знову проявляється у віці 16-18 років, після чого у здорової людини більше не спостерігається.

Ритм серцевих скорочень у дітей дещо інший, ніж у дорослих. У дітей серцевий цикл коротше: у семирічної дитини він триває 0,63 с, а у дорослої людини - 0,8 секунди. Порівняльна характеристика серцевої діяльності дітей і дорослих наведені в табл.