Симптоми запалення лицевого нерва

З підручника анатомії можна дізнатися, що існує ХІІ пар черепно-мозкових нервів, однією з яких (а саме VІІ) є лицьовій. Кожна з двох його гілок забезпечує руху мімічних м`язів зі свого боку і якщо з яких-небудь причин одна або обидві гілки запалюються, розвиваються парези і паралічі відповідної групи м`язів.

Неврит лицьового нерва зустрічається у осіб будь-якого віку і статі, більшість випадків хвороби припадає на холодний осінньо-зимовий період.

зміст

• 1 Чому запалюється нерв
• 2 Класифікація
• 3 Симптоми запалення лицевого нерва
• 4 Діагностика невриту лицьового нерва
• 5 Лікування невриту лицьового нерва
• 6 Перебіг і прогноз невриту лицьового нерва
• 7 профілактика

Чому запалюється нерв

Головним провокуючим захворювання фактором вважається переохолодження (їзда в транспорті перед відчиненим вікном, сон на протязі, тривале перебування під працюючим кондиціонером).

Крім переохолодження важливу роль у розвитку запалення лицевого нерва грають:

• інфекція (вірус паротиту, кору, герпесу);
• черепно-мозкові травми;
• судинні порушення, зокрема, атеросклероз хребетних артерій;
• запальні захворювання вуха, лицьових пазух, головного мозку;
• пухлини мозку;
• знеболювання нижнього альвеолярного нерва стоматологом.

Класифікація

Залежно від причин, що викликають захворювання, неврит лицьового нерва може бути:

• первинним (друга назва його - хвороба, або параліч, Белла- виникає внаслідок переохолодження, при цьому органічні зміни в області голови відсутні);
• вторинним (розвивається на тлі вищевказаних захворювань мозку і ЛОР-органів).

Симптоми запалення лицевого нерва

У більшості випадків запалення лицевого нерва - односторонній процес, проте в 2% випадків відзначається ураження обох його гілок.

Залежно від рівня ураження нерва симптоматика захворювання може бути досить різноманітною. Найбільш часто мають місце такі симптоми:

• порушення чутливості і болю різної інтенсивності в області соскоподібного відростка і вуха;
• гостро виник парез (часткове порушення рухів) і параліч (повне порушення рухів) іннервіруємих ураженої частиною нерва мімічних м`язів - асиметрія особи з перекосом в здорову сторону, різного розміру очні щілини, згладжена носогубної складки з одного боку-хворий не може показати зуби, витягнути губи сопілкою, а при спробі посміхнутися один край рота залишається нерухомий;
• порушення глазодвигательной функції (неможливість відвести погляд назовні з ураженої сторони);
• зменшення сльозовиділення до абсолютної сухості очі або, навпаки, сльозотеча;
• розлади слуху (глухота з ураженої сторони або, навпаки, різке посилення слуху - гиперакузия);
• порушення смаку;
• підвищений або понижений слиновиділення.

Діагностика невриту лицьового нерва

Оскільки дане захворювання має яскраво виражену, характерну клінічну картину, постановка діагнозу для лікуючого лікаря не викликає труднощів.

З метою виключення вторинної природи запалення або уточнення характеру уражень мозку при вторинному невриті пацієнтові можуть бути призначені КТ або МРТ.

Лікування невриту лицьового нерва

Щоб швидше впоратися з хворобою і уникнути негативних її наслідків, важливо почати терапію якомога раніше.

У гострий період захворювання застосовуються:

• для зняття запалення - глюкокортикостероїдні гормони (Преднізолон) або нестероїдні протизапальні засоби (Німесулід, Мелоксикам, Пироксикам);
• з метою зменшення набряку - діуретики (фуросемід, Торасемід);
• в разі вираженого больового синдрому - анальгетики (анальгін) і спазмолітики (Дротаверин);
• для поліпшення кровотоку в ураженій області - судинорозширювальні засоби (еуфілін);
• для поліпшення обмінних процесів в нервовій тканині - вітаміни групи В;
• при вторинному невриті - лікування основного захворювання;
• в разі повільного регресу рухових порушень м`язів потрібно призначення метаболічних (Неробол) і антихолінестеразних (Галантамін, Прозерін) препаратів.

Через кілька днів після початку терапії з метою прискорення відновних процесів в уражених нервових волокнах призначається фізіотерапевтичне лікування:

• спочатку - Солюкс, лампа Мініна;
• пізніше - ультразвук з гідрокортизоном, аплікації з озокеритом, парафінотерапія, голкорефлексотерапія;
• з другого тижня хвороби - ЛФК, масаж мімічної мускулатури.

Якщо через 8-10 місяців порушені функції м`язів не відновлюються, постає питання про хірургічне втручання в області ураженого нерва, зокрема, про його аутотрансплантации.

Перебіг і прогноз невриту лицьового нерва

Прогноз даного захворювання у більшості пацієнтів сприятливий - повне одужання відзначається у 75% хворих. У разі якщо параліч мімічних м`язів зберігається протягом більш ніж 3 місяців, шанси пацієнта на повне одужання стрімко падають. Якщо неврит викликаний травмою або захворюванням органу слуху, відновлення нормальної функції м`язів може взагалі не настати. Що стосується рецидивуючих невритів, то кожен наступний епізод хвороби протікає кілька важче попереднього, а відновлювальний період подовжується.

профілактика

Основними методами профілактики невриту лицьового нерва є попередження переохолоджень і травм області голови, своєчасне адекватне лікування супутніх захворювань.

Про паралічі лицьового нерва в програмі "Жити здорово!":