Запалення (неврит) лицьового нерва

механізм розвитку

Лицевий нерв - симетричний нерв, який відповідальний за рухову і чутливу іннервацію відповідної половини обличчя. Він складається з 3-х гілок, волокна яких іннервують область очей, щік і нижні відділи особи. Запалення лицевого нерва (невралгія або неврит) розвивається під дією різних факторів. При цьому клітини імунної системи оточують місце запалення і синтезують специфічні медіатори запалення - простагландини. Ці біологічно активні сполуки викликають роздратування чутливих і рухових волокон нерва, їх набряк і гіперемію (посилений приплив крові). Внаслідок таких ефектів запальної реакції, розвиваються основні симптоми невралгії - інтенсивний біль тканин обличчя і його асиметрія, як результат порушення рухової іннервації (парез м`язів).

причини

Неврит лицьового нерва розвивається під дією декількох причинних (етіологічних) факторів, до яких відносяться:

1. Вірусна інфекція - найчастіший причинний фактор запалення трійчастого нерва, яке викликане вірусами оперізувального лишаю (герпес вірусна інфекція - Herpeszoster). До 90% людей інфіковані цим вірусом, однак його активізацію і розвиток невриту провокує зниження активності імунної системи після локального переохолодження, стресів, внаслідок хронічної перевтоми.
2. Асептичне (неинфекционное) запалення в результаті локального переохолодження половини особи - перебування на протязі, сон на землі. Частою причиною локального переохолодження є знаходження людини перед відчиненим вікном в машині під час її руху.
3. Сильне фізична перевтома.
4. Перенесений стрес і емоційно-психічне потрясіння - можуть спровокувати запальний процес.
5. Гіповітаміноз - недостатнє надходження організм вітамінів групи В, при якому порушується обмін речовин (метаболізм) в клітинах нервової системи (нейроцита) і їх волокнах.
6. Погане харчування людини з частим недоїданням, що приводить до загальних метаболічних порушень і виснаження імунної системи (вторинний імунодефіцит).
7. Хронічна інфекційна патологія будь-якої локалізації, яка призводить до виснаження захисних і адаптивних сил організму.
8. Пухлини тканин і травми основи черепа поблизу волокон трійчастого нерва.

З усіх етіологічних факторів розвитку невралгії, найчастіше вони активізація герпес вірусної інфекції і розвиток оперізуючого лишаю з запаленням.

Симптоми запалення нерва

Невралгія лицьового нерва характеризується появою специфічних симптомів. Вони розвиваються тільки з одного боку особи, так як процес воспаленіянерва завжди односторонній. До таких проявів відносяться:

1. Виражена болісна біль з одного боку особи у вигляді періодичного прострілу. Біль може локалізуватися у верхній, середній або нижній третині особи, в залежності від переважного ураження відповідних гілок лицьового нерва. У разі тотального запалення всіх гілок, простріл охоплює всю сторону особи. Напад болю (простріл) провокують дотику до шкіри обличчя, стресові фактори (удар, відвідування стоматолога), гоління у чоловіків, емоційне перенапруження.
2. Перекошене (асиметрія) одного боку особи внаслідок парезу мімічних м`язів - характеризується звуженням очної щілини, опущеними куточка рота на стороні запального процесу.
3. Періодичні посмикування (фасцікулляціі) мімічних м`язів на стороні ураженого лицевого нерва.
4. Безсоння, підвищена дратівливість на тлі випробовується болю.
5. Невеликі прояви загальної інтоксикації - болі у всіх м`язах тіла, невеликий підйом температури до субфебрильних цифр (37,5-37,8 С), слабкість і підвищена стомлюваність.

У разі розвитку герпес вірусної інфекції (оперізуючий лишай) на шкірі ураженої половини обличчя можуть з`являтися невеликі пухирці, заповнені прозорою рідиною (везикули).

діагностика

Характерна клінічна картина дозволяє встановити діагноз невриту. Для уточнення причин його розвитку проводиться додаткова інструментальна і лабораторна діагностика - рентгенографія або томографія основи черепа, визначення антитіл до вірусу оперізуючого лишаю.

Лікування запалення лицевого нерва

Терапевтичні заходи при цій патології спрямовані на усунення її причини. У разі герпес вірусної інфекції застосовуються противірусні препарати, які знижують активність вірусу - Рятівник, Ацикловір. Основним є патогенетичне лікування, яке спрямоване на зниження запальних процесів і відновлення пошкоджених нервових клітин і волокон за допомогою лікарських засобів декількох фармакологічних груп:

1. Протизапальні (нестероїдні) лікарські засоби - блокують ферменти, відповідальні за синтез медіаторів запалення простагландинів, за рахунок чого знижують інтенсивність запалення і біль (Німесил, Диклофенак, Кетанов). У перші дні невриту ці препарати вводяться внутрішньом`язово або внутрішньовенно, потім у міру зниження запалення переходять на пероральний прийом таблетованих форм.
2. Гормональні протизапальні засоби - роблять більш виражений ефект у порівнянні з нестероїдними препаратами, використовуються в умовах стаціонару (Гідрокортизон, Дексаметазон).
3. Вітаміни групи В, які відновлюють обмін речовин в нервових клітинах і волокнах.

Лікування невриту в домашніх умовах можна проводити за допомогою таблетованих форм лікарських засобів, за умови його тяжкого не течії.