Нейропатія лицевого нерва

Нейропатія лицевого нерва має різну етіологію. Найчастіше уражається відрізок нерва, розташований у вузькому звивистих каналі, довжина якого 30-33 см, причиною є здавлення в результаті набряку, викликаного запаленням. Провокуючими факторами можуть бути переохолодження, травма і інфекції.

Невропатія розвивається як наслідок запалення вуха (отиту), запалення слизової оболонки барабанної порожнини (мезотімпаніта), запалення привушної залози, запальних процесів в мозковій оболонці. Нерідко ця хвороба виникає через оперізувального герпесу та поліомієліту. 

Клінічно ураження лицьового нерва є гострий параліч або парез мімічних м`язів. Зустрічається і двобічне ураження нерва.

Невролпатіі особи поділяють на кілька типів:

· Ідіопатична невропатія або синдром Белла виникає від переохолодження, перенесених застуд. Дана форма спостерігається у більшості хворих;

· Отогенний невропатія є ускладненням хвороб вуха, розвивається після операційних маніпуляцій на вушній раковині або після проведення пластики обличчя.

· Інфекційна невропатія (синдром Ханта) - рідкісна патологія, що розвивається через ураження одного із збудників герпесу.

· Травматична нейропатія - результат черепно-мозкових травм. Чим складніше травма, тим не сприятливіші відновлення нерва.

Початок захворювання характеризується появою маловиражених болів, порушенням чутливості в ділянці вуха. Як правило, відчутні болі виникають приблизно за добу до того, як настає розвиток порушення рухових функцій. Поразка лицьового нерва призводить не тільки до паралічу мімічної мускулатури, але і зменшеному кількості сльозовиділення, в деяких випадках можлива сухість очей (ксерофтальмія).

У більшості випадків у хворих спостерігається зменшення або відсутність надбровного рефлексу і змикання очної щілини. Лицевий нерв здійснює контроль роботи слинних і слізних залоз, сприяє сприйняттю звуків і смаку. У період захворювання ускладнене слиновиділення, виявляється розлад смаку, хворобливе сприйняття будь-яких звуків (гиперакузия). Прогноз при більшості невропатій лицьового нерва сприятливий. Повністю одужують 75% хворих. Фахівці вважають, що більш сприятливий прогноз одужання, якщо відсутня запалення привушної слинної залози і лімфатичних вузлів.

Основною функцією черепно-мозкових нервів є міміка і поверхнева чутливість м`язів і шкіри обличчя. У хворої людини спостерігається поступовий розвиток параліч особи, при цьому згладжуються зморшки, опускається кут рота, утруднена можливість зажмуріваніе, складно посміхатися.

Найяскравіший симптом нейропатії лицевого нерва - біль і оніміння в області вуха. Існує поділ нейропатий особи за ступенем тяжкості симптомів:

· Легка - оніміння в області вуха і скроні, незначне перекіс рота в сторону здорової частини обличчя.

· Середня ступінь характеризується тим, що залишається здатність надувати щоки, відсутня можливість зажмуріваніе очей, при спробі це зробити, помітна невелика смужка очної склери.

· При тяжкого ступеня, не вдається супити і посміхатися, очевидний повний параліч половини особи.

- Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів, натисніть Ctrl + Enter
- Вам не сподобалася стаття або якість поданої інформації? - Напишіть нам!

Комплексний підхід до вирішення проблеми

У комплекс лікувальних заходів включають спеціальні вправи, витягування лейкопластиром і масаж, це необхідно для того щоб допомогти ураженим м`язам розслабитися. Слід спати на тому боці, де виявлено ураження нерва. Корисно сидячи кілька разів в день нахиляти голову в бік ураження, роблячи опір пензлем, спираючи руку на лікоть, затримувати позу на 15 хвилин. Зав`язувати хустку так, щоб ослаблені м`язи підтяглися від низу до верху, досягаючи симетрії особи.

Лейкопластирна натяг дозволяє м`язам ураженої сторони не натягатися і не перекошуватися в сторону здорової. Рекомендується на початку хвороби, при перших симптомах накладати пластир 2-3 рази на день на 30-60 хвилин, потім на 2-3 години 3 рази на день.

Що стосується масажу, то його слід проводити кожен день, але починати тільки через тиждень від початку захворювання. Рухи повинні бути легкими, вітається чергування розтирання і рухів, що погладжують протягом 10-12 хвилин, також можна застосовувати вібраційні елементи масажу.

Ефективно впливає на процес лікування лікувальну фізкультуру. Вона складається з виконання мімічних вправ. Для цього потрібно відпрацьовувати перед дзеркалом навички артикуляції. Якщо у хворого не закривається очей і порушено сльозовиділення, потрібно застосовувати очні краплі, носити захисні окуляри і хоча б на ніч накладати пов`язку з очної маззю.

Необхідно пам`ятати, що будь-який вплив на нерв в лікувальних цілях, будь то метод фізіотерапії або биостимуляции може проводитися строго з другого тижня.