Як збирати аналіз сечі по нечипоренко? Розшифровка результатів аналізу

Дослідження сечі по Нечипоренко проводиться в разі відхилень від норми показників загального аналізу сечі.

Що показує аналіз?

Даний аналіз дозволяє виявити приховані запальні процеси в сечовидільної системи. В ході дослідження можна визначити концентрацію формених елементів: еритроцитів, циліндрів і лейкоцитів в 1 мл сечі.

(Або червоні кров`яні тільця) - клітини крові, які містять важливий білок - гемоглобін, який відповідає за транспортування кисню до тканин. Кров має червоний колір саме завдяки гемоглобіну. Еритроцити в сечі свідчить про патологію з боку сечовивідної системи. У здорової людини в аналізі їх бути не повинно.

- Клітини крові, які відповідають за стан імунної системи. Якщо в організм проникають чужорідні речовини або інфекційні агенти, лейкоцити намагаються їх знищити. У нормі сеча людини не містить лейкоцитів. Вони з`являються при наявності вогнищ запалення в нирках, сечовому міхурі, сечоводах, уретри, а у чоловіків - в простаті.

являють собою тіла білкової природи, що утворюються в канальцях нирок при захворюваннях сечовивідної системи. Крім клітин ниркових канальців, в їх склад можуть входити еритроцити (зернисті циліндри), білок (гіалінові циліндри). Основу еритроцитарних циліндрів складають еритроцити.

По суті, циліндри це зліпки ниркових канальців зсередини, що складаються з білка, який зазвичай накопичується при захворюваннях нирок, і вищевказаних елементів. При лужної реакції сечі циліндри швидко розчиняються або зовсім не утворюються.

Як правильно збирати аналіз?

Щоб отримати максимально достовірні результати необхідно добре знати, як збирати аналіз сечі по Нечипоренко.

1. За добу до здачі сечі необхідно скорегувати свій раціон: відмовитися від вживання в їжу м`яса, рідин яскраво забарвлених (морквяного, бурякового соків), алкоголю (в тому числі пива), газованих напоїв, солодощів, меду і кондитерських виробів.
2. Певні лікарські речовини (рефампіцін, метронідазол, сечогінні препарати та ін.), А так само інтенсивні фізичні навантаження на час слід скасувати, так як вони можуть спотворити результати аналізу.
3. Слід так само заздалегідь підготувати ємність для збору сечі. Ідеальним варіантом буде скляна баночка ємністю до 100 мл., Що має широке горло Вона миється без використання миючих засобів (допускається сода) і стерилізується (наприклад, в духовій шафі) 5-7 хвилин. Ще простіше купити в аптеці вже готову стерильну ємність, спеціально призначену для цих цілей.
4. Перед тим, як здати аналіз, необхідно ретельно очистити статеві органи (підміни), щоб уникнути попадання в сечу клітин плоского епітелію і т.д.
5. При менструальному кровотечі у жінок дослідження зазвичай відкладається. Якщо ж цього зробити не можна, то при зборі сечі вхід у піхву необхідно закрити тампоном.
6. Збирається середня порція сечі при першому ранковому сечовипусканні. Для цього спочатку 1-2 секунди потрібно помочитися в унітаз, потім - в підготовлену тару. Порція сечі в кінці сечовипускання так само не збирається.
7. Доставити сечу в лабораторію необхідно протягом 2х годин після збору.

Результати аналізу: норма і патологія

Лікар-лаборант досліджує сечу шляхом підрахування кількості в 1 мл об`єму циліндрів, лейкоцитів і еритроцитів. Якщо в аналізі присутні бактерії і епітеліальні клітини, це зазначається в напрямку, виданому пацієнтові лікарем.
Розшифровка аналізу сечі по Нечипоренко (в 1 мл):

норма:

• циліндри - до 20;
• лейкоцити - до 2000;
• еритроцити - до 1000;
• бактерії - не виявляються;
• білок - немає;
• епітеліальні клітини - одинично.

Лейкоцити вище норми (лейкоцитурія) можуть визначатися при:

• пієлонефриті;
• циститі;
• наявності каменів в нирках.

Еритроцити вище норми (гематурія) часто вказують на:

• пієлоцистит;
• хронічну ниркову недостатність;
• гломерулонефрит;
• пухлинні процеси;
• сечокам`яну хворобу.

Циліндри в сечі підвищуються при наступних патологіях:

• нефрозе;
• сечокам`яної хвороби;
• пієлонефриті;
• пухлинах нирок;
• гломерулонефриті.

При вагітності результати аналізу часто наближені до верхньої межі норми. Це відбувається через підвищеного добовогодіурезу, а так само загального стану жінки.

Розшифровка аналізу у дітей наступна:

Еритроцити в сечі вище норми можуть свідчити про:

• сечокам`яної хвороби;
• гломерулонефриті (хронічному і гострому);
• туберкульозному процесі в сечовивідних шляхах і нирках;
• пухлинних утвореннях.

Підвищена кількість лейкоцитів спостерігається при:

• пієлонефриті;
• циститі;
• нефролітіазі.

Високий рівень і лейкоцитів, і еритроцитів (циліндри в нормі) може бути ознакою інфекційної патології сечовивідних шляхів.

На результат може вплинути ступінь обробки (перед безпосереднім збором сечі) статевих органів. Норма у дітей така ж, як і у дорослих. Якщо не було можливості зібрати середню порцію (дуже маленька дитина і т.п.), і на дослідження була здана вся сеча, лікар повинен бути про це попереджений.

При постановці остаточного діагнозу враховуються всі показники аналізу сечі по Нечипоренко в сукупності з іншими дослідженнями, скаргами хворого і симптомами.