Достинекс

Опис актуально на 05.11.2015

• склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакокінетика і фармакодинаміка
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Побічна дія
• Інструкція на Достинекс (Спосіб і дозування)
• Передозування
• взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• особливі вказівки
• аналоги
• дітям
• З алкоголем
• При вагітності (і лактації)
• Відгуки
• Ціна, де купити

склад

До складу таблеток Достинекс входить активний компонент каберголин, а також додаткові складові - лактоза і лейцин.

Форма випуску

Виробляються ліки Достинекс в формі таблеток 0,5 мг довгастої плоскої форми. Таблетки білого кольору, на них нанесено маркування «Р»І«U», Розділена рискою. З іншого боку - гравірування «700»І короткі насічки знизу і зверху числа. Містяться у флаконах з темного скла, в яких може бути 2 або 8 таблеток. Флакон з кришкою, оснащеної пластиковою вставкою з підсушують агентом, вкладається в пачку з картону.

Фармакологічна дія

Достинекс - гіпопролактинемічний лікарський засіб, отже, використовуються таблетки Достинекс для припинення лактації.

речовина каберголин - Це дофаминергической похідне ерголіну, яке забезпечує тривалий виражене пролактінсніжающее вплив. Це відбувається через прямий стимуляції D2-дофамінових рецепторів лактотропного клітин в гіпофізі. До того ж, якщо пацієнт приймає вищі дози ліків порівняно з дозами, що забезпечують зниження вмісту пролактину в сироватці, відзначається центральний дофамінергічний ефект каберголина зважаючи стимуляції D2-рецепторів.

Каберголін діє строго вибірково, при цьому не впливає на базальну секрецію кортизолу та інших гормонів гіпофіза. Слід враховувати, що пролактінсніжающее вплив ліків залежить від дози препарату як в плані виразності дії, так і за його тривалості.

Єдине фармакодинамическое дію каберголина, яке не пов`язане з його терапевтичний ефект, - це зниження артеріального тиску. Якщо пацієнтом була прийнята максимальна доза препарату одноразово, найбільше гіпотензивну дію засоби спостерігається в перші 6 годин після прийому. Концентрації пролактину в крові знижується через 3 години після вживання ліків.

Фармакокінетика і фармакодинаміка

З травного тракту каберголин абсорбується швидко. Максимальна концентрація в крові відзначається через 0,5-4 годин. З білками крові зв`язується на 41-42%, період напіввиведення активного компонента дорівнює 63-68 годин у здорових людей і 79-115 годин у тих, хто страждає гиперпролактинемией. Через десять днів після початку застосування цього засобу в сечі і калі відповідно виявляється приблизно 18 і 72% від тієї дози ліків, яка була прийнята. Основний метаболіт каберголина - 6-аліл-8 -карбокси-ерголін - ідентифікується в сечі пацієнта разом з додатковими метаболітами.

На процес всмоктування і розподілу в організмі каберголина прийом їжі не впливає.

Показання до застосування

Таблетки від лактації Достинекс застосовуються в наступних випадках:

• при необхідності запобігти фізіологічну лактацію після народження дитини;
• при необхідності придушити сталу післяпологову лактацію;
• для лікування порушень, які проявляються внаслідок гіперпролактинемії (олігоменорея, аменорея, галакторея ановуляція);
• при пролактинсекретуючих аденомах гіпофіза (макропролактіноми, мікропролактіноми);
• при синдромі порожнього турецького сідла, поєднується з гіперпролактинемією;
• при ідіопатичною гіперпролактинемії.

Протипоказання

Достинекс протипоказаний в наступних випадках:

• при високому рівні чутливості до активного компонента або до інших складових цього кошти;
• при підвищеній чутливості до алкалоїдів ріжків;
• при порушеннях функцій дихальної системи і серця, які з`являються внаслідок фіброзних змін, при наявності таких станів в анамнезі хворого;
• при нестачі лактази, непереносимості лактози, при нестачі глюкозо-галактозної мальабсорбції;
• для лікування дітей та підлітків до 16-річного віку.

Не рекомендують таблеток протягом тривалого періоду часу людям, у яких відзначені анатомічні ознаки патології клапанного апарату серця (якщо такі патології були підтверджені в процесі дослідження ЕхоКГ, проведеного перед початком прийому таблеток).

Обережно застосовується Достинекс, як і інші препарати - похідні ріжків - при артеріальної гіпертензії, розвилася на тлі вагітності, а також при важких хворобах серця і судин, синдромі Рейно, кровотечах з шлунково-кишкового тракту, виразковій хворобі, печінкової недостатності у важкій формі, при тяжких порушеннях психіки і когнітивних здібностей. Обережно застосовують ліки з препаратами, які надають гіпотензивну вплив, так як існує ризик прояву ортостатичної гіпотензії.

Побічна дія

Як правило, побічні дії відзначаються у пацієнток в перші два тижні прийому таблеток. В процесі подальшого лікування негативні прояви найчастіше зникають.

В основному, негативні явища були минущими, вираженими слабо або помірно. Їх характер був дозозалежним. Відзначалися такі прояви:

• серцево-судинна система: Почуття серцебиття, в окремих випадках - ортостатична гіпотензія, зниження артеріального тиску;
• нервова система: головний біль, запаморочення, прояв сонливості і стомлюваності, астенія, стан депресії, непритомність, парестезії, безсоння, тривожність, погіршення концентрації уваги.
• система травлення: Блювота і нудота, болі в животі, диспепсія, гастрит, запор, діарея, сухість слизової оболонки у роті, метеоризм.
• інші прояви: дисменорея, мастодиния, риніт, кровотечі з носа, транзиторна геміанопсія, припливи крові до шкіри обличчя, судоми ніг і спазми судин пальців, погіршення зору, нездужання, грипоподібні симптоми, набряки, анорексія, акне, біль у суглобах, кожний зуд.

При тривалому прийомі Достинекс рідко відзначалися відхилення в лабораторних показниках. У пацієнток, які страждають аменореєю, може знижуватися рівень гемоглобіну в перші місяці після того, як у жінки відновилася менструація.

Інструкція на Достинекс (Спосіб і дозування)

Інструкція по застосуванню Достинекс передбачає, що приймати засіб потрібно в процесі їжі перорально.

З метою запобігання лактації Жінка повинна прийняти в перший день після народження дитини один раз 1 мг кошти (тобто 2 таблетки по 0,5 мг).

Слід враховувати, як приймати для припинення лактації Достинекс. Якщо необхідно придушити сталу лактацію, жінка приймає двічі на добу по 0,25 мг (половина таблетки). Отже, приймати ліки потрібно кожні 12 годин протягом двох днів. Важливо врахувати, що одноразова доза не повинна бути вище 0,25 мг, щоб попередити розвиток ортостатичноїгіпотензії.

З метою терапії порушень, які пов`язані з гиперпролактинемией, рекомендується починати з дози в 0,5 мг один раз на тиждень. Приймати цю дозу потрібно в один прийом, тобто одну таблетку 0,5 мг або розділити на два рази - по половинці таблетки в різні дні (наприклад, у вівторок і в п`ятницю). Тижневу дозу можна підвищувати тільки поступово - один раз на місяць на 0,5 мг - поки не буде досягнутий оптимальний ефект. Як правило, терапевтична доза дорівнює 1 мг на тиждень, проте вона може також становити від 0,25 до 2 мг. Але слід врахувати, що найбільша доза для жінок, які страждають гіперпролактинемією, в тиждень становить 4,5 мг. Якщо в тиждень призначається більше 1 мг Достинекс, то бажано ділити цю дозу на декілька прийомів.

Люди з високою чутливістю до дофаминергическим ліків можуть спочатку отримувати низькі дози цього кошти і поступово збільшувати дозування до терапевтичної.

Передозування

При прийомі високих доз ліки Достинекс у пацієнтів можуть розвиватися симптоми гіперстимуляції дофамінових рецепторів у вигляді блювоти, нудоти, диспептичних розладів. Також при передозуванні може розвиватися психоз, порушення свідомості, галюцинації, ортостатична артеріальна гіпотензія.

При передозуванні необхідно забезпечити проведення тих процедур, які дозволять вивести препарат, зокрема, промивання шлунка. При необхідності потрібно підтримувати артеріальний тиск. При необхідності пацієнтам призначають антагоністи дофаміну.

взаємодія

Немає даних про взаємодію речовини каберголин і алкалоїдів ріжків. Але використовувати паралельно ці препарати не рекомендується, якщо пацієнтка практикує тривалу терапію Достинексом.

Так як каберголин діє, стимулюючи безпосередньо дофамінові рецептори, не можна призначати його одночасно з ліками, які діють як антагоністи дофаміну (тіоксантени, метоклопрамід бутирофенони та ін. Такі ліки можуть послаблювати вплив каберголина, яке спрямоване на зменшення концентрації в організмі пролактину.

каберголін, як і інші похідні ріжків, не застосовують одночасно з макролідами, з огляду на те, що це може збільшити системну біодоступність каберголина.

Умови продажу

Достинекс можна придбати за рецептом лікаря.

Умови зберігання

Потрібно берегти засіб від дітей і зберігати його при t не більше 25 ° C.

Термін придатності

Зберігати ліки можна 2 роки.

особливі вказівки

Перед тим, як призначати Достинекс для лікування гіперпролактинемії, потрібно повністю дослідити функцію гіпофіза. Також необхідно провести дослідження серця і судин, забезпечивши проведення ЕхоКГ, щоб виключити порушення функції клапанного апарату, які протікає безсимптомно.

Після тривалого лікування препаратом, як і після використання інших похідних ріжків, відзначався плевральнийвипіт або плевральний фіброз і вальвулопатія у пацієнтів. Тому не можна призначати ці ліки людям, у яких відзначені порушення дихання, роботи серця в зв`язку з фіброзними змінами. Потрібно скасовувати терапію, якщо у пацієнта виявлено звуження просвіту клапанів або потовщення стулок клапанів, а також ознаки розвитку або погіршення регургітації крові. Після того, як прийом таблеток Достинекс був припинений, відзначалося поліпшення стану у пацієнтів з вальвулопатія, плевральним випотом або плевральним фіброзом.

При тривалому лікуванні важливо постійно контролювати стан пацієнтів, так як розвиток фибротических порушень може проходити безсимптомно. Тому важливо звертати увагу на такі прояви: задишку, ускладнене дихання, постійний кашель, відчуття болю в ділянці грудної клітки, а також на появу болю в боці або в попереку і набряків ніг, що може бути пов`язано з розвитком ниркової недостатності, обструкції органів черевної порожнини або судин сечоводів. Також повинні стурбувати припухлість в області живота або біль при доторканні, що може бути ознакою ретроперитонеального фіброзу;

Важливо регулярно контролювати стан пацієнта на розвиток фибротических порушень. Вперше важливо провести ЕхоКГ через 3-6 місяці після початку лікування. Про необхідність інших методів дослідження лікар повідомляє додатково в індивідуальному порядку.

Лікар повинен спостерігати за пацієнткою, якій поступово збільшують дозу з метою досягти оптимального терапевтичного дії. Після визначення ефективної дозування бажано регулярно визначати рівень концентрації пролактину в крові, як правило, концентрація нормалізується протягом 2-4 тижнів лікування.

Після того, як Достинекс був скасований, як правило, відзначається рецидив гіперпролактинемії, але іноді спостерігається стійке зниження показників пролактину протягом декількох місяців. Овуляторні цикли у більшості пацієнток зберігаються на протязі не менше півроку після скасування ліки Достинекс.

Таблетки Достинекс відновлює овуляцію і фертильність у пацієнток, які страждають гіперпролактинемічним гипогонадизмом. Так як жінка може завагітніти до того, як відновиться менструальний цикл, бажано практикувати тести на вагітність один раз на місяць в період аменореї. Після відновлення циклу тест потрібно проводити, коли місячні затримуються більше, ніж на три дні.

В період лікування засобом Достинекс ті жінки, які хочуть запобігти від настання вагітності, повинні застосовувати бар`єрні методи контрацепції. Слід практикувати ці методи і після скасування ліки до того, як повториться ановуляція.

Ті пацієнтки, у яких наступила вагітність, повинні бути під наглядом фахівця, щоб вчасно визначити ознаки збільшення гіпофіза, так як в період вагітності можуть збільшуватися розміри пухлин гіпофіза.

Слід враховувати, що при лікуванні каберголіном може розвиватися сонливість. Якщо засіб застосовується для лікування хворих з хворобою Паркінсона, у них може відзначатися раптове засинання. У цьому випадку потрібно або зменшити дозу, або повністю припинити лікування.

Не слід водити транспорт і працювати з небезпечними механізмами під час лікування препаратом Достинекс.

Застосування препарату в бодібілдингу в анотації не згадується, тому слід враховувати ризик подібного використання таблеток Достинекс.

Тим, хто цікавиться, гормональний чи ні цей препарат, а також іншими питаннями, пов`язаними із застосуванням засобу, слід обов`язково проконсультуватися з лікарем перед початком лікування.

аналоги Достинексу

Існують препарати - аналоги цього ЛЗ. це кошти Берголак, Агалатес, каберголін. Ціна аналогів Достинексу може бути як нижчою, так і вищою, ніж вартість Достинексу.

Порівняння Агалатеса і Достинексу

Якщо перед пацієнткою стоїть вибір, який засіб - Достинекс або Агалатес - Віддати перевагу, слід врахувати, що Достинекс - дорожчий препарат, але при цьому відгуки пацієнток свідчать, що при його прийомі спостерігається менше побічних ефектів. Проте, активний компонент в обох препаратах аналогічний.

Берголак або Достинекс - що краще?

Берголак є аналогом Достинексу і його дженериків. Він містить такий же діючий компонент і діє аналогічно. Відрізняються тільки виробники цих ліків.

Що краще: Достинекс або Бромокриптин?

бромокриптин - Засіб, який має аналогічну дію і, відповідно, такий же активний компонент. При цьому визначати, який з препаратів слід приймати, повинен тільки фахівець.

дітям

Оскільки не проводилися дослідження з приводу ефективності кошти для лікування дітей та підлітків до 16 років, Достинекс не застосовують для лікування пацієнтів з цієї категорії.

Достинекс і алкоголь

Приймати алкоголь в період лікування цим засобом не слід, тому що таке сполучення вкрай негативно діє на стан центральної нервової системи. При такому поєднанні ефективність ліків істотно знижується.

Достинекс і вагітність

вагітність - Період, коли таблетки Достинекс призначаються тільки в самому крайньому випадку. До сьогоднішнього дня не проводилося достатньої кількості досліджень з приводу дії препарату на вагітних. Якщо пацієнтка вагітніє в період застосування препарату Достинекс, бажано припинити лікування цим засобом. Жінкам, які планують практикувати природне вигодовування, застосовувати ці ліки не можна.

Відгуки про Достинексом

Незважаючи на те, що відгуки про Достинексом на форумах зустрічаються досить часто, однозначної думки про те, чи допомагають таблетки для зниження пролактину, немає. Позитивні відгуки про Достинексом для припинення лактації свідчать про те, що препарат рідко викликає побічні ефекти і ефективно діє. Але деякі жінки пишуть про те, що таблетки для припинення лактації не мали бажаного дії і при цьому провокували прояв головного болю, непритомності та інших побічних дій. Немає однозначної думки про препарат і у фахівців (Комаровський та ін.). Лікарі радять завжди отримувати індивідуальну консультацію перед прийомом кошти.

Ціна Достинексу, де купити

Ціна таблеток Достинекс (2 шт.) В середньому становить 700-800 рублів. Точніше дізнатися, скільки коштує цей препарат, можна в будь-якій аптеці. Купити Достинекс в Москві (упаковка 8 шт.) Можна в середньому за 1800-1900 рублів.

Ціна Достинексу в Україні (в Миколаєві, Одесі) становить в середньому від 300 до 400 гривень за упаковку 2 шт.

Достинекс таблетки 0,5 мг 8штПфайзер (Pfizer) (Італія)

тисячу вісімсот сімдесят два руб.

Аптека ІФК

• Достинекс, тбл 500мкг №2Pfizer, Італія
  797.14 руб.
• Достинекс, тбл 500мкг №8Pfizer, Італія
  2137.20 руб.

PILULI

• Достинекс табл. 0.5 мг х8Pfizer Italiana SRL, США
  1806 руб.
• Достинекс таблетки 0,5 мг, 2 шт.Пфайзер, США
  671 руб.
• Достинекс таблетки 0.5 мг, 8 шт.Пфайзер Італія С.р.л., США
  2181 руб.

еАптека

• Достинекс, Пфайзер, США, таблетки 0,5 мг, 2 шт.
  660 руб.
• Достинекс, Пфайзер, США, таблетки 0.5 мг, 8 шт.
  1775.30 руб.

Інтернет-аптеки України

Достинекс

337.66 грн.

ПаніАптека

• Достинекс табл. 0.5мг №2Пфайзер
  330.34 грн.
• Достинекс табл. 0.5мг №2Пфайзер
  330.34 грн.

показати ще

Інтернет-аптеки Казахстану

SAU.kz

• Достинекс 0,5мг №8
  1106 тг.
• Достинекс 0,5мг №8
  8500 тг.

показати ще

Увага, тільки СЬОГОДНІ!