Міокардит - лікування, симптоми і профілактика

Міокардит - захворювання, при якому запальний процес вражає міокард (м`язова оболонка серця). Перебіг хвороби може бути гострим і хронічним. Найчастіше розвитку міокардитів передують перенесені інфекційні захворювання (ангіна, скарлатина, дифтерія, грип). При неадекватному лікуванні хвороба може перейти в хронічну форму, в результаті чого періодично можуть виникати рецидиви міокардиту, а також може розвинутися хронічна серцева недостатність.

Міокардитом хворіють люди будь-якого віку, але частіше за все середній вік хворих становить 30-40 років. Жінки страждають миокардитами кілька частіше чоловіків, але у останніх зазвичай розвиваються більш важкі форми хвороби.

зміст

• 1 причини міокардиту
• 2 симптоми міокардиту
• 3 лікування міокардиту
• 4 профілактика міокардиту

причини міокардиту

Найбільш частою причиною розвитку запальних процесів в міокарді є інфекційні захворювання вірусної (віруси грипу, герпесу, гепатиту В і С, аденовіруси та ін.) і бактеріальної (стафілококи, стрептококи, хламідії і ін.) природи. Зустрічаються також грибкові та паразитарні ураження міокарда. Іноді міокардит розвивається на тлі системних захворювань сполучної тканини, таких як системний червоний вовчак, ревматизм, ревматоїдний артрит та ін. Токсична отруєння організму алкоголем і його сурогатами, хімічними речовинами також може стати причиною виникнення запального процесу в серцевому м`язі. У деяких випадках причина захворювання так і залишається невідомою, тоді мова йде про ідіопатичному міокардиті.

симптоми міокардиту

На початку захворювання симптоми зазвичай виражені слабо і не специфічні.

У міру прогресування міокардиту хворих починає турбувати сильна слабкість, пітливість, зниження працездатності, сильна стомлюваність, болі в суглобах. Температура тіла може залишатися нормальною або незначно підвищуватися.

Основна і найчастіша скарга хворих міокардитом - біль в області серця, яка локалізується в області верхівки серця, лівіше грудини. Болі постійні, тиснуть або колючі, не знімається прийомом нітрогліцерину (це одна з ознак, що дозволяють диференціювати міокардит від нападу стенокардії).

Поява задишки при невеликих фізичних навантаженнях, перебоїв в роботі серця (аритмія), набряків на ногах вказує на розвиток серцевої недостатності.

При огляді лікар звертає увагу на блідість шкірних покривів, пульс зазвичай прискорений і аритмічний. При розвитку серцевої недостатності може з`являтися набухання шийних вен.

лікування міокардиту

Хворих з гострою стадією міокардиту необхідно госпіталізувати в кардіологічне відділення стаціонару. Самостійне лікування цього захворювання неможливо, неправильна або несвоєчасно розпочата терапія тільки погіршить стан хворого і призведе до розвитку смертельно небезпечних ускладнень.

Пацієнтам показано тривале дотримання суворого постільного режиму, іноді навіть протягом 1-2 місяців, до тих пір поки не відновиться нормальна серцева діяльність.

Хворим рекомендується дотримання дієти, при якій обмежується вживання рідини і кухонної солі. Раціон повинен бути збалансований, збагачений білками і вітамінами, необхідними для відновлення пошкодженого міокарда.

Етіотропна терапія спрямована на усунення причини захворювання. При інфекційному процесі призначається антибактеріальна терапія, міокардит вірусного генезу вимагають призначення противірусних препаратів.

Хворим призначаються нестероїдні протизапальні засоби (Ібупрофен, аспірин, Індометацин, Моваліс), що володіють знеболюючим, протизапальну дію і сприяють нормалізації температури тіла. Антигістамінні препарати (супрастин, Кларитин) допомагають блокувати медіатори запалення, зменшуючи тим самим інтенсивність запального процесу. При тяжкому перебігу захворювання може знадобитися гормональна терапія із застосуванням глюкокортикоїдних гормонів (преднізолон).

Для поліпшення обмінних і регенеративних процесів в пошкодженому міокарді призначаються препарати калію (Панангин, Аспаркам), вітаміни, анаболіки (Рибоксин).

Симптоматичне лікування залежить від наявності супутніх патологій і від того, які ускладнення розвинулися внаслідок міокардиту. Найчастіше хворим необхідно призначення антиаритмічних препаратів і терапії, спрямованої на боротьбу з симптомами серцевої недостатності. Хворим міокардитом також необхідна профілактика тромбоемболічних ускладнень, для чого призначаються антикоагулянти (Клексан, Фраксипарин) і антиагреганти (Плавикс, Егітромб).

Тривалість курсу лікування міокардиту залежить від ступеня тяжкості захворювання, наявності супутніх захворювань, а також від ефективності терапії. У середньому хворі лікуються протягом півроку, але в деяких випадках медикаментозна підтримка необхідна їм значно довше. Люди, які перенесли міокардит, мають бути на диспансерному обліку у кардіолога і кожні 3 місяці проходити обстеження.

профілактика міокардиту

Профілактика міокардиту зводиться до того, щоб не допустити впливу на організм факторів, що сприяють його розвитку.

Для того щоб знизити ризик виникнення захворювання необхідно провести санацію вогнищ хронічної інфекції в організмі (лікування хронічного тонзиліту, гаймориту, карієсу і ін.). Також слід уникати контакту з людьми, хворими на вірусні або бактеріальними інфекційними хворобами. Захиститися від цього захворювання допоможе вакцинація проти таких інфекційних захворювань, як кір, краснуха, дифтерія, епідемічний паротит, поліомієліт, сезонна вакцинація проти вірусу грипу.